Amnesia
La amnesia es un déficit en la memoria causado por daño cerebral o enfermedad, pero también puede ser causada temporalmente por el uso de varios sedantes y fármacos hipnóticos. La memoria puede perderse total o parcialmente debido al alcance del daño causado. Hay dos tipos principales de amnesia: amnesia retrógrada y amnesia anterógrada.
La amnesia retrógrada es la incapacidad de recuperar información que se adquirió antes de una fecha en particular, generalmente la fecha de un accidente u operación.En algunos casos, la pérdida de memoria puede extenderse décadas atrás, mientras que en otros la persona puede perder solo unos pocos meses de memoria.
La amnesia anterógrada es la incapacidad de transferir nueva información de la tienda a corto plazo a la tienda a largo plazo. Las personas con amnesia anterógrada no pueden recordar cosas durante largos períodos de tiempo. Estos dos tipos no son mutuamente excluyentes; ambos pueden ocurrir simultáneamente.
Los estudios de caso también muestran que la amnesia generalmente se asocia con daño al lóbulo temporal medial. Además, áreas específicas del hipocampo (la región CA ) están involucradas con la memoria. La investigación también ha demostrado que cuando se dañan áreas del diencéfalo, se puede producir amnesia.
Estudios recientes han demostrado una correlación entre la deficiencia de la proteína RbAp y la pérdida de memoria. Los científicos pudieron descubrir que los ratones con memoria dañada tienen un nivel más bajo de proteína RbAp en comparación con los ratones normales y sanos. En las personas que sufren de amnesia, la capacidad de recordar información inmediata aún se conserva,y aún pueden formar nuevos recuerdos.
Sin embargo, se puede observar una reducción severa en la capacidad de aprender material nuevo y recuperar información antigua. Los pacientes pueden aprender nuevos conocimientos de procedimiento. Además, la preparación (tanto perceptiva como conceptual) puede ayudar a los amnésicos a aprender nuevos conocimientos no declarativos.
Los pacientes amnésicos también conservan habilidades intelectuales, lingüísticas y sociales sustanciales a pesar de profundos impedimentos en la capacidad de recordar información específica encontrada en episodios de aprendizaje anteriores.
El término es del griego antiguo, que significa «olvido»; de ἀ- (a-), que significa ‘sin’, y μνήσις (mnesis), que significa ‘memoria’.
Contenido
Signos y síntomas
Las personas con amnesia pueden aprender nueva información, particularmente si la información es conocimiento no declarativo. Sin embargo, en algunas situaciones, las personas con amnesia anterógrada densa no recuerdan los episodios durante los cuales previamente aprendieron u observaron la información.
Algunas personas que sufren de amnesia muestran cantidades anormales de pérdida de memoria, confusión y dificultad para recordar a otras personas o lugares. Las personas que se recuperan a menudo no recuerdan haber tenido amnesia.
Información declarativa
La memoria declarativa se puede descomponer en memoria semántica y memoria episódica. La memoria semántica es la de los hechos y la memoria episódica es la de la memoria relacionada con los eventos.
Mientras que un paciente con amnesia puede tener una pérdida de memoria declarativa, esta pérdida puede variar en severidad, así como la información declarativa que afecta puede variar dependiendo de muchos factores. Por ejemplo, LSJ era una paciente que tenía pérdida de memoria declarativa retrógrada como resultado del daño bilateral del lóbulo temporal medial, pero aún podía recordar cómo realizar algunas habilidades declarativas.
Pudo recordar cómo leer música y las técnicas utilizadas en el arte. Había conservado la memoria declarativa relacionada con las habilidades para algunas cosas, aunque tenía déficit en otras tareas de memoria declarativa. Incluso obtuvo un puntaje más alto en la memoria declarativa relacionada con las habilidades que el control en las técnicas de acuarela, una técnica que utilizó en su carrera profesional antes de adquirir amnesia.
Información semántica
La pérdida de información semántica en la amnesia está más estrechamente relacionada con el daño al lóbulo temporal medial o al neocórtex.
Algunos pacientes con amnesia anterógrada aún pueden adquirir cierta información semántica, a pesar de que podría ser más difícil y podría no estar relacionado con un conocimiento más general. HM pudo dibujar con precisión un plano de la casa en la que vivió después de la cirugía, a pesar de que no había vivido allí en años.
Existe evidencia de que el hipocampo y el lóbulo temporal medial pueden ayudar a consolidar los recuerdos semánticos, pero luego están más correlacionados con la neocorteza. Mientras que las legiones del hipocampo normalmente conducen a la pérdida de la memoria episódica, si hay algún efecto en la memoria semántica, es más variado y generalmente no dura tanto tiempo.
Información episódica
Una razón por la que los pacientes no pudieron formar nuevos recuerdos episódicos es probable porque la región CA del hipocampo era una lesión y, por lo tanto, el hipocampo no podía hacer conexiones con la corteza. Después de un episodio isquémico, una interrupción del flujo sanguíneo al cerebro, después de la cirugía, una resonancia magnética del paciente RB mostró que su hipocampo estaba intacto, excepto por una lesión específica restringida a las células piramidales CA.
En un caso, la amnesia global transitoria fue causada por una lesión de hipocampo CA. Si bien este caso fue un caso temporal de amnesia, todavía muestra la importancia de la región CA del hipocampo en la memoria.La pérdida de memoria episódica es más probable que ocurra cuando ha habido daño en el hipocampo.
Hay evidencia de que cuando hay daño en el lóbulo temporal medial hay pérdida de memoria episódica autobiográfica, pero esa memoria episódica no se ve afectada en la misma medida.
Información no declarativa
Algunas amnésicas retrógradas y anterógradas son capaces de memoria no declarativa, incluido el aprendizaje implícito y el aprendizaje procesal. Por ejemplo, algunos pacientes muestran una mejora en el experimento de secuencias pseudoaleatorias como lo hacen las personas sanas. Por lo tanto, el aprendizaje procesal puede proceder independientemente del sistema cerebral requerido para la memoria declarativa.
Algunos pacientes con amnesia pudieron recordar las habilidades que habían aprendido sin poder recordar de manera inconsciente dónde habían aprendido esa información. Por ejemplo, pueden aprender a hacer una tarea y luego ser capaces de realizarla más tarde sin ningún recuerdo de haberla aprendido. Según los estudios de fMRI, la adquisición de memorias de procedimiento activa los ganglios basales, elcorteza premotora y el área motora suplementaria, regiones que normalmente no están asociadas con la formación de recuerdos declarativos.
Este tipo de disociación entre memoria declarativa y de procedimiento también se puede encontrar en pacientes con amnesia diencefálica como el síndrome de Korsakoff. Otro ejemplo demostrado por algunos pacientes, como KC y HM, que tienen daño temporal medial y amnesia anterógrada, todavía tienen cebado perceptivo.
El cebado se realizó en muchos experimentos diferentes de amnesia y se descubrió que los pacientes pueden cebarse, no tienen memoria consciente del evento, pero la respuesta está ahí. A esos pacientes les fue bien en la prueba de finalización de fragmentos de palabras.Existe alguna evidencia de que la memoria no declarativa puede mantenerse en forma de habilidades motoras.
Sin embargo, esta idea se discutió porque se argumenta que las habilidades motoras requieren información tanto declarativa como no declarativa.
Causas
Hay tres categorías generalizadas en las cuales una persona puede adquirir amnesia. Las tres categorías son trauma en la cabeza (ejemplo: lesiones en la cabeza), eventos traumáticos (ejemplo: ver algo devastador para la mente) o deficiencias físicas (ejemplo: atrofia del hipocampo). La mayoría de los problemas de amnesia y memoria relacionados se derivan de las dos primeras categorías, ya que son más comunes y la tercera podría considerarse una subcategoría de la primera.
El traumatismo craneoencefálico es muy amplio, ya que se trata de cualquier tipo de lesión o acción activa hacia el cerebro que pueda causar amnesia. La amnesia retrógrada y anterógrada se ve con mayor frecuencia en eventos como este, un ejemplo exacto de una de las causas sería la terapia electroconvulsiva, que causaría ambas brevemente para el paciente receptor.
Los eventos traumáticos son más subjetivos. Lo que es traumático depende de lo que la persona considere traumática. En cualquier caso, un evento traumático es un evento en el que ocurre algo tan angustiante que la mente elige olvidar en lugar de lidiar con el estrés. Un ejemplo común de amnesia causada por eventos traumáticos es la amnesia disociativa, que ocurre cuando la persona olvida un evento que los ha perturbado profundamente.
Un ejemplo sería una persona que olvida un accidente automovilístico fatal y gráfico que involucra a sus seres queridos.
Las deficiencias físicas son diferentes del trauma en la cabeza porque las deficiencias físicas se inclinan más hacia problemas físicos pasivos.
Entre las causas específicas de la amnesia se encuentran las siguientes:
La terapia electroconvulsiva en la que las convulsiones se inducen eléctricamente en pacientes para un efecto terapéutico puede tener efectos agudos que incluyen amnesia retrógrada y anterógrada.
El alcohol puede causar desmayos y tener efectos nocivos sobre la formación de la memoria.
Diagnóstico
Tipos
La amnesia anterógrada es la incapacidad de crear nuevos recuerdos debido al daño cerebral, mientras que los recuerdos a largo plazo antes del evento permanecen intactos. El daño cerebral puede ser causado por los efectos del alcoholismo a largo plazo, desnutrición severa, derrame cerebral, traumatismo craneoencefálico, encefalitis, cirugía, síndrome de Wernicke-Korsakoff, eventos cerebrovasculares, anoxia u otro trauma.
Las dos regiones del cerebro relacionadas con esta afección son el lóbulo temporal medial y el diencéfalo medial. La amnesia anterógrada no se puede tratar con métodos farmacológicos debido a la pérdida neuronal.Sin embargo, el tratamiento existe para educar a los pacientes a definir sus rutinas diarias y después de varios pasos comienzan a beneficiarse de su memoria de procedimiento.
La memoria de procedimiento puede estar intacta incluso cuando otras formas de memoria no lo están, aunque no siempre es el caso. Del mismo modo, el apoyo social y emocional es fundamental para mejorar la calidad de vida de quienes padecen amnesia anterógrada. El uso de fentanilo por los usuarios de opioides ha sido identificado como una causa potencial en un grupo de casos que ocurrieron en Boston, MA.
La amnesia retrógrada es la incapacidad de recordar recuerdos antes del inicio de la amnesia. Uno puede ser capaz de codificar nuevos recuerdos después del incidente. La retrógrada generalmente es causada por un traumatismo craneoencefálico o daño cerebral en partes del cerebro además del hipocampo.
El hipocampo es responsable de codificar nueva memoria. La memoria episódica tiene más probabilidades de verse afectada que la memoria semántica. El daño generalmente es causado por un traumatismo craneoencefálico,accidente cerebrovascular,accidente cerebrovascular, tumor, hipoxia, encefalitis o alcoholismo crónico..
Las personas que sufren de amnesia retrógrada tienen más probabilidades de recordar el conocimiento general en lugar de los específicos. Es menos probable que se recuperen los recuerdos recientes, pero los recuerdos más antiguos serán más fáciles de recordar debido al fortalecimiento con el tiempo. La amnesia retrógrada suele ser temporal y puede tratarse exponiéndolos a los recuerdos de la pérdida.Otro tipo de consolidación (proceso por el cual los recuerdos se estabilizan en el cerebro) ocurre durante períodos de tiempo / días, semanas, meses y años mucho más largos y probablemente implica la transferencia de información desde el hipocampo a un sitio de almacenamiento más permanente en la corteza.
El funcionamiento de este proceso de consolidación a largo plazo se observa en la amnesia retrógrada de pacientes con daño en el hipocampo que pueden recordar recuerdos de la infancia con relativa normalidad, pero se ven afectados al recordar experiencias que ocurrieron solo unos años antes del momento en que se volvieron amnésicos.
Kirwan et al., 2008) En el caso de LSJ, su caso muestra que la amnesia retrógrada puede afectar muchas partes diferentes del conocimiento. LSJ no pudo recordar cosas de su vida infantil o adulta.
La amnesia postraumática generalmente se debe a una lesión en la cabeza (ejemplo: una caída, un golpe en la cabeza). La amnesia traumática a menudo es transitoria, pero puede ser permanente o ya sea anterógrada, retrógrada o de tipo mixto. La extensión del período cubierto por la amnesia está relacionada con el grado de lesión y puede dar una indicación del pronóstico para la recuperación de otras funciones.
Trauma leve, como un accidente automovilístico que no produce más que un latigazo leve, puede causar que el ocupante de un automóvil no recuerde los momentos justo antes del accidente debido a una breve interrupción en el mecanismo de transferencia de memoria a corto / largo plazo. La víctima también puede perder el conocimiento de quiénes son las personas.
Tener períodos más largos de amnesia o conciencia después de una lesión puede ser una indicación de que la recuperación de los síntomas de conmoción cerebral restantes llevará mucho más tiempo.
La amnesia disociativa resulta de una causa psicológica en oposición al daño directo al cerebro causado por una lesión en la cabeza, trauma físico o enfermedad, que se conoce como amnesia orgánica. Las personas con amnesia orgánica tienen dificultades con la expresión de las emociones, además de socavar la gravedad de su condición.
El daño a la memoria es permanente. La amnesia disociativa puede incluir:
La memoria reprimida es la incapacidad de recordar información, generalmente sobre eventos estresantes o traumáticos en la vida de las personas, como un ataque violento o un desastre. La memoria se almacena en la memoria a largo plazo, pero el acceso a ella se ve afectado debido a los mecanismos de defensa psicológica.
Las personas conservan la capacidad de aprender nueva información y puede haber una recuperación parcial o completa de la memoria posterior. Anteriormente conocido como «amnesia psicógena«.
La fuga disociativa ( anteriormente fuga psicógena) también se conoce como estado de fuga. Es causada por un trauma psicológico, generalmente es temporal y no se resuelve y, por lo tanto, puede regresar. Debe existir fuera de la influencia de afecciones médicas preexistentes, como una lobotomía, y la influencia inmediata de cualquier sustancia que altere la mente, como el alcohol o las drogas.
Un individuo con trastorno de fuga disociativo olvida por completo o está confundido acerca de su identidad, e incluso puede asumir uno nuevo.Pueden viajar cientos de millas desde su hogar o trabajo; También pueden participar en otros comportamientos poco característicos y ocasionalmente inseguros. Por ejemplo, dos hombres en un estudio de cinco personas con fuga disociativa habían participado en actividades delictivas mientras estaban en su estado de fuga, sin haber tenido antecedentes penales antes de los episodios.
Si bien es popular en la ficción, este tipo de amnesia es extremadamente raro.
La amnesia poshipnótica ocurre cuandose olvidan loseventos durante la hipnosis o cuando los recuerdos pasados no se pueden recordar. El fracaso para recordar esos eventos es inducido por sugerencias hechas durante la hipnosis. Algunas características de la amnesia posthypnotic incluyen la incapacidad de recordar eventos específicos mientras está bajo influencia hipnótica, reversibilidad y no tener relación entre la memoria implícita y explícita.
La investigación ha demostrado que podría haber selectividad con la amnesia cuando ocurre la amnesia poshipnótica.
La amnesia lacunar es la pérdida de memoria sobre un evento específico. Es un tipo de amnesia que deja una laguna (una brecha) en el registro de la memoria en la región de la corteza cerebral. La causa de este tipo de amnesia es el resultado del daño cerebral al sistema límbico que controla nuestros recuerdos y emociones.
La amnesia infantil (también conocida como amnesia infantil) es la incapacidad común para recordar eventos de la propia infancia. Sigmund Freud notoriamente atribuyó esto a la represión sexual, mientras que los enfoques científicos modernos generalmente lo atribuyen a aspectos del desarrollo del cerebro o la psicología del desarrollo, incluido el desarrollo del lenguaje, que puede ser la razón por la cual las personas no recuerdan fácilmente los eventos previos al lenguaje.
Algunas investigaciones afirman que la mayoría de los adultos no pueden recordar recuerdos a los dos o tres años de edad. La investigación sugiere que hay influencias culturales que afectan los recuerdos que se recuerdan. Los investigadores han descubierto que los recuerdos implícitos no pueden recordarse ni describirse.
Recordar cómo tocar el piano es un ejemplo común de memoria implícita, como caminar, hablar y otras actividades cotidianas en las que sería difícil enfocarse si tuvieran que volver a aprender cada vez que uno se levantara por la mañana. Los recuerdos explícitos, por otro lado, pueden recordarse y describirse en palabras.
Recordar la primera vez que se encuentra con un maestro es un ejemplo de memoria explícita.
La amnesia global transitoria es un fenómeno médico y clínico bien descrito. Esta forma de amnesia es distinta porque las anomalías en el hipocampo a veces se pueden visualizar utilizando una forma especial de resonancia magnética del cerebro conocida como imagen ponderada por difusión (DWI). Los síntomas suelen durar menos de un día y, a menudo, no hay un factor precipitante claro ni ningún otro déficit neurológico.
La causa de este síndrome no está clara. La hipótesis del síndrome incluye flujo sanguíneo reducido transitorio, posible convulsión o un tipo atípico de migraña. Los pacientes suelen estar amnésicos ante los acontecimientos ocurridos hace más de unos minutos, aunque generalmente se conserva el recuerdo inmediato.
La fuente de la amnesia es la incapacidad de recordar dónde, cuándo o cómo se ha adquirido la información previamente aprendida, mientras se conserva el conocimiento real. Cuando las personas no pueden recordar, pueden ocurrir recuerdos falsos y causar gran confusión.
El síndrome de Korsakoff puede ser el resultado de alcoholismo o desnutrición a largo plazo. Es causada por daño cerebral debido a una deficiencia de vitamina B 1 y será progresiva si no se modifica el consumo de alcohol y el patrón de nutrición. Es probable que haya otros problemas neurológicos en combinación con este tipo de amnesia, como problemas con el lóbulo temporal medial y la disfunción del lóbulo frontal.
El síndrome de Korsakoff también se sabe que está relacionado con la confabulación. La memoria a corto plazo de la persona puede parecer normal, pero la persona puede tener dificultades para recordar una historia pasada, o con palabras no relacionadas, así como patrones complicados.El síndrome de Korsakoff es único porque involucra amnesia anterógrada y retrógrada.
La amnesia inducida por fármacos es causada intencionalmente por la inyección de un fármaco amnésico para ayudar al paciente a olvidar la cirugía o los procedimientos médicos, particularmente aquellos que no se realizan bajo anestesia completa, o que probablemente sean particularmente traumáticos. Dichos medicamentos también se conocen como «premedicantes».
Más comúnmente, una benzodiazepina 2-halogenadacomo el midazolam o flunitrazepam es el fármaco de elección, aunque otros fármacos fuertemente amnésicos como el propofol o la escopolaminaTambién se puede utilizar para esta aplicación. Los recuerdos del corto período de tiempo en el que se realizó el procedimiento se pierden permanentemente o al menos se reducen sustancialmente, pero una vez que el medicamento desaparece, la memoria ya no se ve afectada.
La amnesia específica de la situación puede surgir en una variedad de circunstancias (por ejemplo, cometer un delito, abuso sexual infantil ) que resulta en TEPT. Se ha afirmado que implica un estrechamiento de la conciencia con atención centrada en los detalles perceptuales centrales y / o que los eventos emocionales o traumáticos se procesan de manera diferente a los recuerdos ordinarios.
La amnesia epiléptica transitoria es una forma rara y no reconocida de epilepsia del lóbulo temporal, que suele ser una pérdida de memoria aislada episódica. Se ha reconocido como un síndrome sensible al tratamiento compatible con medicamentos antiepilépticos.
La amnesia semántica afecta la memoria semántica y se expresa principalmente en forma de problemas con el uso y la adquisición del lenguaje. La amnesia semántica puede conducir a la demencia.
Tratamiento
Muchas formas de amnesia se arreglan sin tratamiento. Sin embargo, hay algunas formas de lidiar con la pérdida de memoria si se necesita tratamiento. Dado que hay una variedad de causas que forman una amnesia diferente, es importante tener en cuenta que existen diferentes métodos que responden mejor con cierto tipo de amnesia.
El apoyo emocional y el amor, así como la medicación y la terapia psicológica, han demostrado ser efectivos.
Una técnica para el tratamiento de la amnesia es la terapia cognitiva u ocupacional. En la terapia, los amnésicos desarrollarán las habilidades de memoria que tienen y tratarán de recuperar algo de lo que han perdido al encontrar qué técnicas ayudan a recuperar recuerdos o crear nuevos caminos de recuperación.
Esto también puede incluir estrategias para organizar la información para recordarla más fácilmente y para mejorar la comprensión de una conversación larga.
Otro mecanismo de afrontamiento es aprovechar la asistencia tecnológica, como un dispositivo digital personal para realizar un seguimiento de las tareas cotidianas. Se pueden configurar recordatorios para citas cuando se toman medicamentos, cumpleaños y otros eventos importantes. También se pueden almacenar muchas imágenes para ayudar a los amnésicos a recordar los nombres de amigos, familiares y compañeros de trabajo.
Los cuadernos, calendarios de pared, recordatorios de píldoras y fotografías de personas y lugares son ayudas de memoria de baja tecnología que también pueden ayudar.
Si bien no hay medicamentos disponibles para tratar la amnesia, las afecciones médicas subyacentes se pueden tratar para mejorar la memoria. Dichas afecciones incluyen, entre otras, baja función tiroidea, enfermedad hepática o renal, accidente cerebrovascular, depresión, trastorno bipolar y coágulos sanguíneos en el cerebro.
El síndrome de Wernicke-Korsakoff implica una falta de tiamina y el reemplazo de esta vitamina al consumir alimentos ricos en tiamina como cereales integrales, legumbres (frijoles y lentejas), nueces, carne de cerdo magra y levadura. El tratamiento del alcoholismo y la prevención del consumo de alcohol y drogas ilícitas pueden evitar daños mayores, pero en la mayoría de los casos no recuperarán la memoria perdida.
Aunque las mejoras ocurren cuando los pacientes reciben ciertos tratamientos, todavía no existe un remedio de cura para la amnesia hasta el momento. Hasta qué punto el paciente se recupera y cuánto tiempo continuará la amnesia depende del tipo y la gravedad de la lesión.
Historia
El psicólogo francés Theodule-Armand Ribot fue uno de los primeros científicos en estudiar la amnesia. Propuso la Ley de Ribot que establece que hay un gradiente de tiempo en la amnesia retrógrada. La ley sigue una progresión lógica de pérdida de memoria debido a una enfermedad. Primero, un paciente pierde los recuerdos recientes, luego los recuerdos personales y finalmente los recuerdos intelectuales.
Él dio a entender que los recuerdos más recientes se perdieron primero.
Los estudios de caso han jugado un papel importante en el descubrimiento de la amnesia y las partes del cerebro que se vieron afectadas. Los estudios dieron una idea importante de cómo la amnesia afecta el cerebro. Los estudios también dieron a los científicos los recursos para mejorar su conocimiento sobre la amnesia y la comprensión de una cura o prevención.
Hay varios estudios de casos extremadamente importantes: Henry Molaison, RB y GD
Henry Molaison
Henry Molaison, anteriormente conocido como HM, cambió la forma en que la gente pensaba de la memoria. El caso fue reportado por primera vez en un documento por William Beecher Scoville y Brenda Milner en 1957.Era un paciente que sufría de epilepsia severa atribuida a un accidente de bicicleta a la edad de nueve años.
Los médicos no pudieron controlar sus ataques con drogas, por lo que el neurocirujano Scoville probó un nuevo enfoque que involucraba cirugía cerebral. Se extrajo el lóbulo temporal medial bilateralmente mediante una lobectomía temporal. Su epilepsia mejoró, pero Molaison perdió la capacidad de formar nuevos recuerdos a largo plazo (amnesia anterógrada).
Exhibió capacidad normal de memoria a corto plazo. Si le dieran una lista de palabras, las olvidaría en un minuto. De hecho, olvidaría que incluso le dieron una lista en primer lugar.Sin embargo, la memoria de trabajo y de corto plazo de HM parecía estar intacta. Tenía un lapso de dígitos normal y podía mantener una conversación que no requería que recordara partes pasadas de la conversación.
Una vez que Molaison dejó de pensar en las listas, no pudo volver a recordarlas de la memoria a largo plazo. Esto dio a los investigadores evidencia de que la memoria a corto y largo plazo son, de hecho, dos procesos diferentes. Aunque se olvidó de las listas, todavía podía aprender cosas a través de su memoria implícita.
Los psicólogos le pedirían que dibujara algo en una hoja de papel, pero que lo mirara con un espejo. Aunque nunca podría recordar haber hecho esa tarea, mejoraría después de hacerlo una y otra vez. Esto mostró a los psicólogos que estaba aprendiendo y recordando cosas inconscientemente. En algunos estudios se descubrió que el aprendizaje perceptivo de HM estaba intacto y que sus otras habilidades cognitivas funcionaban adecuadamente.
También se descubrió que algunas personas con información declarativa de amnesia pueden ser preparadas.
Los estudios se completaron constantemente durante toda la vida de Molaison para descubrir más sobre la amnesia. Los investigadores realizaron un estudio de seguimiento de 14 años sobre Molaison. Lo estudiaron durante un período de dos semanas para aprender más sobre su amnesia. Después de 14 años, Molaison todavía no podía recordar cosas que habían sucedido desde su cirugía.
Sin embargo, aún podía recordar cosas que habían sucedido antes de la operación. Los investigadores también descubrieron que, cuando se le preguntó, Molaison podía responder preguntas sobre eventos nacionales o internacionales, pero no podía recordar sus propios recuerdos personales. Después de su muerte, Molaison donó su cerebro a la ciencia, donde pudieron descubrir las áreas del cerebro que tenían las lesiones que causaron su amnesia, particularmente el lóbulo temporal medial.Este estudio de caso proporcionó información importante sobre las áreas del cerebro que se ven afectadas en la amnesia anterógrada, así como sobre cómo funciona la amnesia.
El caso de HM nos mostró que los procesos de memoria se consolidan en diferentes partes del cerebro y que la memoria a corto plazo y de trabajo no suele verse afectada en casos de amnesia.
Clive Wearing
Otro famoso caso histórico de amnesia fue el de Clive Wearing. Clive Wearing fue un director y músico que contrajo el virus del herpes simple. Este virus afecta las regiones del hipocampo del cerebro. Debido a este daño, Wearing no pudo recordar la información por más de unos momentos.La memoria no declarativa de Wearing todavía funcionaba, pero su memoria declarativa estaba deteriorada.
Para él, sentía que acababa de tomar conciencia por primera vez cada vez que no podía retener información. Este caso también puede usarse como evidencia de que existen diferentes sistemas de memoria para la memoria declarativa y no declarativa. Este caso fue más evidencia de que el hipocampo es una parte importante del cerebro para recordar eventos pasados y que los recuerdos declarativos y no declarativos tienen diferentes procesos en diferentes partes del cerebro.
RB paciente
El paciente RB era un hombre que funcionaba normalmente hasta los 52 años. A los 50 años, le habían diagnosticado angina y le habían operado problemas cardíacos en dos ocasiones. Después de un episodio isquémico (reducción de sangre al cerebro) causado por una cirugía de derivación cardíaca, RB demostró una pérdida de memoria anterógrada, pero casi ninguna pérdida de memoria retrógrada, con la excepción de un par de años antes de su cirugía, y no presentó signos de ningún otro deterioro cognitivo.
No fue hasta después de su muerte que los investigadores tuvieron la oportunidad de examinar su cerebro, cuando descubrieron que sus lesiones estaban restringidas a la porción CA del hipocampo. Este estudio de caso condujo a una importante investigación sobre el papel del hipocampo y la función de la memoria.
Paciente GD
El paciente GD era un hombre blanco nacido en 1940 que sirvió en la Marina. Fue diagnosticado con insuficiencia renal crónica y recibió tratamiento de hemodiálisis por el resto de su vida. En 1983, fue al hospital para una paratiroidectomía electiva.. También tuvo una lobectomía tiroidea izquierda debido a la severa pérdida de sangre en su lóbulo izquierdo.
Comenzó a tener problemas cardíacos como resultado de la cirugía y se agitó mucho. Incluso cinco días después de ser dado de alta del hospital, no pudo recordar lo que le había sucedido. Aparte del deterioro de la memoria, ninguno de sus otros procesos cognitivos parecía verse afectado. No quería participar en mucha investigación, pero a través de las pruebas de memoria que realizó con los médicos, pudieron determinar que sus problemas de memoria estuvieron presentes durante los siguientes 9,5 años hasta su muerte.
Después de su muerte, su cerebro fue donado a la ciencia, fotografiado y preservado para futuros estudios.
En ficción
La amnesia global es un motivo común en la ficción a pesar de ser extraordinariamente raro en la realidad. En la introducción a su antología The Vintage Book of Amnesia, Jonathan Lethem escribe:
La amnesia real y diagnosticable (personas golpeadas en la cabeza y olvidando sus nombres) es principalmente un rumor en el mundo. Es una condición rara, y generalmente breve. Sin embargo, en libros y películas, versiones de amnesia acechan en todas partes, desde episodios de Misión imposible hasta obras maestras metaficcionales y absurdas, con docenas de paradas en el medio.
Puede que los amnésicos no existan mucho, pero los personajes amnésicos tropiezan en todas partes a través de cómics, películas y nuestros sueños. Todos los hemos conocido y hemos sido ellos.
Lethem traza las raíces de la amnesia literaria a Franz Kafka y Samuel Beckett, entre otros, alimentados en gran parte por la infiltración en la cultura popular de la obra de Sigmund Freud, que también influyó fuertemente en películas de género como el cine negro. La amnesia se usa con tanta frecuencia como un dispositivo de trama en las películas, que incluso se ha desarrollado un diálogo estereotipado ampliamente reconocido en torno a ella, y la víctima pregunta melodramáticamente «¿Dónde estoy? ¿Quién soy? ¿Qué soy?» nombre, «Bill? ¿Quién es Bill?»
En las películas y la televisión, particularmente las comedias de situación y las telenovelas, a menudo se describe que un segundo golpe en la cabeza, similar al primero que causó la amnesia, lo curará. Sin embargo, en realidad, las conmociones cerebrales repetidas pueden causar déficits acumulativos, incluidos problemas cognitivos, y en casos extremadamente raros, incluso pueden causar una inflamación mortal del cerebro asociada con el síndrome de segundo impacto.
Referencias
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