Diabulimia
La diabulimia (un acrónimo de diabetes y bulimia ) es un trastorno alimentario en el que las personas con diabetes tipo 1 se administran deliberadamente menos insulina de la que necesitan o dejan de tomarla por completo para perder peso. La comunidad médica o psiquiátrica no reconoce la diabulimia como un diagnóstico formal, pero las frases «comportamiento alimentario perturbado» o «comportamiento alimentario desordenado» (DEB en ambos casos) y alimentación desordenada (DE) son bastante comunes en la literatura médica y psiquiátrica que se dirige a pacientes que tienen diabetes tipo 1 y manipulan las dosis de insulina para controlar el peso junto con exhibir un comportamiento bulímico.
Contenido
Signos y síntomas
Una persona con diabulimia, especialmente si no recibe tratamiento temprano, puede sufrir efectos negativos en el cuerpo antes que alguien que se está manejando adecuadamente. De los diabéticos que tienen DEB, algunos usan indebidamente la insulina para controlar el peso.
La suspensión de insulina combinada con comer en exceso puede provocar cetoacidosis. Las hospitalizaciones múltiples por cetoacidosis o hiperglucemia son señales para detectar un conflicto emocional subyacente.
Corto plazo
Los síntomas a corto plazo de la diabulimia son:
Micción frecuente y excesiva
Sed frecuente y excesiva
Hambre frecuente y excesiva
Niveles altos de glucosa en sangre (a menudo superiores a 600 mg / dL o 33 mmol / L)
Debilidad
Fatiga
Grandes cantidades de glucosa en la orina.
Incapacidad para concentrarse
Alteración electrolítica
Severas cetonuria y, en la CAD, severa cetonemia
Bajos niveles de sodio
Mediano plazo
Estos son los síntomas a medio plazo de la diabulimia. Son frecuentes cuando la diabulimia no ha sido tratada y, por lo tanto, también incluyen los síntomas a corto plazo.
Atrofia muscular
ERGE
Indigestión
Pérdida de peso severa
Proteinuria
Deshidratación moderada a severa
Edema con reposición de líquidos.
Colesterol alto
Largo plazo
Si una persona con diabetes tipo 1 que tiene diabulimia sufre de la enfermedad durante más de un corto tiempo, generalmente debido a fases alternas durante las cuales se inyecta insulina adecuadamente y recaídas durante las cuales tiene diabulimia, entonces se pueden esperar los siguientes síntomas a más largo plazo :
Daño renal severo: el nivel alto de azúcar en la sangre puede sobrecargar los riñones, lo que eventualmente conduce a insuficiencia renal y la necesidad de un trasplante de riñón
Neuropatía severa (daño nervioso a manos y pies)
Fatiga extrema
Edema (durante las fases controladas de azúcar en la sangre)
Problemas del corazón
Daño retiniano y problemas de visión posteriores.
Colesterol alto
Osteoporosis
A menudo, las personas con diabetes tipo 1 que omiten las inyecciones de insulina ya habrán sido diagnosticadas con un trastorno alimentario como la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa o el EDNOS. Estas personas a menudo piensan que la diabulimia es menos común de lo que es y no saben lo difícil que es superarla.
A diferencia de la anorexia y la bulimia, la diabulimia a veces requiere que la persona afectada deje de cuidar una afección médica. A diferencia del vómito o el hambre, a veces no hay una acción clara o fuerza de voluntad involucrada.
Muchos artículos y estudios concluyen que las mujeres diabéticas tienen, en promedio, un índice de masa corporal (IMC) más alto que sus contrapartes no diabéticas. También se muestra que las niñas y las mujeres adultas jóvenes con IMC más altos tienen más probabilidades de tener un comportamiento alimentario desordenado (DEB).
Muchos artículos autorizados muestran que las niñas preadolescentes y adolescentes con diabetes tipo 1 tienen tasas significativamente más altas de trastornos alimentarios de todo tipo que las niñas sin diabetes.Esta condición puede desencadenarse o exacerbarse por la necesidad de que los diabéticos ejerzan una vigilancia constante con respecto a los alimentos y el control glucémico.
En las mujeres adolescentes, el aumento de peso que puede causar el tratamiento con insulina puede aumentar el riesgo de anorexia y / o bulimia.
Tratamiento
No existen pautas específicas para el tratamiento de la diabetes y la alimentación desordenada, pero el enfoque estándar para el tratamiento de dos afecciones complejas como equipo multidisciplinario de profesionales que en este caso podría incluir un endocrinólogo, psiquiatra, psicólogo, dietista, etc.
Referencias
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Cómo distinguir la depresión y la diabulimia». Archivado desde el original el 30 de junio de 2015.
Fuentes
- Fuente: care.diabetesjournals.org
- Fuente: doi.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: www.bmj.com
- Fuente: www.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: web.archive.org
- Fuente: www.docstoc.com
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