Escala de autoinforme de TDAH en adultos
La Lista de verificación de síntomas de la Escala de autoinforme de TDAH en adultos (ASRS) es un cuestionario autoinformado que se utiliza para ayudar en el diagnóstico del TDAH en adultos. El TDAH es un trastorno neurológico que puede presentarse en la adolescencia y la edad adulta. Algunas personas pueden superar el TDAH, pero alrededor del 30% continuará teniendo TDAH durante la edad adulta.
Los adultos con TDAH pueden experimentar dificultades en relación con situaciones cognitivas, académicas, ocupacionales, sociales y económicas.
El PhenX Toolkit utiliza ASRS como su protocolo de adulto por déficit de atención / hiperactividad síntomas del trastorno.
Tabla de contenido
Fondo
El TDAH es un trastorno neurológico que puede presentarse en la adolescencia y la edad adulta. Algunas personas pueden superar el TDAH, pero alrededor del 30% continuará teniendo TDAH durante la edad adulta. Los adultos con TDAH pueden experimentar dificultades en relación con situaciones cognitivas, académicas, ocupacionales, sociales y económicas.
El TDAH no tiene una causa única, pero puede heredarse genéticamente en muchos casos, y aproximadamente el 76% de los diagnosticados lo heredaron de sus padres. Para el porcentaje restante de individuos, 14-15%, el TDAH puede haber sido causado por su entorno, como un trauma en el útero o durante el parto.
Los cambios en los genes que influyen en los niveles de serotonina, dopamina y norepinefrina de los neuroquímicos pueden hacer que estén hiperactivos o bajo actividad, posiblemente desempeñando un papel en el desarrollo de un individuo con TDAH. También se ha demostrado que la actividad en el lóbulo frontal disminuye en un individuo con TDAH en comparación con un individuo sin TDAH.La Escala de autoinforme de TDAH para adultos se creó para estimar la omnipresencia de un adulto con TDAH en una auto encuesta fácil.
El ASRS fue desarrollado en conjunto con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Grupo de trabajo sobre TDAH en adultos, que incluyó investigadores de la Facultad de medicina de la Universidad de Nueva York y la Facultad de medicina de Harvard. El ASRS tiene dieciocho preguntas, que son consistentes con los criterios del DSM-IV y abordan los síntomas del TDAH en adultos.
Las seis preguntas ASRS Screener se desarrollaron posteriormente como un subconjunto de las dieciocho preguntas ASRS de la OMS. Al menos un estudio ha encontrado que el ASRS Screener de seis preguntas superó al ASRS de dieciocho preguntas en el diagnóstico del TDAH en la población general.
ASRS se ha adaptado a otros idiomas, incluidos español y chino. La investigación realizada demostró que la escala es una herramienta válida y útil para la detección del TDAH en adultos. El ASRS fue validado externamente en aproximadamente 60 pacientes adultos, y mostró una alta consistencia interna y una alta validez concurrente con el sistema de calificación ADHD administrado por el médico.
Desarrollo e historia
Las escalas de autoevaluación son generalmente herramientas útiles porque crean una forma de recopilar una cantidad grande y precisa de datos de manera organizada, rápida y rentable. Los criterios de diagnóstico diseñados originalmente para determinar si un individuo experimentaba síntomas de TDAH se diseñaron para niños.
Este criterio ha sido criticado por ser demasiado limitante para los adultos y los síntomas que a veces pueden presentarse en adultos con TDAH, como la dilación, la falta de motivación y las dificultades de gestión del tiempo.
Puntuación
Cada pregunta se puede responder en una escala Likert de cinco ítems, basada en una escala de frecuencia que varía de «Nunca» a «Muy a menudo». Las respuestas se califican como positivas o negativas y el umbral es diferente para las preguntas individuales. Las respuestas de «Nunca» y «Raramente» siempre se puntúan negativamente, las respuestas de «A menudo y muy a menudo» siempre se califican como positivas, y las respuestas de «A veces» se puntúan positivamente en solo siete de las dieciocho preguntas.
Cuatro o más respuestas positivas en la Parte A son indicativas de síntomas de TDAH.
La Escala de autoevaluación del trastorno de déficit de atención / hiperactividad de adultos (ASRS) se compone de 18 preguntas, y utiliza una escala que varía de 0 a 4 en función de la marca individual en «nunca, raramente, a veces, a menudo, muy a menudo «columna para un posible puntaje total de 72.
Cada columna se utiliza para describir la gravedad de los síntomas individuales en función de la pregunta formulada. Se le pide al participante que marque dentro de una columna para cada pregunta que mejor describa su respuesta. Las preguntas se dividen en 2 partes separadas; La Parte A consta de las preguntas 1-6 y la Parte B consta de las preguntas 7-18.
Si cuatro o más respuestas se califican como «positivas», se indica una alta consistencia del TDAH y es necesario un seguimiento adicional con un médico con licencia.Los puntajes positivos en la Parte B pueden identificar aún más las señales de los síntomas individuales.
Usos / Aplicaciones
La Escala de autoinforme de TDAH para adultos se usa para evaluar la probabilidad de que los adultos (mayores de 18 años) tengan TDAH (4). La escala de autoinforme de TDAH para adultos también se usa para determinar si alguien con un trastorno por uso de sustancias tiene un trastorno comórbido de TDAH.
Fiabilidad / Validez
Se han realizado estudios para evaluar la validez y fiabilidad de la ASRS mediante la comparación de los resultados de los participantes que fueron diagnosticados con TDAH infantil, después de completar el autoinforme por su cuenta y luego fueron probados con un médico. Hubo una alta correlación entre los síntomas agrupados (hiperactividad / impulsividad y falta de atención) al comparar los resultados de la administración de las pruebas.
Después de un experimento con 60 adultos que completaron la escala de autoevaluación y cuyos resultados se compararon con sus calificaciones con una escala de calificación ADHD administrada, los resultados mostraron que la escala de autoevaluación tiene una alta confiabilidad interna y también validez.
Limitaciones
La Escala de autoinforme de TDAH para adultos solo es aplicable para adultos con TDAH diagnosticado o no diagnosticado. Una evaluación positiva no es un diagnóstico adecuado, sino una indicación de que el adulto debe buscar un profesional de la salud para un análisis más detallado. Aunque la evaluación de ASRS de 6 preguntas puede ser efectiva para diagnosticar TDAH en adultos y puede completarse rápidamente, no puede descartar otras afecciones médicas que podrían estar afectando el diagnóstico de TDAH.
Algunos síntomas del TDAH contienen cierta superposición con otros trastornos mentales que no se evalúan dentro del ASRS.Deben tenerse en cuenta otras limitaciones, como prestar atención a las posibles condiciones comórbidas y al historial del individuo (como problemas de abuso de sustancias) al comparar sus resultados con la escala.
Teniendo en cuenta que los síntomas deben ser continuos, estos síntomas no pueden considerarse indicadores de TDAH si solo han estado presentes durante los últimos meses o incluso años.