Realidad virtual cue reactividad
Virtual Reality Cue Reactivity (VRCR) es una metodología mejorada por computadora utilizada para evaluar la reactividad conductual y fisiológica a las señales sensoriales de drogas y alcohol. Los estudios indican que la reactividad de la señal, una respuesta a la presentación de varias señales visuales, auditivas, olfativas y táctiles, aumenta la excitación fisiológica en los adictos.
VRCR utiliza tecnología de realidad virtual (VR) para estimular la reactividad de la señal en los entornos más eficientes y realistas posibles; la intención es que las habilidades de afrontamiento se puedan enseñar en un escenario contextual que refleje una situación del mundo real. Aún en las primeras etapas de desarrollo., los estudios han demostrado que VRCR es un medio eficaz para generar un ambiente inspirador de ansia que es tentador para un paciente que sufre de adicción.
Uso en adicción
Los estudios han indicado que la exposición a señales en pacientes está estrechamente relacionada con el aumento de las respuestas fisiológicas. Además, las señales situacionales también son una causa principal en el desencadenamiento de una recaída. Las personas que padecen adicción tienden a atribuir su adicción a escenarios o eventos específicos.
Por ejemplo, un fumador podría tener la costumbre de fumar solo en su porche. En consecuencia, cada vez que está cerca o alrededor de su porche, lo conecta con fumar, y un deseo se inicia por la mera proximidad. Este es un ejemplo de la teoría del condicionamiento clásico, que describe cómo una señal específica puede desencadenar una reacción completamente separada.
Una de las formas más efectivas para evitar la recaída del paciente es instruirlos sobre las habilidades de afrontamiento, idealmente en los entornos de exposición de señal más perjudiciales posibles. La idea es que si los pacientes pueden aprender a negar sus antojos en un entorno controlado, la negación en un entorno del mundo real será más fácil.
La realidad virtual ayuda a emular una situación casi real, completa con imágenes, sonidos, olores y movimiento.
Cómo funciona
Para crear un ambiente realista, los actores son filmados en una pantalla verde haciendo muchas actividades diferentes, como fumar cigarrillos, bailar, beber alcohol, consumir drogas y otras acciones provocativas. Luego, los actores se integran en un fondo tridimensional, dando la impresión de que están en un entorno real.
La tecnología de realidad virtual (VR) permite que un usuario se sumerja en un entorno simulado por computadora al captar los sentidos de un cuerpo humano. A partir de ahora, visual y auditivo son los dos sentidos más comunes a los que se recurre al crear un entorno de realidad virtual, principalmente porque utilizan tecnologías más simples que son mucho más baratas de desarrollar.
Sin embargo, los avances tecnológicos están permitiendo una manera mucho más eficiente de atraer a los sentidos olfativos también.
Sentidos visuales
Podría decirse que la faceta más importante para hacer que un entorno virtual parezca real es un atractivo a la vista. Un auricular de realidad virtual, que incorpora una pantalla montada en la cabeza (HMD), se coloca frente a los ojos de un paciente como un par de gafas de sol, lo que permite una atención visual completa.
Luego se muestra un entorno virtual. Un sistema de sensores de movimiento rastrea el movimiento de la cabeza del paciente. Si el paciente se inclina o gira la cabeza para ver otra parte de la habitación, el entorno se ajusta en consecuencia. Esto permite una experiencia más realista al limitar las restricciones de la cabeza.
Sentidos auditivos
Se colocan unos auriculares alrededor de los oídos de un paciente que permiten escuchar el sonido. En general, es deseable un sonido envolvente completo, ya que le da al paciente una sensación de espacio. Por ejemplo, si una persona virtual parada frente al paciente estuviera hablando, la voz sería clara y audible.
Sin embargo, si una persona virtual estuviera parada a la izquierda o derecha del paciente, el sonido sería mucho más silencioso y amortiguado. El sonido envolvente ayuda a dar una sensación realista al entorno de realidad virtual.
Sentidos olfativos
Las señales olfativas se presentan mediante un dispositivo controlado por computadora que libera olores de acuerdo con el entorno virtual del paciente. El dispositivo tiene múltiples cámaras con diferentes aromas en cada una, y utiliza un compresor de aire para soplar aromas específicos en el área de prueba de un paciente.
Por ejemplo, si el paciente se acercara a una mesa con marihuana, también olería marihuana en la vida real. Otros aromas importantes utilizados en VRCR incluyen vainilla, pizza, café, whisky, humo de cigarrillos, cerveza y pinos. El uso de la estimulación olfativa permite un entorno virtual mucho más realista.
Uso clínico
La tecnología VR ha ido ganando lentamente aceptación en un entorno clínico. Se utiliza para tratar fobias específicas, manejo del dolor, trastornos alimentarios y trastorno de estrés postraumático. Los estudios han indicado que «los pacientes informaron excitación emocional y fisiológica cuando se sumergieron en la realidad virtual, proporcionando así una herramienta para la exposición en el tratamiento de trastornos psicológicos».
La tecnología VR también permite un entorno de prueba estandarizado que podría aumentar considerablemente las tasas de recuperación del paciente.
Evolución
En el pasado, la reactividad de la señal se usaba en los laboratorios para instruir a los pacientes en habilidades de afrontamiento beneficiosas que los ayudan a evitar recaídas. La tecnología de realidad virtual permite un enfoque más eficaz para desencadenar la excitación fisiológica que los métodos de reactividad de señal estándar utilizados anteriormente, principalmente, la presentación de parafernalia o simulación basada en actores.
Cue reactividad
La presentación de parafernalia funciona presentando al paciente artículos físicos relacionados con su respectiva adicción. Por ejemplo, un abusador de alcohol podría tener una botella de licor colocada frente a él y un adicto a la marihuana, una pipa. Sin embargo, a pesar de que los objetos son reales, el entorno en el que se presentan está lejos de ser realista.
Aprender a rechazar sustancias en un laboratorio es muy diferente a rechazarlas en una fiesta real, por lo tanto, el proceso de instrucción es limitado.
Simulación basada en actores
Otro medio para establecer una situación realista es a través de la simulación basada en actores. Se contratan actores y se construyen escenarios para simular cómo podría ser una situación real. Los pacientes pueden interactuar con los actores de manera realista. Si bien es extremadamente realista y eficaz, la eficiencia es una gran desventaja.
Los actores están sujetos a disponibilidad y se les debe pagar por sus servicios. Además, las etapas se limitan a escenas construidas que no son fáciles de cambiar. Aunque es más eficaz que la respuesta de referencia de presentación estándar, la simulación basada en actores sigue siendo limitada.
Tecnología de realidad virtual
La reactividad de la señal de realidad virtual, aunque todavía está en una etapa temprana de desarrollo, tiene como objetivo convertirse en una versión mucho más eficiente de una simulación basada en actores. El objetivo es producir un sistema que simule virtualmente un escenario dado mientras permite al paciente interactuar con el entorno.
Las ventajas incluyen una mayor flexibilidad (un operador tiene la capacidad de producir prácticamente cualquier escenario necesario), así como costos de funcionamiento más baratos porque los actores ya no son necesarios. El procedimiento también es mucho más accesible ya que la disponibilidad del actor es irrelevante.
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