Inventario de comportamiento general
El Inventario de Comportamiento General ( GBI ) es una herramienta de evaluación de autoinforme psicológico de 73 preguntas diseñada por Richard Depue y sus colegas para identificar la presencia y la gravedad de los estados de ánimo maníacos y depresivos en adultos, así como para evaluar la ciclotimia.
Es una de las pruebas psicométricas más utilizadas para medir la gravedad del trastorno bipolar y la fluctuación de los síntomas a lo largo del tiempo. El GBI está destinado a ser administrado para poblaciones adultas; sin embargo, se ha adaptado a versiones que permiten a las poblaciones juveniles (para que los padres califiquen a sus hijos), así como a una versión corta que permite su uso comoprueba de detección.
Versiones
Inventario de comportamiento general (GBI)
El GBI se creó originalmente como un instrumento de autoinforme para que los estudiantes universitarios y adultos lo utilicen para describir su propio historial de síntomas del estado de ánimo. El conjunto de ítems original incluía características clínicas y características asociadas además de los síntomas de diagnóstico de estados maníacos y depresivos en las versiones actuales del Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) de la Asociación Americana de Psiquiatría.
El primer conjunto de 69 ítems se incrementó a 73, con la versión final con 73 ítems de ánimo y 6 preguntas adicionales para verificar la validez de las respuestas (pero que no figuraban en los puntajes de la escala). La versión de autoinforme del GBI se ha utilizado en un extenso programa de investigación, acumulando evidencia de muchas facetas de validez.
Debido a su longitud y alto nivel de lectura, también se han realizado muchos esfuerzos para desarrollar formas cortas del GBI.
Wikiversity tiene recursos de aprendizaje sobre 7 Up 7 Down Inventory
7 arriba 7 abajo inventario (7U7D)
El 7 Up- Down ( 7U7D) es una medida de 14 ítems de tendencias maníacas y depresivas talladas en el GBI de longitud completa. Esta versión está diseñada para ser aplicable tanto a jóvenes como a adultos, y para mejorar la separación entre la manía y las condiciones depresivas. Fue desarrollado a través del análisis factorial de nueve muestras separadas agrupadas en dos grupos de edad, asegurando la aplicabilidad para su uso en jóvenes y adultos.
También se ha tallado una escala de sueño del GBI, utilizando los siete elementos que preguntan sobre cualquier cosa directamente relacionada con el sueño.
Informe principal sobre el GBI (P-GBI)
El P-GBI es una adaptación del GBI, que consta de 73 elementos de la escala Likert clasificados en una escala de 0 («Nunca o casi nunca») a 3 («Muy a menudo o casi constantemente»). Se compone de dos escalas: síntomas depresivos (46 ítems) y síntomas hipomaníacos / bifásicos (mixtos) (28 ítems).
Formularios cortos para padres
Nuevamente, debido a la longitud de la versión completa, se han creado y probado varios formularios cortos en múltiples muestras que pueden ser más convenientes para usar en el trabajo clínico. Estos incluyen manía de 10 elementos, dos formas alternativas de depresión de 10 elementos y la escala de sueño de siete elementos.
Todos se han desempeñado tan bien o mejor que la versión de autoinforme cuando los completa un adulto familiarizado con el comportamiento del joven (generalmente un padre).
El PGBI-M es una versión breve (10 ítems) del PGBI que fue validado para uso clínico en pacientes que presentan una variedad de diagnósticos diferentes, incluyendo condiciones comórbidas frecuentes. Se administra a los padres para que califiquen a sus hijos entre las edades de 5 a 17 años. Los 10 ítems incluyen síntomas como estado de ánimo eufórico, alta energía, irritabilidad y cambios rápidos en el estado de ánimo y la energía como indicadores de un posible trastorno bipolar juvenil.
El kit de herramientas PhenX utiliza este instrumento como protocolo secundario para los síntomas de hipomanía / manía.
Informe del profesor sobre el GBI
Un estudio tuvo una gran muestra de maestros que completaron el GBI para describir el estado de ánimo y el comportamiento de los jóvenes de 5 a 18 años de edad. Los resultados indicaron que había muchos ítems que los maestros no tuvieron la oportunidad de observar el comportamiento (como los ítems que preguntaban sobre el sueño), y otros que los maestros a menudo eligieron omitir.
Incluso después de acortar la lista de ítems a aquellos sobre los que los maestros podrían informar, los resultados de validez fueron modestos a pesar de que la confiabilidad de la consistencia interna fue alta. Los resultados sugirieron que era difícil para los maestros distinguir entre los síntomas hipomaníacos y los síntomas atribuibles al trastorno por déficit de atención / hiperactividad., que es mucho más común en el aula.
Los resultados se alinearon con los resultados de un gran metanálisis de que el informe del maestro tenía la validez promedio más baja en todas las escalas de manía en comparación con el informe de los padres o adolescentes en las mismas escalas. En base a estos resultados, las recomendaciones actuales son concentrarse en el informe de padres y jóvenes, y no utilizar el informe del maestro como una forma de medir los síntomas hipomaníacos en los jóvenes.
Propiedades psicométricas
El GBI se ha utilizado ampliamente en la investigación, incluidas muestras clínicas, estudiantes universitarios, longitudinales, tratamiento y otros estudios. Sin embargo, no existen datos normativos para calibrar los puntajes en la población general.
Fiabilidad
El GBI tiene una consistencia interna excepcionalmente alta porque tiene escalas largas con una gran cantidad de elementos. El GBI muestra una alta confiabilidad ya sea que se complete como un informe personal o como un informe del cuidador sobre el comportamiento de los jóvenes.
La fiabilidad de la nueva prueba también es buena durante un período de una o dos semanas, aunque la longitud del GBI hace que sea tedioso completarla con frecuencia.
| Criterio | Clasificación | Explicación con referencias |
|---|---|---|
| Normas | Adecuado | Múltiples muestras de conveniencia y estudios de investigación, incluidas muestras clínicas y no clínicas |
| Consistencia interna | Excelente; demasiado bueno para algunos contextos | Los alfa de Cronbach rutinariamente por encima de .94 para ambas escalas, lo que sugiere que las escalas podrían acortarse para muchos usos |
| Fiabilidad entre | No aplica | Diseñado originalmente como una escala de autoinforme; el informe de padres y jóvenes se correlaciona casi igual que los puntajes de informantes cruzados en general |
| Test-retest fiabilidad (estabilidad) | Bueno | r = .73 durante 15 semanas. Evaluado en estudios iniciales, con datos que también muestran una alta estabilidad en ensayos clínicos |
| Repetibilidad | No publicado | No hay estudios publicados que verifiquen formalmente la repetibilidad |
Validez
| Criterio | Clasificación | Explicación con referencias |
|---|---|---|
| Validez de contenido | Excelente | Cubre los síntomas de diagnóstico DSM y una variedad de características asociadas |
| Validez de constructo (por ejemplo, validez predictiva, concurrente, convergente y discriminante) | Excelente | «Muestra validez convergente con otras escalas de síntomas, predicción longitudinal del desarrollo de trastornos del estado de ánimo, validez de criterio mediante marcadores metabólicos y asociaciones con antecedentes familiares de trastorno del estado de ánimo. Estructura factorial complicada; la inclusión de elementos de ánimo \»bifásicos\» o \»mixtos\» crea una gran cantidad de carga cruzada» |
| Validez discriminativa | Excelente | Múltiples estudios muestran que las puntuaciones de GBI discriminan los casos con trastornos del estado de ánimo unipolar y bipolar de otros trastornos clínicos los tamaños del efecto están entre las escalas más grandes existentes |
| Generalización de validez | Bueno | Usado tanto como autoinforme como informe del cuidador; utilizado en estudiantes universitarios así como en pacientes externos y muestras clínicas de pacientes internos; traducido a varios idiomas con buena confiabilidad |
| Sensibilidad al tratamiento | Bueno | Múltiples estudios muestran una sensibilidad a los efectos del tratamiento comparable al uso de entrevistas realizadas por evaluadores entrenados, incluidos los ensayos de asignación enmascarados controlados con placebo Las formas cortas parecen retener la sensibilidad a los efectos del tratamiento mientras reducen sustancialmente la carga |
| Utilidad clínica | Bueno | Gratis (dominio público), psicometría fuerte, amplia base de investigación. Las mayores preocupaciones son la longitud y el nivel de lectura. Los formularios cortos tienen menos investigación, pero son atractivos basados en una carga reducida y datos prometedores |
Interpretación
Puntuación GBI
El cuestionario actual de GBI incluye 73 ítems tipo Likert que reflejan síntomas de diferentes estados de ánimo. La versión original del GBI utilizaba la puntuación de casos en los que a los artículos se les asignaban valores que iban del 1 al 4. Los síntomas clasificados como 1 o 2 se consideraron ausentes y los síntomas clasificados como 3 o 4 se consideraron presentes.
Sin embargo, si cada ítem recibiera una de las cuatro puntuaciones, los autores del GBI decidieron que la escala Likert sería una mejor opción de puntuación. Los ítems en el GBI ahora se escalan de 0-3 clasificados como 0 (nunca o casi nunca presente), 1 (a veces presente), 2 (a menudo presente) y 3 (muy a menudo o casi constantemente presente).
PGBI-M
Para el PGBI-M, las puntuaciones de cada pregunta se suman para formar una puntuación total, con puntuaciones más altas que indican una mayor gravedad de los síntomas. Los puntajes varían de 0 a 30. Los puntajes bajos de 5 e inferiores indican un riesgo muy bajo de diagnóstico bipolar. Las puntuaciones altas de 18 y más indican un alto riesgo de diagnóstico de trastorno bipolar, lo que aumenta la probabilidad en un factor de siete o más.
Varios estudios de investigación revisados por pares apoyan el P-GBI como una medida confiable y válida de bipolar en niños y adolescentes. Se recomienda su uso como parte de una batería de evaluación en el diagnóstico del trastorno bipolar juvenil.
Limitaciones
El GBI es gratuito para uso clínico y en investigación. El nivel y la longitud de lectura hacen que sea difícil para algunas personas completarlo. Al ser un cuestionario de autoinforme, no se sabe que el GBI tenga ningún efecto adverso en los pacientes más allá del potencial de causar angustia menor.
Investigación
Las versiones más cortas del GBI han sido validadas para investigación y uso clínico. Por ejemplo, el PGBI-M se está probando actualmente como parte de un gran estudio longitudinal que investiga el curso de los primeros síntomas de manía en niños, con estudios preliminares que indican su eficacia clínica para diferenciar el trastorno bipolar juvenil de los jóvenes con otros diagnósticos.
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