Fobia social específica
Los profesionales de la salud mental a menudo distinguen entre la fobia social generalizada y la fobia social específica. Las personas con fobia social generalizada tienen una gran angustia en una amplia gama de situaciones sociales. Las personas con fobia social específica pueden experimentar ansiedad solo en algunas situaciones.
El término «fobia social específica» también puede referirse a formas específicas de ansiedad social no clínica.
Las fobias sociales específicas más comunes son la glosofobia (el miedo a hablar en público) y el miedo escénico (el miedo a la actuación). Otros incluyen el miedo a la intimidad o los encuentros sexuales, el uso de baños públicos ( paruresis ), la asistencia a reuniones sociales y el trato con figuras de autoridad.
La fobia social específica se puede clasificar en miedos de desempeño y miedos de interacción, es decir, miedos de actuar en un entorno social e interactuar con otras personas, respectivamente. La causa de la fobia social no es definitiva.
Los síntomas de la fobia social pueden ocurrir al final de la adolescencia cuando los jóvenes valoran mucho las impresiones que transmiten a sus compañeros. La experiencia clínica del pronóstico de la fobia social muestra que puede prolongarse durante muchos años, pero que mejora a mediados de la vida.
Contenido
Tratamiento
El tratamiento de la fobia social generalmente implica psicoterapia, medicamentos o ambos.
Psicoterapia
La terapia cognitiva conductual (TCC) se usa comúnmente para tratar la fobia social.
Medicación
Los medicamentos contra la ansiedad y los antidepresivos se prescriben comúnmente para el tratamiento del trastorno de ansiedad social. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como la sertralina, la fluvoxamina y la paroxetina son medicamentos comunes que alivian la fobia social con éxito a corto plazo, pero no es seguro si son útiles a largo plazo.
También la moclobemida MAOI funciona bien en el tratamiento de la fobia social a corto plazo.
Los pacientes que han evitado ciertas situaciones deben hacer un gran esfuerzo para exponerse a estas situaciones mientras toman medicamentos antidepresivos al mismo tiempo. La medicación ansiolítica ayuda al paciente a manejar situaciones sociales o profesionales antes de que un tratamiento más duradero haya tenido un efecto y, por lo tanto, es un proveedor de alivio a corto plazo, pero los ansiolíticos tienen un riesgo de dependencia.
Los antagonistas beta-adrenérgicos ayudan a controlar las palpitaciones y los temblores que no responden al tratamiento de la medicación ansiolítica. Se deben leer las precauciones de estos medicamentos descritas en la literatura del fabricante y tener cuidado de vigilar las contraindicaciones de estos medicamentos.
Prevalencia
En el pasado, cuando la prevalencia se calculaba mediante un muestreo de los casos clínicos psiquiátricos, se pensaba que la fobia social era un trastorno poco frecuente. Ahora se reconoce que esta forma de estimar es inapropiada, porque las personas con fobia social rara vez buscan ayuda psiquiátrica por la naturaleza misma de su trastorno.
Una fuente más confiable utilizada ahora son las encuestas comunitarias.
Diversas encuestas muestran que el síndrome de glosofobia es el tipo más frecuente. Un artículo basado en una Encuesta Nacional de Comorbilidad informó que 1/3 de las personas con fobia social de por vida sufrían de glosofobia Otra encuesta de una muestra comunitaria de una ciudad canadiense informó que las personas que creían estar ansiosas en una o varias situaciones sociales 55 % temía hablar con una gran audiencia, 25% temía hablar con un pequeño grupo de personas conocidas, 23% temía tratar con la autoridad, 14.5% temía reuniones sociales, 14% temía hablar con extraños, 7% temía comer y 5% temía escribir en público.
Referencias
Crozier, W. Ray; Alden, Lynn E.Manual internacional de ansiedad social: conceptos, investigación e intervenciones relacionadas con el yo y la timidez. Nueva York John Wiley & Sons, Ltd. (Reino Unido), 2001.ISBN 0-471-49129-2.
Michael G. Gelder; Richard Mayou; John Geddes (2005). Psiquiatría. Prensa de la Universidad de Oxford. ISBN 978-0-19-852863-0. Consultado el 4 de noviembre de 2010.
MB Stein y JM Gorman, » Desenmascarando el trastorno de ansiedad social «, J Psychiatry Neurosci. Mayo de 2001; 26 (3): 185-189.
Ronald C. Kessler, Ph.D., Murray B. Stein, MD, y Patricia Berglund, MBA Subtipos de fobia social en la Encuesta nacional de comorbilidad, Am J Psychiatry 155: 613-619, mayo de 1998
Fuentes
- Fuente: books.google.com
- Fuente: www.pubmedcentral.nih.gov
- Fuente: ajp.psychiatryonline.org
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