Involución
La involución, como síntoma de varias formas de psicopatología, es la disminución de la motivación para iniciar y realizar actividades intencionales autodirigidas. Tales actividades que parecen descuidadas generalmente incluyen actividades de rutina, que incluyen pasatiempos, ir al trabajo y / o la escuela, y más notablemente, participar en actividades sociales.
Una persona que experimenta una participación puede quedarse en casa por largos períodos de tiempo, en lugar de buscar trabajo o relaciones con sus compañeros.
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Psicopatología
Las personas con avolition a menudo quieren completar ciertas tareas pero carecen de la capacidad de iniciar los comportamientos necesarios para completarlas. La afectación se ve más comúnmente como un síntoma de algún otro trastorno, pero podría considerarse un trastorno clínico primario de sí mismo (o como un segundo trastorno coexistente) relacionado con trastornos de motivación disminuida.
En 2006, la involución fue identificada como un síntoma negativo de esquizofrenia por el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), y se ha observado en pacientes con trastorno bipolar y como resultado de un trauma.
A veces, la confusión se confunde con otros síntomas similares que también afectan la motivación, como abulia, anhedonia y asocialidad, o un fuerte desinterés general. Por ejemplo, abulia también es una restricción en la motivación y la iniciación, pero se caracteriza por una incapacidad para establecer metas o tomar decisiones y se considera un trastorno de disminución de la motivación.
Para proporcionar un tratamiento efectivo, se debe identificar la causa subyacente de la avolución (si la hay) y es importante diferenciarla adecuadamente de otros síntomas, aunque puedan reflejar aspectos similares de la enfermedad mental.
Las implicaciones de la avolución a menudo resultan en déficits sociales. No poder iniciar y realizar actividades intencionadas puede tener muchas implicaciones para una persona con avolición. Al interrumpir las interacciones con personas tanto familiares como desconocidas, pone en peligro las relaciones sociales del paciente.
Cuando forma parte de una enfermedad mental grave, se ha informado que una participación, en cuentas en primera persona, conduce a la incapacidad física y mental para iniciar y mantener relaciones, así como para trabajar, comer, beber o incluso dormir.
Clínicamente, puede ser difícil involucrar a un individuo que experimenta una participación activa en la psicoterapia. Los pacientes también se enfrentan al estrés de hacer frente y aceptar una enfermedad mental y el estigma que a menudo acompaña a dicho diagnóstico y sus síntomas. Con respecto a la esquizofrenia, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría informó en 2013 que actualmente «no hay tratamientos con eficacia comprobada para los síntomas negativos primarios» (como la avolición).
Junto con la naturaleza crónica de la esquizofrenia, estos hechos agregados a la perspectiva de nunca mejorar, podrían implicar aún más sentimientos de desesperanza y similares en los pacientes, así como en sus amigos y familiares.
Tratamiento
La medicación psiquiátrica no siempre mejora todos los aspectos de la vida del paciente, y para los síntomas negativos en la esquizofrenia, las respuestas a los antipsicóticos son menos favorables que para los síntomas positivos. Como resultado, la psicoterapia podría ser una alternativa para el tratamiento de estos síntomas, incluso si la medicación tiene un buen efecto sobre otras manifestaciones del trastorno.
El aripiprazol puede ser útil para el tratamiento del síndrome de apatía (avolición). Su papel en el tratamiento de la apatía requiere una mayor investigación en ensayos clínicos.
Las neuronas dopaminérgicas de la corteza prefrontal se reducen significativamente y se asocia con la avolición. Los ácidos grasos Omega- pueden aumentar los niveles de dopamina en la corteza prefrontal en un 40% y podrían proporcionar beneficios terapéuticos.
La terapia cognitiva conductual (TCC) es el tipo de psicoterapia que se muestra más prometedora en el tratamiento de la avolición (y otros síntomas negativos de la esquizofrenia), pero se necesita más investigación en el área. La TCC se enfoca en comprender cómo los pensamientos y sentimientos influyen en el comportamiento, a fin de ayudar a las personas a desarrollar métodos y estrategias para manejar mejor las implicaciones de su trastorno.
Algunas investigaciones sugieren que la TCC se centra en las habilidades sociales y la práctica de situaciones interpersonales, como entrevistas de trabajo, ver a un médico (para hablar sobre medicamentos, por ejemplo) o interactuar con amigos y compañeros de trabajo, así como cosas aparentemente simples como viajar en autobús, podría reducir los síntomas negativos de la esquizofrenia y ser beneficioso para los pacientes con avolición.
Otras formas de psicoterapia también pueden complementar el papel de los medicamentos y ayudar a los pacientes, sus familias y amigos a superar los desafíos emocionales y de otro tipo de vivir con un trastorno psicológico crónico, incluida la avolición.
Referencias
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Fuentes
- Fuente: archive.org
- Fuente: doi.org
- Fuente: www.yaroslavvb.com
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov