Antecedentes de trastorno bipolar
Las variaciones cíclicas en los estados de ánimo y los niveles de energía se han registrado al menos desde hace varios miles de años. Las palabras » melancolía » (una antigua palabra para depresión ) y «manía» tienen sus etimologías en griego antiguo. La palabra melancolía se deriva de melas / μελας, que significa «negro», y chole / χολη, que significa «bilis» o «hiel», indicativo de los orígenes del término en humoral pre- hipocrático teorías Un hombre conocido como Areteo de Capadocia tiene los primeros registros de análisis de los síntomas de depresión y manía en el siglo I de Grecia.
Existe documentación que explica cómo se usaron las sales de baño para calmar a las personas con síntomas maníacos y también para ayudar a las personas con depresión. Incluso hoy en día, el litio se usa como tratamiento para el trastorno bipolar, lo cual es significativo porque el litio podría haber sido un ingrediente en la sal de baño griega.
Pasaron siglos y se estudió o descubrió muy poco. No fue sino hasta mediados del siglo XIX que un psiquiatra francés llamado Jean-Pierre Falretescribió un artículo que describe la «locura circular» y se cree que este es el primer diagnóstico registrado de trastorno bipolar. Años más tarde, a principios del siglo XX, Emil Kraepelin, un psiquiatra alemán, analizó la influencia de la biología en los trastornos mentales, incluido el trastorno bipolar.
Sus estudios todavía se utilizan como base para clasificar los trastornos mentales en la actualidad.
Tabla de contenido
- 1 Los orígenes lingüísticos de la manía en relación con el trastorno bipolar
- 2 Relación entre manía y melancolía
- 3 Origen del trastorno bipolar como enfermedad mental
- 4 Opciones de tratamiento inicial
- 5 Progresión de la «reacción» maníaco-depresiva a la «enfermedad» maníaco-depresiva
- 6 Clasificación actual del trastorno bipolar
- 7 Citas
- 8 Fuentes
Los orígenes lingüísticos de la manía en relación con el trastorno bipolar
Los lingüísticas orígenes de la manía, sin embargo, no son tan claras. El médico romano Caelius Aurelianus propone varias etimologías, incluida la palabra griega «» ania «, que significa producir una gran angustia mental, y» manos «, que significa relajado o suelto, que se aproximaría contextualmente a una relajación excesiva de la mente o el alma..
Hay al menos otros cinco candidatos, y parte de la confusión que rodea la etimología exacta de la palabra manía es su variado uso en el pre-hipocrático poesía y mitologías.
Relación entre manía y melancolía
La idea de una relación entre manía y melancolía se remonta al menos al siglo II d. C. Soranus of Ephesus (98–177 DC) describió la manía y la melancolía como enfermedades distintas con etiologías separadas; sin embargo, reconoció que «muchos otros consideran la melancolía como una forma de la enfermedad de la manía».
Las primeras descripciones escritas de una relación entre manía y melancolía se atribuyen a Areteo de Capadocia. Areteo fue un ecléctico filósofo médico que vivió en Alejandría en algún lugar entre 30 y 150 d. C. Aretaeus es reconocido por haber escrito la mayoría de los textos sobrevivientes que se refieren a un concepto unificado de enfermedad maníaco-depresiva, considerando que tanto la melancolía como la manía tienen un origen común en la «bilis negra».
Origen del trastorno bipolar como enfermedad mental
Los primeros autores chinos reconocieron una clara comprensión del trastorno bipolar como una enfermedad mental. El enciclopedista Gao Lian (c. 1583) describe la enfermedad en sus Ocho tratados sobre el cuidado de la vida (Ts’un-sheng pa-chien).
La base de la conceptualización actual de la enfermedad maníaco-depresiva se remonta a la década de 1850; El 31 de enero de 1854, Jules Baillarger describió a la Academia Imperial de Medicina de Francia una enfermedad mental bifásica que causaba oscilaciones recurrentes entre la manía y la depresión, lo que calificó de folie à double forme (« locura de doble forma »).
Dos semanas después, el 14 de febrero de 1854, Jean-Pierre Falret presentó una descripción a la Academia sobre lo que era esencialmente el mismo trastorno, y lo designó folie circulaire (‘ locura circular ‘). Los dos discutieron amargamente sobre quién había sido el primero en conceptualizar la condición.
Estos conceptos fueron desarrollados por el psiquiatra alemán Emil Kraepelin (1856–1926), quien, utilizando el concepto de ciclotimia de Kahlbaum, categorizó y estudió el curso natural de los pacientes bipolares no tratados. Se acuñó el término maníaco depresivo psicosis, después de señalar que los periodos de enfermedad aguda, maníaco o depresivo, fueron generalmente interrumpidas por intervalos relativamente libres de síntomas que el paciente era capaz de funcionar normalmente.
Distinción entre depresión maníaca que involucra estados psicóticos y aquello que no involucra psicosis
La primera distinción diagnóstica que se hizo entre la depresión maníaca que involucra estados psicóticos y la que no involucra psicosis, vino de Carl Gustav Jung en 1903. La distinción de Jung se conoce hoy en el DSM-IV como que entre ‘bipolar I’ (manía que involucra posibles episodios psicóticos) y ‘bipolar II’ (hipomanía sin psicosis).
En su artículo, Jung presentó la versión no psicótica de la enfermedad con la declaración introductoria: «Me gustaría publicar una serie de casos cuya peculiaridad consiste en un comportamiento hipomaníaco crónico» donde «no se trata de una verdadera manía en absoluto sino de un estado hipomaníaco que no puede considerarse psicótico «.Jung ilustró la variación no psicótica con 5 historias de casos, cada una de ellas con conducta hipomaníaca, episodios ocasionales de depresión y estados de ánimo mixtos, que implicaban trastornos personales e interpersonales para cada paciente.
Opciones de tratamiento inicial
Después de la Segunda Guerra Mundial, John Cade, un psiquiatra australiano, estaba investigando los efectos de varios compuestos en pacientes veteranos con psicosis depresiva maníaca. En 1949, Cade descubrió que el carbonato de litio podría usarse como un tratamiento exitoso de la psicosis depresiva maníaca.
Debido al temor de que los sustitutos de la sal de mesa pudieran provocar toxicidad o la muerte, los hallazgos de Cade no condujeron inmediatamente a tratamientos. En la década de 1950, los hospitales estadounidenses comenzaron a experimentar con litio en sus pacientes. A mediados de los años 60, comenzaron a aparecer informes en la literatura médica sobre la efectividad del litio.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos no aprobó el uso de litio hasta 1970.
Progresión de la «reacción» maníaco-depresiva a la «enfermedad» maníaco-depresiva
El término » reacción maníaco-depresiva » apareció en el primer Manual de diagnóstico de la Asociación Americana de Psiquiatría en 1952, influenciado por el legado de Adolf Meyer, que había introducido la enfermedad paradigmática como una reacción de factores biogenéticos a las influencias psicológicas y sociales.
La subclasificación del trastorno bipolar fue propuesta por primera vez por el psiquiatra alemán Karl Leonhard en 1957; También fue el primero en introducir los términos bipolar (para aquellos con manía) y unipolar (solo para aquellos con episodios depresivos).
En 1968, tanto los sistemas de clasificación recientemente revisados ICD- como DSM-II calificaron la condición de » enfermedad maníaco-depresiva » cuando el pensamiento biológico se destacó.
Clasificación actual del trastorno bipolar
La nosología actual, el trastorno bipolar, se hizo popular recientemente, y algunas personas prefieren el término más antiguo porque proporciona una mejor descripción de una enfermedad multidimensional en constante cambio.
El trabajo empírico y teórico sobre el trastorno bipolar a lo largo de la historia ha » oscilado » entre las formas psicológicas y biológicas de comprensión. A pesar del trabajo de Kraepelin (1921) que enfatiza el contexto psicosocial, las concepciones del trastorno bipolar como una enfermedad de origen genético dominaron el siglo XX.
Desde la década de 1990, sin embargo, ha habido un resurgimiento del interés y la investigación sobre el papel de los procesos psicosociales.
Citas
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Fuentes
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