Egosintónico y egodistónico

En el psicoanálisis, egosintónico se refiere a los comportamientos, valores y sentimientos que están en armonía o son aceptables para las necesidades y objetivos del ego, o son consistentes con la propia imagen ideal de uno mismo. Egodystonic (o ego ajeno ) es lo opuesto, refiriéndose a pensamientos y comportamientos (sueños, compulsiones, deseos, etc.) que están en conflicto, o son disonantes, con las necesidades y objetivos del ego, o, además, en conflicto con la autoimagen ideal de una persona.

Aplicabilidad

La psicología anormal ha estudiado conceptos egosintónicos y egodistónicos con cierto detalle. Muchos trastornos de la personalidad son egosintónicos, lo que dificulta su tratamiento ya que los pacientes pueden no percibir nada malo y ver sus percepciones y comportamientos como razonables y apropiados.

Por ejemplo, una persona con trastorno narcisista de la personalidad tiene una autoestima excesivamente positiva y rechaza las sugerencias que desafían este punto de vista. Esto corresponde al concepto general en psiquiatría de la mala comprensión. Anorexia nerviosa, un tratamiento difícil (anteriormente considerado un trastorno del Eje I)antes del lanzamiento del DSM 5), caracterizado por una imagen corporal distorsionada y miedo a aumentar de peso, también se considera egosintónico porque muchos de sus pacientes niegan que tengan un problema.

Sin embargo, el juego problemático solo se ve a veces como egosintónico, dependiendo en parte de las reacciones del individuo involucrado y de si sabe que su juego es problemático.

Una ilustración de las diferencias entre un trastorno mental egodistónico y egosintónico es comparar el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y el trastorno de personalidad obsesivo compulsivo. El TOC se considera egodistónico, ya que los pensamientos y compulsiones experimentados o expresados no son consistentes con la autopercepción del individuo, lo que significa que el paciente se da cuenta de que las obsesiones no son razonables y a menudo están angustiadas por sus obsesiones.

Por el contrario, el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo es egosintónico, ya que el paciente generalmente percibe su obsesión con el orden, el perfeccionismo y el control, como razonable e incluso deseable.

La herencia freudiana

Ego sintónica” se introdujo como un término en 1914 por Freud en al narcisismo, y permaneció una parte importante de su arsenal conceptual. Freud vio surgir conflictos psíquicos cuando “los instintos rezagados originales… entran en conflicto con el ego (o los instintos sinónomos del ego)”.

Otto Fenichel distinguió entre los impulsos mórbidos, que él veía como ego-sintonía, y los síntomas compulsivos que golpeaban a sus poseedores como ajenos al ego. Anna Freud enfatizó cómo las defensas que eran ego-sintonizadas eran más difíciles de exponer que los impulsos ego-distónicos, porque las primeras son familiares y se dan por sentado.

Heinz Hartmann, y después de él psicología del ego, también hizo un uso central de los conceptos gemelos.

Los escritores psicoanalíticos posteriores enfatizaron cómo la expresión directa de lo reprimido era ego-distónica, y la expresión indirecta más ego-sintónica.

Referencias

Howard Rosenthal, Diccionario de servicios humanos (2003) p. 102

D. Williams, The Jumbled Jigsaw (2005) p. 294

E. Hollander, Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo (2010) p. 44

Jon Halliday / Peter Fuller eds., La psicología del juego (Londres 1974) p. 236 y p. 31

E. Hollander, Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo (2010) p. 92

Aardema, F. y O’Connor. (2007) La amenaza interior: obsesiones y el yo. Revista Internacional de Terapia Cognitiva, 21, 182-197.

Aardema, F. y O’Connor. (2003) Ver osos blancos que no están allí: procesos de inferencia en obsesiones. Revista de psicoterapia cognitiva, 17, 23–37.

J. Palombo et al.,Guide to Psychoanalytic Development Theories(2009) p. 55

Teresa Brennan, La interpretación de la carne (1992) p. 82

Sigmund Freud, estudios de caso II (PFL 9) p. 206