Atención de salud mental para sordos
La atención de la salud mental para sordos es la prestación de asesoramiento, terapia y otros servicios psiquiátricos a las personas sordas y con problemas de audición de manera cultural y lingüísticamente accesible. Su término también cubre la investigación, la capacitación y los servicios de manera que mejoren la salud mental de las personas sordas.
Estos servicios consideran a aquellos con una variedad de niveles de audición y experiencias con sordera, enfocándose en su bienestar psicológico. La Asociación Nacional de Sordos ha identificado que los servicios especializados y el conocimiento de los sordos aumentan los servicios exitosos de salud mental para esta población.
Estados como Carolina del Norte,Carolina del Sur y Alabama tienen servicios especializados de salud mental para sordos. El Departamento de Salud Mental de Alabama ha establecido una oficina de servicios para sordos para atender a las más de 39,000 personas sordas y con problemas de audición que necesitarán servicios de salud mental.
Existen múltiples modelos de sordera; La salud mental de los sordos se centra en un modelo cultural en el que las personas sordas se ven a sí mismas como parte de una comunidad lingüística sociocultural, en lugar de personas con un déficit médico o discapacidad. En consecuencia, proporcionar atención de salud mental para sordos a personas de la comunidad sorda requiere servicios de médicos, médicos e intérpretes capacitados con esta perspectiva y la inclusión de profesionales sordos en este sistema de atención médica.
Desarrollo del lenguaje de niños sordos
El acceso temprano al lenguaje en niños sordos es importante para el desarrollo normal del lenguaje. El período crítico del desarrollo del lenguaje es una parte importante del desarrollo lingüístico de todos los niños, y retrasar el acceso a la entrada del lenguaje puede generar problemas de salud mental.
La privación del lenguaje puede afectar negativamente la salud mental y, en casos graves, puede causar el síndrome de privación del lenguaje. El psiquiatra infantil Sanjay Gulati es un firme defensor de la importancia del acceso al lenguaje en niños sordos para que puedan establecer un primer idioma fundamental.
El acceso al lenguaje auditivo y visual es importante, y la disponibilidad difiere según las habilidades de cada niño. Aproximadamente el 40% de los niños sordos también tienen discapacidades adicionales.
Muchos estados tienen escuelas e instituciones para sordos que proporcionan modelos de lenguaje apropiados junto con servicios de salud mental para sus estudiantes y aquellos en las comunidades sordas de los alrededores. La escuela Lexington para sordos en Queens, Nueva York, ofrece una variedad de servicios educativos y sociales para sordos.
La Escuela para Sordos de Texas en Austin, Texas, también ofrece un enfoque en salud mental para los estudiantes.
Los niños sordos en las escuelas principales pueden ser más descuidados en el aula que sus compañeros de audición. También es más común que los niños sordos tengan más dificultades para hacer amigos. La intimidación puede ocurrir con frecuencia entre los niños sordos o con problemas de audición, lo que puede conducir a resultados negativos para la salud mental.
Educación y acceso
Para una persona sorda, obtener acceso a un tratamiento médico adecuado es un desafío y se enfrentan a una variedad de obstáculos en la comunicación y el acceso. Esto puede incluir la forma en que los profesionales médicos inician varios exámenes de salud del paciente sin una modificación previa adecuada para personas sordas.
Los desafíos de comunicación y la falta de conciencia del médico sobre la cultura y el idioma de los sordos pueden hacer que los pacientes sordos eviten hacer citas médicas. Un aumento en el número de profesionales que están capacitados en lenguaje de señas americano y tienen experiencia con la cultura sorda aumenta los resultados positivos de salud mental para las personas sordas.
Envejecimiento y sordera
La pérdida auditiva relacionada con la edad se produce gradualmente en muchas personas a medida que envejecen, lo que generalmente afecta a las personas mayores de 65 años. Este tipo de pérdida auditiva puede generar sentimientos de vergüenza y aislamiento debido a que los afectados ya no poder escuchar a familiares, amigos o simples sonidos cotidianos.
Las personas con pérdida auditiva tienen menos probabilidades de querer participar en actividades sociales debido a la frustración por no poder escuchar. Un estudio realizado por el Consejo Nacional del Envejecimiento (NCOA) mostró que una gran parte de los ancianos con pérdida auditiva que fueron estudiados informaron síntomas de depresión duradera.
Mayores tasas de exclusión de las oportunidades sociales y de empleo debido a mayores tasas de falta de comunicación, lo que hace que los adultos sordos sean más susceptibles a las enfermedades mentales.
Los estudios han encontrado que cuando una persona se vuelve sorda a una edad mayor, tiene un impacto menos extremo en su salud mental que cuando la pérdida de audición comienza a una edad más temprana. Sin embargo, aquellos que nacieron sordos o perdieron la audición a una edad más temprana y luego envejecieron como personas sordas enfrentan desafíos particularmente difíciles.
Cuando una persona no sorda envejece, las tendencias aislacionistas generalmente aumentan. Este aumento es aún más drástico para las personas sordas. Además, muchos avances tecnológicos que dependen en gran medida de la comunicación auditiva también presentan desafíos para las personas sordas.
Conocimiento de profesionales
El tipo y la aparición de la sordera pueden causar diferentes tipos de deficiencias del lenguaje, diagnósticos y tratamientos de clientes sordos. El conocimiento cultural, las habilidades lingüísticas (p. Ej., La fluidez en el lenguaje de señas americano o el acceso a intérpretes capacitados) y otros factores socioculturales son parte del modelo de acceso a la salud mental para sordos.
La falta de conocimiento sobre la cultura sorda y el lenguaje de señas entre los profesionales de la salud mental puede dificultar el acceso de las personas sordas a los servicios adecuados.
Interpretación y capacitación en lenguaje de señas americano para la salud mental
La Asociación Nacional de Sordos tiene ocho recomendaciones para las calificaciones de los intérpretes que trabajan en entornos de salud mental:
Fluidez en el lenguaje de señas americano
Fluidez en inglés y opciones de registro
Culturalmente competente
Asistir a un plan de estudios de capacitación integral para la interpretación de la salud mental.
Mentoría con intérpretes experimentados de salud mental (al menos 50 horas)
Supervisión individual o grupal y consulta de pares
Altos estándares de práctica ética.
Conocimiento de literatura ética relevante o modelos de toma de decisiones en interpretación
El conocimiento específico y la capacitación en contextos de salud mental son necesarios para una adecuada interpretación del lenguaje de señas para los clientes de salud mental. En consecuencia, el Estado de Alabama requiere «Certificación de intérpretes de salud mental para personas sordas» para que los intérpretes trabajen en contextos de salud mental, y esta certificación debe renovarse anualmente:
A) trabajando 40 horas en entornos clínicos; b) asistir a 40 horas de entrenamiento; o c) una combinación de trabajo en entornos clínicos y capacitación equivalente a 40 horas. Para brindar la oportunidad de educación y capacitación, la Oficina de Servicios para Sordos del Departamento de Salud Mental de Alabama dirigida por Steve Hamerdinger estableció el Proyecto de Capacitación de Intérpretes de Salud Mental de Alabama.
Actitudes sobre el uso de la interpretación en psicoterapia
Según la psicóloga Camilla Williams, «las personas sordas ingresan a la terapia con los mismos problemas que las personas oyentes». Como miembros de una minoría lingüística, la capacidad de recibir psicoterapia en su idioma preferido, independientemente de un traductor, puede ser difícil. Dentro de la comunidad sorda, la fluidez del lenguaje de señas se considera muy importante al elegir un terapeuta.Si bien se prefiere tener un terapeuta familiarizado con la cultura sorda y que domine el lenguaje de señas americano, la realidad es que hay muy pocos terapeutas que tengan las habilidades específicas necesarias.
Esto afecta la capacidad tanto del cliente como del terapeuta para comunicarse de manera efectiva permitiendo que se forme una alianza terapéutica. La incorporación de un traductor cambia la dinámica entre el cliente y el terapeuta. La investigación muestra que si bien se aprecia un traductor bien calificado, a menudo crea desafíos adicionales.
Puede ser frustrante cuando el terapeuta cree que el traductor es solo para la comodidad del cliente y no beneficia a ambas partes.
Referencias
Glickman, Neil S. (04/01/2013). Atención de salud mental para sordos. Routledge. ISBN 978-1136682797.
Servicios de salud mental. 2016-12-06.
NCDHHS: servicios de salud mental y trastorno por uso de sustancias para sordos y con problemas de audición». www.ncdhhs.gov. Consultado el 28 de noviembre de 2018.
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