Delirio monotemático
Un delirio monotemático es un estado delirante que se refiere solo a un tema en particular. Esto se contrasta con lo que a veces se denomina delirios multitemáticos o politemáticos en los que la persona tiene una variedad de delirios (generalmente el caso de la esquizofrenia ). Estos trastornos pueden ocurrir dentro del contexto de la esquizofrenia o la demencia o pueden ocurrir sin ningún otro signo de enfermedad mental.
Cuando estos trastornos se encuentran fuera del contexto de una enfermedad mental, a menudo son causados por una disfunción orgánica como resultado de una lesión cerebral traumática, accidente cerebrovascular o enfermedad neurológica.
Las personas que experimentan estos delirios como resultado de la disfunción orgánica a menudo no tienen ninguna deficiencia intelectual obvia ni tienen ningún otro síntoma. Además, algunas de estas personas incluso tienen cierta conciencia de que sus creencias son extrañas, sin embargo, no pueden ser persuadidos de que sus creencias son falsas.
Tipos
Algunos delirios que entran en esta categoría son:
Delirio de Capgras : la creencia de que (generalmente) un pariente cercano o un cónyuge ha sido reemplazado por un impostor de aspecto idéntico.
Delirio de Fregoli : la creencia de que varias personas con las que se encuentra el creyente son en realidad la misma persona disfrazada.
Intermetamorfosis : la creencia de que las personas en el entorno de uno intercambian identidades entre sí mientras mantienen la misma apariencia.
Dobles subjetivos : una persona cree que hay un doppelgänger o doble de sí mismo que realiza acciones independientes.
Delirio de Cotard : la creencia de que uno está muerto o no existe; a veces junto con la creencia de que uno se está pudriendo o le faltan órganos internos.
Autoidentificación reflejada : la creencia de que el reflejo de uno en un espejo es otra persona.
Paramnesia reduplicativa : la creencia de que una persona, lugar, objeto o parte del cuerpo familiar se ha duplicado. Por ejemplo, una persona puede creer que, de hecho, no está en el hospital al que ingresó, sino en un hospital de aspecto idéntico en una parte diferente del país.
Somatoparafrenia : el engaño donde uno niega la propiedad de una extremidad o un lado completo del cuerpo (a menudo relacionado con un derrame cerebral).
Tenga en cuenta que algunos de estos delirios a veces se agrupan bajo el término general de síndrome de identificación errónea delirante.
Causas
La investigación actual sobre neuropsicología cognitiva apunta hacia un enfoque de dos factores para la causa de los delirios monotemáticos. El primer factor es la experiencia anómala, a menudo un defecto neurológico, que conduce a la ilusión, y el segundo factor es un deterioro del proceso cognitivo de formación de creencias.
Como ejemplo de uno de estos primeros factores, varios estudios apuntan a que el engaño de Capgras es el resultado de un trastorno del componente afectivo de la percepción de la cara. Como resultado, aunque la persona puede reconocer a su cónyuge (u otra relación cercana), no siente la reacción emocional típica y, por lo tanto, el cónyuge no parece ser la persona que una vez conoció.
Como han demostrado los estudios, estos defectos neurológicos no son suficientes por sí solos para causar un pensamiento delirante. Se requiere un segundo factor adicional, un sesgo o deterioro del proceso cognitivo de formación de creencias, para solidificar y mantener la ilusión. Dado que actualmente no tenemos un modelo cognitivo sólido del proceso de formación de creencias, este segundo factor aún es algo desconocido.
Algunas investigaciones han demostrado que las personas delirantes son más propensas a sacar conclusiones precipitadas, y, por lo tanto, es más probable que consideren su experiencia anómala como verídica y emitan juicios rápidos basados en estas experiencias. Además, los estudios han demostrado que son más propensos a cometer errores debido al sesgo de coincidencia, lo que indica una tendencia a tratar de confirmar la regla.
Estos dos sesgos de juicio ayudan a explicar cómo las personas propensas a los delirios pueden comprender los delirios extremos y ser muy resistentes al cambio.
Los investigadores afirman que esto es suficiente para explicar el pensamiento delirante. Sin embargo, otros investigadores aún argumentan que estos sesgos no son suficientes para explicar por qué permanecen completamente impermeables a la evidencia con el tiempo. Creen que debe haber algún defecto neurológico desconocido adicional en el sistema de creencias del paciente (probablemente en el hemisferio derecho ).
Referencias
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Fuentes
- Fuente: web.archive.org
- Fuente: doi.org
- Fuente: philrsss.anu.edu.au
- Fuente: schizophreniabulletin.oxfordjournals.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: www.lsbu.ac.uk
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