Cinofobia
La cinofobia (del griego : κύων kýōn «perro» y φόβος phóbos «miedo») es el miedo a los perros. La cinofobia se clasifica como una fobia específica, bajo el subtipo » fobias animales «. Según el Dr. Timothy O. Rentz del Laboratorio para el Estudio de los Trastornos de Ansiedad de la Universidad de Texas, las fobias animales se encuentran entre las fobias específicas más comunes y el 36% de los pacientes que buscan tratamiento informan que tienen miedo a los perros.
O gatosAunque las serpientes y las arañas son fobias animales más comunes, la cinofobia es especialmente debilitante debido a la alta prevalencia de perros (por ejemplo, se estima que hay 25 millones de perros callejeros en la India, y un estimado de 62 millones de perros en los Estados Unidos). ) y la ignorancia general de los dueños de perros a la fobia.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM-IV-TR ) informa que solo del 12% al 30% de las personas que padecen una fobia específica buscarán tratamiento.
Tabla de contenido
Diagnóstico
El DSM-IV-TR proporciona los siguientes criterios para el diagnóstico de una fobia específica:
El miedo persistente a un objeto o situación
La exposición al objeto temido provoca una respuesta inmediata de ansiedad
Los pacientes adultos reconocen que el miedo es excesivo, irracional o irracional (este no es siempre el caso con los niños)
La exposición al objeto temido generalmente se evita por completo o se soporta con temor
El miedo interfiere significativamente con las actividades diarias (sociales, familiares, ocupacionales, etc.)
Los pacientes menores (menores de 18 años) tienen síntomas que duran al menos seis meses.
La ansiedad, los ataques de pánico o la evitación no pueden explicarse por otro trastorno mental
El libro Fobias define un ataque de pánico como «un terror repentino que dura al menos unos minutos con manifestaciones típicas de miedo intenso». Estas manifestaciones pueden incluir palpitaciones, sudoración, temblor, dificultad para respirar, ganas de escapar, desmayos o mareos, boca seca, náuseas y / o varios otros síntomas.
Al igual que con otras fobias específicas, los pacientes que sufren de cinofobia pueden mostrar una amplia gama de estas reacciones cuando se enfrentan a un perro vivo o incluso cuando piensan o se les presenta una imagen (estática o filmada) de un perro.Además, el comportamiento de evitación clásico también es común y puede incluir mantenerse alejado de las áreas donde los perros pueden estar (es decir, un parque), cruzar la calle para evitar un perro o evitar las casas de amigos y / o familiares que tienen un perro.
Causa
Edad
Jeanette M. Bruce y William C. Sanderson, en su libro Fobias específicas, concluyeron que la edad de aparición de las fobias animales suele ser la primera infancia, entre los cinco y los nueve años. Un estudio realizado en Sudáfrica por los Dres. Willem A. Hoffmann y Lourens H. Human confirman aún más esta conclusión para los pacientes que sufren de cinofobia y, además, descubrieron que la fobia a los perros se desarrolla a los 20 años.
Género
Bruce y Sanderson también afirman que las fobias animales son más comunes en las mujeres que en los hombres. Además, el Dr. BK Wiederhold, un psiquiatra que investiga la terapia de realidad virtual como un posible método de terapia para los trastornos de ansiedad, continúa proporcionando datos que, aunque prevalecen tanto en hombres como en mujeres, del 75% al 90% de los pacientes que informan fobias específicas del subtipo animal son mujeres.
Adquisición
Una teoría actual para la adquisición del miedo presentada por el Dr. S. Rachman en 1977 sostiene que hay tres condiciones por las cuales se desarrolla el miedo. Estos incluyen experiencia personal directa, experiencia de observación y experiencia informativa o instructiva. Por ejemplo, la experiencia personal directa consiste en tener un encuentro negativo personal con un perro, como ser mordido.
En contraste, ver a un amigo atacado por un perro y desarrollar así el miedo a los perros sería una experiencia de observación. Mientras que estos dos tipos de experiencias involucran a un perro vivo, la experiencia informativa o instructiva simplemente incluye que se les diga directa o indirectamente (es decir, información leída en un libro, película, señales parentales como evitar o no gustar, etc.) que los perros deben ser temido
Se realizó un estudio en la Universidad Estatal de Nueva York para distinguir la importancia de estas tres condiciones en el desarrollo de la cinofobia. Treinta y siete mujeres de entre 18 y 21 años fueron seleccionadas primero en dos grupos: temerosas de los perros y no temerosas de los perros. Luego, a cada mujer se le entregó un cuestionario que preguntaba si alguna vez había tenido una confrontación aterradora y / o dolorosa con un perro, cuál era su expectativa al encontrarse con un perro (dolor, miedo, etc.) y subjetivamente, qué fue la probabilidad de que esa expectativa ocurra realmente.Los resultados indicaron que, si bien los sujetos no temerosos tenían una expectativa diferente de lo que sucedería al encontrarse con un perro, las experiencias dolorosas con los perros eran comunes entre ambos grupos;
Por lo tanto, el estudio concluyó que otros factores deben afectar si estas experiencias dolorosas se convertirán o no en fobia a los perros.
Aunque la teoría de Rachman es el modelo aceptado de adquisición de miedo, se han citado casos de cinofobia en los que ninguna de estas tres causas se aplica al paciente. En un discurso pronunciado en la 25ª Reunión Anual de la Sociedad de Investigación Psicofisiológica, el Dr. Arne Öhman propuso que los temores animales en particular probablemente sean un remanente evolutivo de la necesidad de «escapar y evitar convertirse en la presa de los depredadores «.
Además, en su libro Superando las fobias a animales / insectos, el Dr. Martin Antony sugiere que, en ausencia de las tres causas de Rachman, siempre que la memoria del paciente sea sólida, los factores biológicos pueden ser una cuarta causa de adquisición de miedo, lo que significa que el miedo se hereda o es un retroceso a una genética anteriormecanismo de defensa.
En cualquier caso, estas causas pueden ser en realidad una generalización de una mezcla complicada de aprendizaje y genética.
Tratamiento
Los métodos más comunes para el tratamiento de fobias específicas son la desensibilización sistemática y la terapia de exposición o in vivo.
Terapia de desensibilización sistemática
La terapia sistemática de desensibilización fue introducida por Joseph Wolpe en 1958 y emplea técnicas de relajación con situaciones imaginarias. En un entorno controlado, generalmente en el consultorio del terapeuta, se le indicará al paciente que visualice una situación amenazante (es decir, estar en la misma habitación con un perro).
Después de determinar el nivel de ansiedad del paciente, el terapeuta luego lo entrena en ejercicios de respiración y técnicas de relajación para reducir su ansiedad a un nivel normal. La terapia continúa hasta que la situación imaginada ya no provoca una respuesta ansiosa.
Este método se utilizó en el estudio mencionado anteriormente realizado por los Dres. Hoffmann y Human, según los cuales doce estudiantes del campus de Arcadia del Technikon Pretoria College en Sudáfrica tenían síntomas de cinofobia. Estos doce estudiantes recibieron terapia de desensibilización sistemática una hora por semana durante cinco a siete semanas;
Después de ocho meses, los estudiantes fueron contactados nuevamente para evaluar la efectividad de la terapia. Los resultados finales indicaron que el estudio fue bastante exitoso con el 75% de los participantes que mostraron una mejora significativa ocho meses después del estudio.
Sin embargo, en su libro, Terapia de realidad virtual para los trastornos de ansiedad, el Dr. Wiederhold cuestiona la efectividad de la desensibilización sistemática, ya que la intensidad de la amenaza percibida depende de la imaginación del paciente y, por lo tanto, podría producir una respuesta falsa con respecto al nivel de ansiedad del paciente..
Su investigación sobre los recientes desarrollos tecnológicos ha permitido integrar la realidad virtual en la terapia de desensibilización sistemática para recrear con precisión la situación amenazante. En el momento de la publicación, no se habían realizado estudios para determinar su efectividad.
Terapia in vivo o de exposición
La terapia in vivo o de exposición se considera el tratamiento más efectivo para la cinofobia e implica la exposición sistemática y prolongada a un perro hasta que el paciente pueda experimentar la situación sin una respuesta adversa. Esta terapia se puede realizar en varias sesiones o, como lo demostró el Dr.
Lars-Göran Öst en un estudio realizado en 1988, se puede realizar en una sola sesión de varias horas. Este estudio utilizó a 20 pacientes femeninas que padecían varias fobias específicas y con edades comprendidas entre los 16 y los 44 años. Cada paciente recibió una sesión de terapia individual en la que el Dr.
Öst combinó la terapia de exposición con el modelado (donde otra persona demuestra cómo interactuar con el objeto temido) para reducir o curar por completo la fobia.A medida que cada paciente se exponía gradualmente al estímulo temido, se la alentó a acercarse y finalmente interactuar con él a medida que su ansiedad disminuía, concluyendo la sesión cuando el miedo se había reducido en un 50% o se había eliminado por completo.
Una vez que concluyó la sesión, la paciente debía continuar la interacción con el objeto temido por su cuenta para reforzar lo que se había aprendido en la sesión de terapia. Los resultados del Dr. Öst se obtuvieron durante un período de siete años y concluyeron que «el 90% de los pacientes mejoraron mucho o se recuperaron por completo después de una media de 2,1 horas de terapia».
Tratamiento de autoayuda
Aunque lo más común es hacerlo con la ayuda de un terapeuta en un entorno profesional, la exposición a los perros también es posible como tratamiento de autoayuda. Primero, se aconseja al paciente que solicite la ayuda de un asistente que pueda ayudar a configurar el entorno de exposición, ayudar a manejar al perro durante las sesiones y demostrar comportamientos de modelado.
Esto también debería ser alguien en quien el paciente confía y que no teme a los perros. Luego, el paciente compila una jerarquía de situaciones que provocan miedo basadas en su calificación de cada situación. Por ejemplo, en una escala de 0 a 100, un paciente puede sentir que mirar fotos de perros puede causar una respuesta de miedo de solo 50, sin embargo, acariciar la cabeza de un perro puede causar una respuesta de miedo de 100.
Con esta lista de situaciones de menor a mayor temor, el asistente ayuda al paciente a identificar elementos comunes que contribuyen al miedo (es decir, tamaño del perro, color, cómo se mueve, ruido, si está restringido o no, etc.) Luego, el asistente ayuda al paciente a recrear la situación menos temerosa en un ambiente seguro y controlado, continuando hasta que el paciente haya tenido la oportunidad de permitir que el miedo disminuya, lo que refuerza la comprensión de que el miedo es infundado.
Una vez que se ha dominado una situación, se recrea la siguiente situación de miedo y se repite el proceso hasta que se hayan experimentado todas las situaciones en la jerarquía.
Hay disponibles videos de muestra que muestran a humanos y perros interactuando sin mostrar miedo significativo.
Periodo de recuperación y mantenimiento
Ya sea que se utilice terapia de desensibilización sistemática o terapia de exposición, varios factores determinarán cuántas sesiones serán necesarias para eliminar por completo la fobia; sin embargo, algunos estudios (como un estudio de seguimiento realizado por el Dr. Öst en 1996) han demostrado que aquellos que superan su fobia generalmente pueden mantener la mejora a largo plazo.
Como la evitación contribuye a la perpetuación de la fobia, se recomienda una interacción constante, pero segura, en el mundo real durante y después de la terapia para reforzar la exposición positiva al animal.
Referencias
Antonio, Martin M. (2000). Trastornos fóbicos y pánico en adultos: una guía para la evaluación y el tratamiento. Washington, DC: Asociación Americana de Psicología.
Antonio, Martin M.; McCabe, Randi E. (2005). Superar las fobias a los insectos animales: cómo conquistar el miedo a los perros, serpientes, roedores, abejas, arañas Más. Oakland: New Harbinger Publications.
Barlow, David H. (2002). La ansiedad y sus trastornos: la naturaleza y el tratamiento de la ansiedad y el pánico. Nueva York: Guilford Press.
Bruce, Timothy J.; Sanderson, William C. (1998). Fobias específicas: aplicaciones clínicas de la psicoterapia basada en la evidencia. Northvale: Jason Aronson Inc.
Di Nardo, Peter A.; Guzy, Lawrence T.; Jenkins, Jill Ann; Bak, Rita M.; Tomasi, Susan F.; Copland, Michelle (1988). «Etiología y mantenimiento de los miedos del perro». Investigación del comportamiento y terapia. 26 (3): 241–244. PMID 3408458.
Di Nardo, Peter A.; Guzy, Lawrence T.; Bak, Rita M. (1988). «Patrones de respuesta de ansiedad y factores etiológicos en sujetos con miedo de perros y no temerosos». Investigación del comportamiento y terapia. 26 (3): 245–251.
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV-TR) (4ª ed.). Washington DC: Asociación Americana de Psiquiatría. 2000.
Doogan, Sharon; Thomas, Glyn V. (1992). «Orígenes del miedo a los perros en adultos y niños: el papel de los procesos de condicionamiento y la familiaridad previa con los perros». Investigación del comportamiento y terapia. 30 (4): 387–394.
Fuentes
- Fuente: www.who.int
- Fuente: www.youtube.com
- Fuente: archive.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov