Pesadilla
Una pesadilla, también llamada mal sueño, es un sueño desagradable que puede causar una fuerte respuesta emocional de la mente, típicamente miedo pero también desesperación, ansiedad y gran tristeza. Sin embargo, la nomenclatura psicológica diferencia entre las pesadillas y los malos sueños, específicamente, las personas permanecen dormidas durante los malos sueños, mientras que las pesadillas despiertan a las personas.
El sueño puede contener situaciones de incomodidad, terror psicológico o físico o pánico. Después de una pesadilla, una persona a menudo se despierta en un estado de angustia y es posible que no pueda volver a dormir por un corto período de tiempo.
Las pesadillas pueden tener causas físicas como dormir en una posición incómoda o tener fiebre, o causas psicológicas como el estrés o la ansiedad. Comer antes de irse a dormir, lo que desencadena un aumento en el metabolismo del cuerpo y la actividad cerebral, es un estímulo potencial para las pesadillas.
Las pesadillas recurrentes pueden requerir ayuda médica, ya que pueden interferir con los patrones de sueño y causar insomnio.
Signos y síntomas
Las personas con pesadillas experimentan una arquitectura anormal del sueño y que los resultados de tener una pesadilla durante la noche fueron muy similares a los de las personas con insomnio. Se cree que esto es causado por frecuentes despertares nocturnos y miedo a quedarse dormido.
Clasificación
De acuerdo con la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño – Tercera Edición (ICSD-), el trastorno de pesadilla, junto con el trastorno de conducta del sueño REM (RBD) y la parálisis aislada del sueño recurrente forman la subcategoría de parasomnias relacionadas con REM del grupo de Parasomnias.
Las pesadillas pueden ser idiopáticas sin signos de psicopatología o asociadas con trastornos como el estrés, la ansiedad, el abuso de sustancias, las enfermedades psiquiátricas o el TEPT (> 80% de los pacientes con TEPT informan pesadillas). En cuanto al contenido del sueño de los sueños, generalmente están imprimiendo emociones negativas como tristeza, miedo o ira.Según los estudios clínicos, el contenido puede ir desde persecución, lesiones o muerte de otros, caídas, desastres naturales o accidentes.
Los sueños típicos o los sueños recurrentes también pueden tener algunos de estos temas.
Causa
La investigación científica muestra que las pesadillas pueden tener muchas causas. En un estudio centrado en los niños, los investigadores pudieron concluir que las pesadillas se correlacionan directamente con el estrés en la vida de los niños. Los niños que experimentaron la muerte de un miembro de la familia o un amigo cercano o conocen a alguien con una enfermedad crónica tienen pesadillas más frecuentes que aquellos que solo enfrentan el estrés de la escuela o el estrés de los aspectos sociales de la vida cotidiana.
Un estudio que investiga las causas de las pesadillas se centra en pacientes con apnea del sueño.. El estudio se realizó para determinar si las pesadillas pueden ser causadas o no por la apnea del sueño o por no poder respirar. En el siglo XIX, los autores creían que las pesadillas eran causadas por no tener suficiente oxígeno, por lo tanto, se creía que las personas con apnea del sueño tenían pesadillas más frecuentes que las que no la tenían.
Los resultados mostraron que las personas sanas tienen más pesadillas que los pacientes con apnea del sueño. Otro estudio apoya la hipótesis. En este estudio, 48 pacientes (de 20 a 85 años de edad) con enfermedad obstructiva de las vías aéreas (DAO), incluidos 21 con y 27 sin asma, se compararon con 149 controles pareados por sexo y edad sin enfermedad respiratoria.
Los sujetos con OAD con asma informaron aproximadamente 3 veces más pesadillas que los controles o los sujetos con OAD sin asma. El propósito evolutivo de las pesadillas podría ser un mecanismo para despertar a una persona en peligro.
El defensor de los sueños lúcidos Stephen LaBerge ha esbozado una posible razón de cómo se formulan los sueños y por qué las pesadillas ocurren con una frecuencia alta. Para LaBerge, un sueño comienza con un pensamiento o escena individual, como caminar por una calle con poca luz. Como los sueños no están predeterminados, el cerebro responde a la situación pensando bien o mal, y el marco de los sueños sigue a partir de ahí.
Dado que la prominencia de los malos pensamientos en los sueños es más alta que buena, el sueño se convertirá en una pesadilla.
Mitos de pesadilla
Hay una opinión, posiblemente presentada en la historia A Christmas Carol, de que comer queso antes de dormir puede causar pesadillas, pero hay poca evidencia científica de este fenómeno.
Tratamiento
Sigmund Freud y Carl Jung parecían haber compartido la creencia de que las personas con angustia frecuente por las pesadillas podrían volver a experimentar algún evento estresante del pasado. Ambas perspectivas sobre los sueños sugieren que la terapia puede aliviar el dilema de la experiencia de pesadilla.
Halliday (1987), agrupa las técnicas de tratamiento en cuatro clases. Las intervenciones de pesadilla directa que combinan técnicas compatibles de una o más de estas clases pueden mejorar la efectividad general del tratamiento:
Técnicas analíticas y catárticas.
Procedimientos de alteración de la historia
Enfoques de cara y conquista
Desensibilización y técnicas conductuales relacionadas.
Trastorno de estrés postraumático
Las pesadillas recurrentes del trastorno de estrés postraumático en las que los traumas se vuelven a experimentar responden bien a una técnica llamada ensayo de imágenes. Esto implica que los soñadores propongan resultados alternativos de dominio de las pesadillas, ensayen mentalmente esos resultados mientras están despiertos y luego se recuerden a la hora de acostarse que desean estos resultados alternativos en caso de que las pesadillas vuelvan a ocurrir.
La investigación ha encontrado que esta técnica no solo reduce la aparición de pesadillas e insomnio, sino que también mejora otros síntomas del TEPT durante el día. Las variaciones más comunes de la terapia de ensayo de imágenes (IRT) «se relacionan con el número de sesiones, la duración del tratamiento y el grado en que la terapia de exposición se incluye en el protocolo«.
El medicamento prazosin parece útil para disminuir el número de pesadillas y la angustia causada por ellos en personas con TEPT.
Epidemiología
La prevalencia en niños (5–12 años) es entre 20 y 30%, y en adultos de 8 a 30%.
Etimología
La palabra «pesadilla» se deriva del inglés antiguo » mare «, un demonio mitológico o duende que atormenta a otros con sueños aterradores. El término no tiene conexión con la palabra para » caballo femenino «. La palabra «pesadilla» está relacionada con el término holandés nachtmerrie y el alemán Nachtmahr (fechado).
Referencias
Harper, Douglas. «pesadilla». Diccionario de etimología en línea. Consultado el 11 de julio de 2016.
Asociación Americana de Psiquiatría (2000), Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 4ª ed, TR, p. 631
Stephen, Laura (2006). «Pesadillas». Psychologytoday.com. Archivado desde el original el 31 de agosto de 2007.
Simor, Pé y col. «Sueño perturbado y calidad del sueño: arquitectura del sueño alterada en sujetos con pesadillas frecuentes». European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 262.8 (2012): 687–96. ProQuest. Web. 24 de abril de 2014.
Sateia, Michael J (2014). «Clasificación internacional de trastornos del sueño-tercera edición». Pecho. 146 (5): 1387–1394. doi : 10.1378 / cofre.-0970. ISSN 0012-3692. PMID 25367475.
Fuentes
- Fuente: www.etymonline.com
- Fuente: web.archive.org
- Fuente: www.psychologytoday.com
- Fuente: doi.org
- Fuente: www.worldcat.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
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