Teorías de la personalidad sobre la adicción
Las teorías de la adicción a la personalidad son modelos psicológicos que asocian los rasgos de personalidad o los modos de pensar (es decir, los estados afectivos ) con la propensión de un individuo a desarrollar una adicción. Los modelos de riesgo de adicción que se han propuesto en la literatura de psicología incluyen un modelo de desregulación afectiva de los afectos psicológicos positivos y negativos, el modelo de teoría de la sensibilidad de refuerzo de la impulsividad y la inhibición del comportamiento, y un modelo de impulsividad de sensibilización e impulsividad de recompensa.
Papel de la desregulación del afecto en la adicción
La investigación ha demostrado consistentemente fuertes asociaciones entre los trastornos afectivos y los trastornos por uso de sustancias. Específicamente, las personas con trastornos del estado de ánimo tienen un mayor riesgo de trastornos por uso de sustancias. El afecto y la adicción pueden relacionarse de varias maneras, ya que desempeñan un papel crucial en la influencia de los comportamientos motivados.
Por ejemplo, el afecto facilita la acción, dirige la atención, prepara al individuo para una respuesta física y guía el comportamiento para satisfacer necesidades particulares. Además, el afecto está implicado en una variedad de conceptos relevantes para la adicción: refuerzo positivo, motivación conductual, regulación de la cognición yestado de ánimo, y razonamiento y toma de decisiones.
Se ha demostrado que el razonamiento motivado por la emoción influye en los comportamientos adictivos mediante la selección de resultados que minimizan los estados afectivos negativos y maximizan los estados afectivos positivos.
Afecto negativo
La relación entre el afecto negativo y los trastornos por uso de sustancias ha sido el modelo de adicción más ampliamente estudiado. Propone que las personas que experimentan los mayores niveles de afecto negativo corren el mayor riesgo de usar sustancias o comportamientos como un mecanismo de afrontamiento (psicología).
Aquí, las sustancias y los comportamientos se utilizan para mejorar el estado de ánimo y distraer de los sentimientos desagradables. Una vez que se ha establecido la dependencia física, el abuso de sustancias está motivado principalmente por el deseo de evitar estados afectivos negativos asociados con la abstinencia.
Las personas con altos trastornos del estado de ánimo afectivo ( ansiedad ) generalmente informan altos niveles de afecto negativo asociado conantojos. La relación entre el afecto negativo y la adicción no es unidireccional. Es decir, mientras que el afecto positivo aumenta la probabilidad de iniciación del uso de sustancias, los estados afectivos negativos producidos por la abstinencia son los factores más comúnmente reportados para el uso continuo.
La clave de este concepto es la hipótesis hedónica, que establece que los individuos inician el uso de la sustancia o el comportamiento por sus efectos placenteros, pero luego lo toman compulsivamente para evitar los síntomas de abstinencia, lo que resulta en dependencia. Con base en esta hipótesis, algunos investigadores creen que las personas involucradas en el uso riesgoso de sustancias o comportamientos pueden estar respondiendo en exceso a los estímulos negativos, lo que conduce a la adicción.
El afecto negativo también ha sido un poderoso predictor en términos de vulnerabilidad a la adicción en adolescentes. Se ha descubierto que los adolescentes de alto riesgo son altamente reactivos a los estímulos negativos, lo que aumenta su motivación para participar en el uso de sustancias después de una situación negativa que suscita emociones.
Además, se ha establecido que los adolescentes con alto afecto negativo tienen un mayor riesgo de pasar del uso recreativo al uso problemático a pesar de los antecedentes familiares de adicción.
Además, el rasgo de urgencia negativa, la propensión a participar en conductas de riesgo en respuesta a la angustia, es altamente predictivo de ciertos aspectos del abuso de sustancias en los adolescentes. Las primeras diferencias individuales en las diferencias emocionales en la reactividad y la regulación subyacen a la aparición posterior del rasgo ‘urgencia negativa’.
Afecto positivo
A diferencia del afecto negativo, el afecto positivo está relacionado con la adicción en formas altas y bajas. Por ejemplo, las personas con alto afecto positivo tienen más probabilidades de participar en comportamientos riesgosos, como el uso de drogas. Las personas con un alto efecto positivo en respuesta al uso tienen más probabilidades de buscar sustancias por razones hedónicas.
Por el contrario, el bajo efecto positivo puede provocar el uso inicial debido a la falta de respuesta a las recompensas naturales.
Se ha realizado una amplia investigación de la personalidad que vincula los estados emocionales positivos con las diferencias individuales en el comportamiento de riesgo. El rasgo ‘urgencia positiva’, definido como la tendencia a participar en conductas de riesgo en condiciones de afecto extremadamente positivo, es predictivo de problemas de sustancias o de comportamiento que conducen a la adicción.
Este rasgo representa una desregulación subyacente en respuesta a estados afectivos extremos y tiene un impacto directo en el comportamiento. Se ha demostrado que el rasgo de «urgencia positiva» tiene una relación predictiva con el aumento de la cantidad de alcohol y los problemas relacionados con el alcohol en la universidad, así como con el uso de drogas en la universidad.Además, este rasgo proporciona información importante sobre cómo el afecto positivo puede aumentar la probabilidad de involucrarse en el abuso de sustancias.
Otro factor importante a considerar son las diferencias individuales en la experiencia de los efectos placenteros provocados por la sustancia o el comportamiento. Se razona que ciertas personas pueden ser más sensibles a los efectos placenteros y, por lo tanto, experimentarlos con mayor intensidad, lo que resulta en adicción.
Por ejemplo, se ha encontrado una respuesta excesiva a los efectos de las sustancias en los adictos a la cocaína, una mayor respuesta al metilfenidato en las regiones del cerebro asociadas con la reactividad emocional y el estado de ánimo. Por lo tanto, las respuestas emocionales fuertes que muestran los individuos adictos en respuesta a sustancias o comportamientos podrían ser el resultado de una mayor sensibilidad a sus efectos.
Las personas difieren en la forma en que metabolizan sustancias, como el alcohol; Estos efectos de refuerzo positivos están en parte predeterminados. La reactividad individual a los efectos de las sustancias puede afectar la motivación para usar. Por ejemplo, si una persona experimenta fuertes efectos positivos (y débiles negativos) de una sustancia, debido a su perfil bioquímico, sus expectativas sobre los efectos positivos de la sustancia aumentarán, lo que aumenta su deseo de uso continuo, lo que resulta en dependencia.
Según este modelo, la experiencia del estado de ánimo positivo mejora la atención implícita a las señales de sustancia y las asociaciones implícitas entre la recompensa y el uso de sustancias.
Muchos adictos informan síntomas de anhedonia (es decir, la incapacidad de experimentar placer). Los resultados de la desviación crónica del punto de ajuste de recompensa del cerebro, que sigue a una intoxicación prolongada, disminuyen la capacidad de respuesta a los estímulos positivos naturales. Esto puede dar como resultado una respuesta excesiva a las señales relacionadas con sustancias, junto con una capacidad deteriorada para iniciar comportamientos en respuesta a recompensas naturales.
Por lo tanto, el bajo efecto positivo inhibe la capacidad del individuo para reemplazar la toma de drogas con otras actividades gratificantes. También se ha propuesto que durante la dependencia de sustancias el somáticoLos estados que guían la toma de decisiones se debilitan en relación con las recompensas naturales, mientras que al mismo tiempo mejoran la respuesta emocional a los estímulos relacionados con las drogas.
Las conductas compulsivas caracterizadas por la adicción se basan en dos sistemas interactivos:
Impulsividad responsable de la rápida señalización de la importancia afectiva de un estímulo
Reflexión; evalúa cognitivamente la señal antes de alterar la respuesta conductual.
La disfunción en la impulsividad exagera el impacto emocional de los estímulos relacionados con las drogas y atenúa el impacto del refuerzo natural. La desregulación en la reflexión da como resultado la incapacidad de anular la impulsividad, lo que resulta en adicción. La falta de respuesta a los estímulos positivos que ocurren naturalmente es un elemento crucial que sesga al individuo hacia el uso de sustancias o comportamientos y lejos de las alternativas no farmacológicas.
Control de esfuerzo
El control de esfuerzo temperamental se define como la capacidad de suprimir una respuesta dominante para realizar una respuesta subdominante. En otras palabras, es el grado de control que el individuo tiene sobre los impulsos y las emociones, que incluye la capacidad de enfocar o cambiar la atención.
El control de esfuerzo temperamental puede influir en la adicción de varias maneras.
Los bajos niveles de control de esfuerzo pueden hacer que el individuo sea menos capaz de distraerse de los sentimientos desagradables o superar los fuertes impulsos afectivos, lo que resulta en respuestas desadaptativas a la angustia, como el uso continuo de sustancias. El control de bajo esfuerzo también puede interactuar con el afecto negativo y positivo, lo que predispone a los individuos al uso de sustancias o comportamientos, y perjudica su capacidad de controlar el uso.
Una incapacidad general para controlar los estados afectivos puede afectar el condicionamiento del comportamiento asociado con las recompensas y el castigo, puede aumentar la susceptibilidad al sesgo por señales relacionadas con sustancias y podría gravar la capacidad de autorregulación. Tales condiciones pueden hacer que las personas no puedan interrumpir los comportamientos automáticos de búsqueda de drogas.
Los niveles anormales de afecto positivo y negativo pueden incrementarse con un control bajo y sin esfuerzo. Por ejemplo, un alto efecto positivo puede interactuar con un bajo control de esfuerzo para aumentar el riesgo de adicción entre las poblaciones vulnerables.
Teoría de la sensibilidad de refuerzo de Gray
La teoría de la sensibilidad de refuerzo de Gray (RST) consta de dos sistemas motivacionales: el sistema de inhibición del comportamiento (BIS) y el sistema de activación del comportamiento (BAS). El BIS es responsable de organizar el comportamiento en respuesta a estímulos adversos. En otras palabras, se cree que los estímulos asociados con el castigo o la omisión / terminación de la recompensa subyacen a la ansiedad.
El propósito del BIS es iniciar la inhibición del comportamiento o interrumpir el comportamiento continuo, mientras que el BAS es sensible a los estímulos que indican recompensa y / o alivio del castigo (impusividad).De acuerdo con el RST, se encontró una asociación entre personas con puntajes extremos en BIS / BAS y problemas de ajuste.
La reactividad BIS y BAS corresponde con las diferencias de rasgos individuales en el afecto positivo y el afecto negativo : el BAS está asociado con la impulsividad del rasgo y el afecto positivo, mientras que el BIS está asociado con el rasgo del afecto negativo. Por ejemplo, se ha postulado que un BIS alto está relacionado con la ansiedad, mientras que el BAS alto está relacionado con trastornos de conducta o impulsividad.
Según este modelo, los problemas de abuso de sustancias pueden surgir bajo dos rasgos de personalidad diferentes: bajo BIS y alto BAS. Dado que el BAS promueve al individuo para llevar a cabo acciones que pueden resultar en una recompensa, la sensibilidad del BAS está involucrada en el inicio de la adicción.
Se han encontrado asociaciones significativas entre niveles altos de BAS, como abuso de alcohol en niñas de la escuela, consumo peligroso de alcohol en hombres, abuso de drogas ilícitas y consumo de tabaco. La sensibilidad BAS es un predictor significativo de reactividad a señales de sustancias o antojos.Por el contrario, la sensibilidad BIS está involucrada en evitar situaciones negativas o afectivas (como la abstinencia).
El BIS bajo se ha asociado positivamente con la continuación de la adicción para aliviar los sentimientos de abstinencia, o para el uso continuo para aliviar el afecto negativo.
Modelo de impulsividad
El modelo de impulsividad establece que las personas con alto nivel de impulsividad tienen un mayor riesgo de conductas adictivas. El modelo propone un rasgo bidimensional característico para el inicio y la continuación del abuso de sustancias / comportamiento:
Reward Drive (RD) : refleja las diferencias individuales en sensibilidades para incentivar la motivación y la participación de comportamientos adictivos cuando se detectan señales de recompensa.
Impulso de erupción (RI) : refleja las diferencias individuales en la capacidad de modificar el comportamiento adictivo debido a las consecuencias negativas. Las personas con un alto índice de RI son ajenas o insensibles a las consecuencias negativas como resultado de un comportamiento adictivo cuando el compromiso es anhelado.
Se encuentra que tanto las personas con alto RD como RI tienen dificultades para tomar decisiones que tienen consecuencias futuras. Las personas con un alto índice de RD experimentan un mayor refuerzo cuando inicialmente se involucran en el comportamiento adictivo, y experimentan asociaciones condicionadas más fuertes con el uso continuo.
Las personas con alto RI experimentan una mayor dificultad para resistir los antojos incluso ante las consecuencias negativas. Algunos moderadores de RD y RI sobre la gravedad de la adicción son el estrés y el afecto negativo (como sentirse deprimido).Es decir, las personas con un alto índice de RD / RI que también experimentan altos niveles de afecto negativo o estrés, presentan comportamientos adictivos más severos.
Por ejemplo, si un individuo experimenta angustia emocional, la angustia experimentada puede disminuir el control de los impulsos si cree que participar en un comportamiento adictivo disminuirá el afecto negativo. Según este modelo, los adolescentes con un alto índice de IR corren un mayor riesgo de desarrollar adicciones.
Se ha demostrado que un IR bajo modera parte del riesgo de adicción debido a los antecedentes familiares. El IR elevado para personas sin antecedentes familiares de adicción se ha relacionado con una mala toma de decisiones.
Modelo de cinco factores
Los cinco factores son:
O Apertura a la experiencia ( inventiva / curiosa vs. consistente / cautelosa )
C Conciencia ( eficiente / organizado vs. tranquilo / descuidado )
E Extraversión ( saliente / enérgico versus solitario / reservado )
Un Agradabilidad ( amigable / compasiva frente a un reto / extraíble )
N Neuroticismo ( sensible / nervioso vs. seguro / seguro )
El análisis de datos demostró que puntuaciones más altas para N y O, y puntuaciones más bajas para C y A, conducen a un mayor riesgo de consumo de drogas. Los usuarios de diferentes drogas tienen diferentes perfiles de personalidad de cinco factores. Por ejemplo, los usuarios de anfetaminas, benzodiacepinas, cannabis, cocaína, crack, heroína, máximos legales y nicotina pertenecen al tipo N{\ displaystyle \ Uparrow}\ Uparrow, C{\ displaystyle \ Downarrow}\Flecha hacia abajo (Insegura) y no pertenecen al tipo E{\ displaystyle \ Uparrow}\ Uparrow, C{\ displaystyle \ Downarrow}\Flecha hacia abajo (Impulsivos, hedonistas).
Por el contrario, los usuarios de éxtasis y LSD pertenecen al tipo E{\ displaystyle \ Uparrow}\ Uparrow, C{\ displaystyle \ Downarrow}\Flecha hacia abajo y no pertenecen al tipo N{\ displaystyle \ Uparrow}\ Uparrow, C{\ displaystyle \ Downarrow}\Flecha hacia abajo. La comparación detallada de los usuarios de éxtasis y heroína demuestra que son significativamente diferentes.
Los usuarios de heroína tienen una N más alta, y E y A más bajas. Un puntaje A muy bajo es típico para el abuso de sustancias volátiles.
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Fuentes
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