Retraso del lenguaje
Un retraso en el lenguaje es un trastorno del lenguaje en el que un niño no logra desarrollar las habilidades del lenguaje en el período habitual apropiado para su edad en su calendario de desarrollo. Se observa con mayor frecuencia en niños de dos años a la edad de siete años y a veces puede continuar hasta la infancia tardía.
La prevalencia informada de retraso en el lenguaje no se acuerda y varía de 2.3 a 19 por ciento.
El lenguaje es una forma de comunicación exclusivamente humana que implica el uso de palabras de una manera estándar y estructurada. El lenguaje es distinto de la comunicación. La comunicación es un proceso de dos etapas. La primera etapa es el proceso de codificar el mensaje en un conjunto de palabras (o signos en el caso de los lenguajes de signos) y estructuras de oraciones que transmiten el significado requerido, es decir, al lenguaje.
En la segunda etapa, el lenguaje se traduce en comandos motores que controlan los articuladores (manos, cara, cuerpo, pulmones, cuerdas vocales, boca, lengua, dientes, etc.), creando así el habla.
Los retrasos en el lenguaje son distintos de los retrasos en el habla, en los que se retrasa el desarrollo de los aspectos mecánicos y motores de la producción del habla. El habla es la producción motora verbal del lenguaje, mientras que el lenguaje es un medio de comunicación. Debido a que el lenguaje y el habla son independientes, pueden retrasarse individualmente.
Por ejemplo, un niño puede retrasarse en el habla (es decir, no puede producir sonidos del habla inteligibles), pero no retrasarse en el lenguaje porque usa un lenguaje de señas.
Un retraso del lenguaje se divide comúnmente en categorías receptivas y expresivas. El lenguaje receptivo se refiere al proceso de entender el lenguaje. El lenguaje expresivo se refiere al uso de oraciones (hechas de palabras o signos) para comunicar mensajes a otros. Ambas categorías son esenciales para desarrollar una comunicación efectiva.
Los retrasos en el lenguaje se reconocen al comparar el desarrollo del lenguaje de los niños con los hitos de desarrollo reconocidos. Se presentan en una variedad de formas, ya que cada niño tiene un conjunto único de habilidades y deficiencias en el lenguaje que se pueden identificar a través de diferentes evaluaciones y herramientas.
Hay diferentes causas que conducen al retraso del lenguaje; A menudo es el resultado de otro trastorno del desarrollo y el tratamiento requiere el análisis de las causas individuales únicas. La condición se observa con frecuencia al principio, entre los niños de dos y tres años. Los retrasos tempranos en el lenguaje solo se consideran factores de riesgo para conducir a trastornos del lenguaje más severos.
Desarrollo del lenguaje
Hay hitos reconocibles del desarrollo del habla y el lenguaje. Los retrasos en el lenguaje a menudo se identifican cuando un niño se desvía de los desarrollos esperados en la línea de tiempo de los hitos típicos del desarrollo del habla y el lenguaje con los que los investigadores están de acuerdo. Los niños pueden alejarse un poco de los límites de la línea de tiempo esperada, pero, en el caso de que se observe que un niño se aleja en gran medida de la línea de tiempo esperada, el cuidador del niño debe consultar con un médico especialista.
Cronología de los hitos típicos del desarrollo del habla y el lenguaje
Esta línea de tiempo solo proporciona un resumen general de los desarrollos esperados desde el nacimiento hasta los cinco años, los niños individuales aún pueden exhibir patrones de desarrollo variables, ya que esta línea de tiempo solo sirve como una guía general. Esta línea de tiempo es solo un modelo, existen otros modelos relacionados con el desarrollo del lenguaje.
El desarrollo del lenguaje sigue siendo un misterio teórico.
Alrededor de los 2 meses, los bebés pueden emitir sonidos de «arrullo».
Alrededor de 4 meses, los bebés pueden responder a las voces.
Alrededor de los 6 meses, los bebés comienzan a balbucear y a responder a los nombres.
Alrededor de los 9 meses, los bebés comienzan a producir mamá / papá, términos apropiados y pueden imitar una palabra a la vez.
Alrededor de 12 meses, los niños pequeños generalmente pueden hablar una o más palabras. Pueden producir dos palabras con significado.
Alrededor de los 15 meses, los niños pequeños comienzan a producir jerga, que se define como «vocalizaciones prelingüísticas en las que los bebés usan el estrés y la entonación de adultos «.
Alrededor de 18 meses, los niños pequeños pueden producir 10 palabras y seguir comandos simples.
Alrededor de 24 meses, los niños pequeños comienzan a producir 2-3 palabras y fases que usan «I», «Yo» y «usted», lo que indica posesión. Son aproximadamente un 25% inteligibles.
Alrededor de 3 años, los niños pequeños pueden usar el lenguaje en términos numéricos.
Desarrollo del lenguaje en el retraso del lenguaje
El retraso temprano del desarrollo del lenguaje se caracteriza por un desarrollo lento del lenguaje en preescolares. El desarrollo del lenguaje para niños con retraso en el lenguaje lleva más tiempo que la línea de tiempo general proporcionada anteriormente. No solo es más lento, sino que también se presenta en diferentes formas.
Por ejemplo, un niño con retraso en el lenguaje podría tener habilidades lingüísticas más débiles, como la capacidad de producir frases a los 24 meses de edad. Pueden encontrarse produciendo un lenguaje diferente de las normas del lenguaje en los niños en desarrollo.
Presentación
Un retraso en el lenguaje se identifica más comúnmente alrededor de los 18 meses de edad con una visita mejorada de bienestar del bebé. Se presenta en muchas formas y puede ser comórbido o desarrollarse como resultado de otros retrasos en el desarrollo. Es importante recordar que los retrasos en el lenguaje actúan y se desarrollan de manera diferente individualmente.
El retraso del lenguaje es diferente a la variación individual en el desarrollo del lenguaje, y se define por los niños que se quedan atrás en la línea de tiempo para hitos reconocidos.
Signos y síntomas tempranos (banderas rojas)
El retraso del lenguaje en los niños se asocia con una mayor dificultad con la lectura, escritura, atención y / o socialización. Los niños que no se comparan efectivamente con sus pares en estas habilidades y tienen dificultades drásticas deben consultar a un médico. El retraso en el lenguaje podría estar presente desde el principio como una falta de gestos o sonidos comunicativos.
Por ejemplo, las herramientas comunicativas pueden indicar síntomas de retraso del lenguaje, como:
No sonríe a los 3 meses de edad
No girar la cabeza hacia los sonidos a los 4 meses de edad.
Sin señalar a los 15 meses de edad.
Más específicamente, no poder producir alrededor de 10 palabras a los 18 meses de edad.
Los síntomas posteriores incluyen:
La falta de discurso.
Incapacidad para comprender, procesar o comprender el lenguaje presentado al niño.
Identificación
Hay muchas herramientas de evaluación diferentes disponibles para identificar el retraso del lenguaje en niños pequeños. El Language Development Survey (LDS; desarrollado por Rescorla ) es una herramienta simple y administrada por los padres de 10 minutos para ayudar a identificar retrasos en el lenguaje en niños de dos años.
Es una herramienta de evaluación validada, adecuada y económica que permite la evaluación temprana del retraso del lenguaje.
Actualmente no hay pruebas suficientes en la literatura para sugerir un argumento a favor o en contra del uso rutinario de instrumentos formales de detección para detectar el retraso del lenguaje en todos los niños. Sin embargo, si un niño no cumple con los hitos del lenguaje esperados, es necesaria una evaluación integral del desarrollo.
Complicaciones
El retraso del lenguaje es un factor de riesgo para otros tipos de retraso del desarrollo, incluido el retraso social, emocional y cognitivo. Aunque los retrasos en el habla y el lenguaje pueden afectar a una porción más pequeña de la población en los niños, aún puede tener un impacto increíble en su vida y sus logros en el futuro.
Algunos de estos incluyen problemas de comportamiento, dificultad para leer y otros problemas relacionados con la ortografía y bajos puntajes de CI. Algunos niños pueden superar estos déficits, incluso llegar a sobresalir donde alguna vez estuvieron rezagados, mientras que otros no. Un resultado particularmente común del retraso en el lenguaje es la adquisición tardía o inadecuada de la lectura.habilidades.
La lectura depende de la capacidad de codificar y decodificar el guión (es decir, hacer coincidir los sonidos del habla con símbolos y viceversa). Si un niño todavía tiene dificultades para dominar el lenguaje y el habla, es muy difícil aprender otro nivel de complejidad (la escritura). Por lo tanto, es crucial que los niños tengan facilidad con el lenguaje para ser lectores exitosos.
El neurocientífico Steven Pinker postuló en 1999 que una cierta forma de retraso del lenguaje (denominado » síndrome de Einstein » por el economista Thomas Sowell en 2001) puede estar asociado con una destreza analítica excepcional e innata en algunas personas, como Albert Einstein, Richard Feynman y Edward Teller.
Causas
Los retrasos en el lenguaje son los retrasos más frecuentes en el desarrollo y pueden ocurrir por muchas razones. Una demora puede deberse a ser un » bloomer tardío «, » hablador tardío » o un problema más grave. Las causas más comunes de retraso del habla incluyen
Pérdida de la audición
Desarrollo lento
Tales demoras pueden ocurrir junto con la falta de reflejo de las respuestas faciales, la falta de respuesta o el desconocimiento de ciertos ruidos, la falta de interés en jugar con otros niños o juguetes, o la falta de respuesta al dolor ante los estímulos. Hay otras causas para el retraso del lenguaje.
Autismo (un trastorno del desarrollo): existe una fuerte evidencia de que el autismo se asocia comúnmente con el retraso del lenguaje. El síndrome de Asperger, que está en el espectro autista, sin embargo, no está asociado con el retraso del lenguaje.
Ser gemelo o un hermano menor aumenta la posibilidad de retrasos en el habla y el lenguaje. Se cree que las razones para esto incluyen menos tiempo individual con los padres, el parto prematuro con gemelos y la compañía de su hermano gemelo, lo que reduce su motivación para hablar con los demás. Al ser un hermano menor, también se puede vincular a menos uno a la vez con sus padres o tutores.
Los hermanos mayores también tienden a hablar por sus hermanos menores, dándoles menos oportunidades para desarrollar sus habilidades lingüísticas.
Sexo e historia familiar: se ha demostrado la correlación con el sexo masculino, los antecedentes familiares previos y la educación materna.
Anormalidades genéticas: en 2005, los investigadores encontraron una conexión entre el retraso del lenguaje expresivo y una anormalidad genética: un conjunto duplicado de los mismos genes que faltan en quienes padecen el síndrome de Williams-Beuren. También llamado síndrome XYY a menudo puede causar retraso en el habla.
Parálisis del plexo braquial neonatal : existe una alta prevalencia de retraso del lenguaje temprano entre los niños pequeños con parálisis del plexo braquial neonatal.
Pobreza : la pobreza es un factor de riesgo para el retraso del lenguaje como resultado de la falta de acceso a las terapias apropiadas. Las adversidades socioeconómicas se correlacionan con el desarrollo tardío del lenguaje.
Privación psicosocial : el niño no pasa suficiente tiempo comunicándose con los adultos, como el balbuceo y la atención conjunta. La investigación sobre el desarrollo temprano del cerebro muestra que los bebés y los niños pequeños tienen una necesidad crítica de interacciones directas con los padres y otros cuidadores importantes para un crecimiento cerebral saludable y el desarrollo de habilidades sociales, emocionales y cognitivas apropiadas.
Visualización de televisión: la visualización excesiva de televisión está asociada con el desarrollo tardío del lenguaje. Los niños que vieron televisión solo tenían 8.47 veces más probabilidades de tener retraso en el lenguaje en comparación con los niños que interactuaron con sus cuidadores durante la televisión.
Se ha encontrado que algunos programas educativos de televisión, como Blue’s Clues, mejoran el desarrollo del lenguaje de un niño. Pero, según lo recomendado por la Academia Estadounidense de Pediatría, los niños menores de 2 años no deben mirar televisión en absoluto, y después de los 2 años no ven más de una o dos horas de programación de calidad al día.
Por lo tanto, no se recomienda exponer a estos niños pequeños a programas de televisión, especialmente programas de televisión sin valor educativo. Los padres deben involucrar a los niños en más actividades de conversación para evitar retrasos relacionados con la televisión en el desarrollo del lenguaje de sus hijos, lo que podría afectar su rendimiento intelectual.
Sin embargo, en un estudio realizado por el Dr. Birken del Hospital for Sick Children, se descubrió que mirar televisión mientras interactúa con un padre o madre del cuidador es realmente beneficioso para los niños que son bilingües. El estudio abarcó cuatro años, de 2011 a 2015, y se basó en el informe de los padres y la observación clínica.
Durante los cuatro años, se descubrió que si un niño bilingüe interactuaba con un adulto mientras miraba televisión, no sufría retraso en el lenguaje y, de hecho, eso los ayudaba a desarrollar el inglés, su segundo idioma.
Síntomas de estrés: el estrés durante el embarazo se asocia con retraso en el lenguaje.
Tratamiento
Los estudios no han logrado encontrar evidencia clara de que se pueda prevenir un retraso en el lenguaje mediante la capacitación o la educación de profesionales de la salud en el tema. En general, algunas de las revisiones muestran resultados positivos con respecto a las intervenciones en el retraso del lenguaje, pero no son curativas.
Para tratar un retraso del lenguaje ya existente, un niño necesitaría terapia del habla y lenguaje para corregir cualquier déficit. Estos terapeutas se pueden encontrar en escuelas, clínicas, a través de agencias de atención domiciliaria y también en universidades donde se estudian las ciencias de la comunicación y los trastornos.
La mayoría de los niños pequeños con retraso del lenguaje se recuperan a un rango normal a los cinco años de edad.
Además de estos, todavía se recomienda que los padres del niño se involucren. Algunas formas en que un padre podría involucrarse para ayudar a mejorar las habilidades del lenguaje y del habla de un niño incluyen hablar con entusiasmo a su hijo, entablar conversaciones sobre lo que el niño se está enfocando y leerle a su hijo con frecuencia.
Las habilidades sociales y de juego parecen ser más difíciles para los niños con retrasos en el lenguaje debido a su menor experiencia en la conversación. Los patólogos del habla utilizan métodos como las indicaciones para mejorar las habilidades sociales de un niño a través de la intervención de juego.
Si bien los estudios recientes han encontrado que la intervención en el juego es útil, se requiere más investigación para determinar la efectividad de esta forma de terapia.
Con respecto a los factores demográficos que causan el retraso del lenguaje, específicamente la pobreza, los cambios a nivel del sistema mejoran el acceso al tratamiento para niños con retraso del lenguaje y les permiten terapias.
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