Logoterapia
La logoterapia fue desarrollada por el neurólogo y psiquiatra Viktor Frankl, en un concepto basado en la premisa de que la fuerza motivadora primaria de un individuo es encontrar un significado en la vida. Frankl describe como «la tercera escuela vienesa de psicoterapia » junto con Freud ‘s psicoanálisis y Adler ‘ s psicología individual.
La logoterapia se basa en un análisis existencial centrado en la voluntad de sentido de Kierkegaard en oposición a la doctrina nietzscheana de Adler de voluntad de poder o voluntad de Freud de placer. En lugar de poder o placer, la logoterapia se basa en la creencia de que esforzarse por encontrar un significado en la vida es la principal y más poderosa fuerza motivadora e impulsora en los humanos.
Una breve introducción a este sistema se da en el libro más famoso de Frankl, La búsqueda del significado del hombre, en el que describe cómo sus teorías lo ayudaron a sobrevivir a su Holocaustoexperiencia y cómo esa experiencia desarrolló y reforzó sus teorías. Actualmente, hay varios institutos de logoterapia en todo el mundo.
Principios básicos
La noción de Logoterapia se creó con la palabra griega logos («razón«). El concepto de Frankl se basa en la premisa de que la fuerza motivadora primaria de un individuo es encontrar un significado en la vida. La siguiente lista de principios representa los principios básicos de la logoterapia:
La vida tiene sentido en todas las circunstancias, incluso las más miserables.
Nuestra principal motivación para vivir es nuestra voluntad de encontrar significado en la vida.
Tenemos libertad para encontrar significado en lo que hacemos y en lo que experimentamos, o al menos en la postura que tomamos cuando nos enfrentamos a una situación de sufrimiento inmutable.
El espíritu humano se menciona en varios de los supuestos de la logoterapia, pero el uso del término espíritu no es «espiritual» o «religioso». En opinión de Frankl, el espíritu es la voluntad del ser humano. El énfasis, por lo tanto, está en la búsqueda de significado, que no es necesariamente la búsqueda de Dios o cualquier otro ser sobrenatural.
Frankl también notó las barreras a la búsqueda de sentido de la humanidad en la vida. Advierte contra «… la riqueza, el hedonismo, el materialismo…» en la búsqueda de significado.
Propósito en la vida y significado en las construcciones de la vida aparecieron en los escritos de logoterapia de Frankl con relación al vacío existencial y la voluntad al significado, así como a otros que han teorizado y definido el funcionamiento psicológico positivo. Frankl observó que puede ser psicológicamente perjudicial cuando se bloquea la búsqueda de significado de una persona.
El propósito y significado positivo de la vida se asoció con fuertes creencias religiosas, membresía en grupos, dedicación a una causa, valores de vida y objetivos claros. El desarrollo de adultos y las teorías de madurez incluyen el propósito en el concepto de vida. La madurez enfatiza una comprensión clara del propósito, la dirección y la intencionalidad de la vida, lo que contribuye a la sensación de que la vida es significativa.
Las ideas de Frankl se pusieron en práctica mediante la prueba Crumbaugh y Maholick’s Purpose in Life (PIL), que mide el significado y el propósito de un individuo en la vida. Con la prueba, los investigadores descubrieron que el significado en la vida mediaba las relaciones entre religiosidad y bienestar;
Estrés incontrolable y uso de sustancias; depresión y autoderogación. Crumbaugh descubrió que la Prueba de Búsqueda de Objetivos Noéticos (SONG) es una medida complementaria de la PIL. Mientras que el PIL mide la presencia de significado, la CANCIÓN mide la orientación hacia el significado. Un puntaje bajo en el PIL pero un puntaje alto en la CANCIÓN predeciría un mejor resultado en la aplicación de Logoterapia.
Descubriendo el significado
Según Frankl, «podemos descubrir este significado en la vida de tres maneras diferentes: (1) creando una obra o haciendo un acto; (2) experimentando algo o encontrando a alguien; y (3) por la actitud que tomamos hacia lo inevitable sufrimiento «y que» todo se puede quitar de un hombre, excepto una cosa:
La última de las libertades humanas: elegir la actitud de uno en cualquier conjunto de circunstancias «. Sobre el significado del sufrimiento, Frankl da el siguiente ejemplo:
Una vez, un médico general de edad avanzada me consultó por su depresión severa. No pudo superar la pérdida de su esposa que había muerto dos años antes y a quien había amado por encima de todo. Ahora, ¿cómo podría ayudarlo? ¿Qué debo decir? ¿Él? Me abstuve de decirle nada, pero lo enfrenté con una pregunta:
Qué hubiera pasado, doctor, si hubiera muerto primero y su esposa hubiera tenido que sobrevivir sin usted ?:» «Oh», dijo., «para ella esto hubiera sido terrible; ¡cómo habría sufrido! «Con lo que respondí:» Mire, doctor, se le ha evitado tal sufrimiento, y es usted quien le ha evitado este sufrimiento;
Pero ahora, tienes que pagar por sobrevivir y llorarla «. No dijo nada pero me estrechó la mano y salió tranquilamente de la oficina. :
Frankl enfatizó que darse cuenta del valor del sufrimiento es significativo solo cuando las dos primeras posibilidades creativas no están disponibles (por ejemplo, en un campo de concentración) y solo cuando ese sufrimiento es inevitable: no estaba proponiendo que las personas sufran innecesariamente.
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Bases filosóficas de la logoterapia
Frankl describió las implicaciones metaclínicas de la logoterapia en su libro La voluntad de significado: fundamentos y aplicaciones de la logoterapia. Creía que no hay psicoterapia aparte de la teoría del hombre. Como psicólogo existencial, no estaba de acuerdo con el «modelo de máquina» o el «modelo de rata», ya que socava la calidad humana de los humanos.
Como neurólogo y psiquiatra, Frankl desarrolló una visión única del determinismo.coexistir con los tres pilares básicos de la logoterapia (la libertad de voluntad). Aunque Frankl admitió que el hombre nunca puede estar libre de todas las condiciones, como los determinantes biológicos, sociológicos o psicológicos, según su experiencia durante su vida en los campos de concentración nazis, creía que el hombre es «capaz de resistir y desafiar incluso a los peores condiciones «.
Al hacerlo, el hombre puede separarse de las situaciones, elegir una actitud sobre sí mismo, determinar sus propios determinantes, moldear así su propio carácter y hacerse responsable de sí mismo.
Vistas logoterapéuticas y tratamiento
Superar la ansiedad
Al reconocer el propósito de nuestras circunstancias, uno puede dominar la ansiedad. Las anécdotas sobre este uso de la logoterapia son dadas por el escritor del New York Times, Tim Sanders, quien explicó cómo usa su concepto para aliviar el estrés de los compañeros de viaje al preguntarles el propósito de su viaje.
Cuando hace esto, no importa cuán miserables sean, todo su comportamiento cambia y permanecen felices durante todo el vuelo. En general, Frankl creía que el individuo ansioso no comprende que su ansiedad es el resultado de lidiar con un sentido de «responsabilidad incumplida» y, en última instancia, una falta de significado.
Tratamiento de la neurosis
Frankl cita dos patógenos neuróticos: hiperintendencia, una intención forzada hacia algún fin que hace que ese fin sea inalcanzable; e hiperreflexión, una atención excesiva hacia uno mismo que sofoca los intentos de evitar la neurosis a la que uno cree predispuesto. Frankl identificó ansiedad anticipatoria, un miedo a un resultado dado que hace que ese resultado sea más probable.
Para aliviar la ansiedad anticipatoria y tratar las neurosis resultantes, la logoterapia ofrece una intención paradójica, en la que el paciente intenta hacer lo contrario de su objetivo hipermedido.
Entonces, una persona que teme (es decir, experimenta ansiedad anticipada) por no dormir bien por la noche puede esforzarse demasiado (es decir, hiperintensar) para conciliar el sueño, y esto dificultaría su capacidad para hacerlo. Un logoterapeuta recomendaría, entonces, que la persona se acueste e intente intencionalmente no quedarse dormida.
Esto aliviaría la ansiedad anticipatoria que mantenía a la persona despierta en primer lugar, lo que le permitiría conciliar el sueño en un período de tiempo aceptable.
Depresión
Viktor Frankl creía que la depresión se producía en los niveles psicológico, fisiológico y espiritual. En el nivel psicológico, creía que los sentimientos de insuficiencia provienen de la realización de tareas más allá de nuestras capacidades. A nivel fisiológico, reconoció una «baja vital», que definió como una «disminución de la energía física».
Finalmente, Frankl creía que, a nivel espiritual, el hombre deprimido enfrenta tensión entre quién es realmente en relación con lo que debería ser. Frankl se refiere a esto como el abismo abierto. : 202 Finalmente, Frankl sugiere que si las metas parecen inalcanzables, un individuo pierde una sensación de futuro y, por lo tanto, el significado resulta en depresión.Por lo tanto, la logoterapia tiene como objetivo «cambiar la actitud del paciente hacia su enfermedad, así como hacia su vida como tarea».
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Trastorno obsesivo compulsivo
Frankl creía que aquellos que sufren de trastorno obsesivo compulsivo carecen de la sensación de finalización que poseen la mayoría de los demás individuos. En lugar de combatir las tendencias a repetir pensamientos o acciones, o enfocarse en cambiar los síntomas individuales de la enfermedad, el terapeuta debe enfocarse en «transformar la actitud del neurótico hacia su neurosis».
185 Por lo tanto, es importante reconocer que el paciente «no es responsable de sus ideas obsesivas», sino que «es ciertamente responsable de su actitud hacia estas ideas». : 188Frankl sugirió que es importante que el paciente reconozca sus inclinaciones hacia la perfección como destino y, por lo tanto, debe aprender a aceptar algunos grados de incertidumbre.
Finalmente, siguiendo la premisa de la logoterapia, el paciente eventualmente debe ignorar sus pensamientos obsesivos y encontrar significado en su vida a pesar de tales pensamientos.
Esquizofrenia
Aunque la logoterapia no estaba destinada a tratar trastornos graves, Frankl creía que la logoterapia podría beneficiar incluso a aquellos que sufren de esquizofrenia. Reconoció las raíces de la esquizofrenia en la disfunción fisiológica. En esta disfunción, la persona con esquizofrenia «se experimenta a sí misma como un objeto» más que como un sujeto.
208 Frankl sugirió que una persona con esquizofrenia podría ser ayudada por la logoterapia si primero se le enseñaba a ignorar las voces y a terminar con la auto observación persistente.Luego, durante este mismo período, la persona con esquizofrenia debe ser conducida a una actividad significativa, ya que «incluso para los esquizofrénicos queda ese residuo de libertad hacia el destino y hacia la enfermedad que el hombre siempre posee, no importa cuán enfermo pueda estar, en todas las situaciones y en cada momento de la vida, hasta el final «.
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Pacientes con enfermedades terminales
En 1977, Terry Zuehlke y John Watkins realizaron un estudio analizando la efectividad de la logoterapia en el tratamiento de pacientes con enfermedades terminales. El diseño del estudio usó 20 voluntarios de la Administración de Veteranos masculinos que fueron asignados aleatoriamente a uno de dos posibles tratamientos:
1) grupo que recibió 8 sesiones de 45 minutos durante un período de 2 semanas y (2) grupo usado como control que recibió un tratamiento retrasado. Cada grupo se probó en 5 escalas: la escala MMPI K, Escala MMPI L, Escala de ansiedad y muerte, Escala de calificación psiquiátrica breve y Prueba de propósito de vida.
Los resultados mostraron una diferencia general significativa entre los grupos de control y tratamiento. Si bien los análisis univariados mostraron que hubo diferencias significativas entre los grupos en 3/5 de las medidas dependientes. Estos resultados confirman la idea de que los pacientes con enfermedades terminales pueden beneficiarse de la logoterapia para hacer frente a la muerte.
Formas de tratamiento
ECCE HOMO es un método utilizado en logoterapia. Se requiere que el terapeuta tenga en cuenta las fortalezas innatas que tienen las personas y cómo han lidiado con la adversidad y el sufrimiento en la vida. A pesar de todo lo que una persona pudo haber pasado, ¡sacaron lo mejor de su sufrimiento! Por lo tanto, Ecce Homo – ¡He aquí el hombre!
Controversia
Autoritarismo
En 1969, Rollo May argumentó que la logoterapia es, en esencia, autoritaria. Sugirió que la terapia de Frankl presenta una solución simple para todos los problemas de la vida, una afirmación que parece socavar la complejidad de la vida humana misma. May sostuvo que si un paciente no podía encontrar su propio significado, Frankl proporcionaría una meta para su paciente.
En efecto, esto negaría la responsabilidad personal del paciente, por lo tanto, «disminuiría como persona». Frankl respondió explícitamente a los argumentos de May a través de un diálogo escrito, provocado por el artículo del rabino Reuven Bulka «¿Es autoritaria la logoterapia?».Frankl respondió que combinaba la prescripción de medicamentos, si era necesario, con logoterapia, para hacer frente a la reacción psicológica y emocional de la persona a la enfermedad, y destacó las áreas de libertad y responsabilidad, donde la persona es libre de buscar y encontrar significado.
Religiosidad
Las opiniones críticas sobre la vida del fundador de la logoterapia y su trabajo asumen que los antecedentes religiosos y la experiencia del sufrimiento de Frankl guiaron su concepción del significado dentro de los límites de la persona y, por lo tanto, la logoterapia se basa en la visión del mundo de Viktor Frankl.
Frankl habló y escribió abiertamente sobre religión y psiquiatría, a lo largo de su vida, y específicamente en su último libro, La búsqueda del hombre para el significado último (1997). Afirmó que cada persona tiene un inconsciente espiritual, independientemente de las opiniones o creencias religiosas, sin embargo, la concepción de Frankl del inconsciente espiritual no implica necesariamente religiosidad.
En palabras de Frankl: “Es cierto, Logoterapia, trata con el Logos; se trata de significado. Específicamente, veo la logoterapia para ayudar a otros a ver el significado de la vida. Pero no podemos «dar» sentido a la vida de los demás. Y si esto es cierto para el significado per se, ¿cuánto tiene para el significado último? La Asociación Americana de Psiquiatría otorgó a Viktor Frankl el Premio Oskar Pfister 1985(por importantes contribuciones a la religión y la psiquiatría).
Desarrollos recientes
Desde la década de 1990, el número de institutos que brindan educación y capacitación en logoterapia continúa aumentando en todo el mundo. Numerosos conceptos logoterapéuticos se han integrado y aplicado en diferentes campos, como la terapia cognitivo-conductual, terapia de aceptación y compromiso (ACT), y prevención del agotamiento.
Los conceptos logoterapéuticos de la neurosis nogénica y la crisis existencial se agregaron al ICD 11 bajo el nombre de crisis de desmoralización, es decir, una construcción que presenta desesperanza, falta de sentido y angustia existencial como fue descrita por primera vez por Frankl en la década de 1950.
La logoterapia también se ha asociado con beneficios para la salud psicosomática y fisiológica. Además de la logoterapia, han surgido otros enfoques psicoterapéuticos centrados en el significado, como la psicología positiva y la terapia de significado. La terapia de significado de Paul Wong intenta traducir la logoterapia en mecanismos psicológicos, integrando la terapia cognitivo-conductual, la psicoterapia positiva y lainvestigación de psicología positiva sobre el significado.
La logoterapia también se aplica en el campo de la oncología y los cuidados paliativos ( William Breitbart ).Estos desarrollos recientes introducen la logoterapia de Viktor Frankl a una nueva generación y extienden su impacto a nuevas áreas de investigación.
Ubicaciones
Se han abierto varios institutos logoterapéuticos en varios países del mundo e incluyen:
África
Instituto Viktor Frankl de Logoterapia Sudáfrica
Asia
El Centro Viktor Frankl para Logoterapia en Israel
Asociación de logoterapeuta de Japón
Australia
Instituto Viktor Frankl Australia
Europa
Viktor Frankl Zentrum Wien
Instituto Viktor Frankl de Irlanda
Instituto de Logoterapia de Finlandia
Instituto Viktor Frankl de Logoterapia – Praga, República Checa
Norteamérica
Instituto de Logoterapia Viktor Frankl – Abilene, Texas
Instituto de Logoterapia de Arizona
Instituto Canadiense de Logoterapia – Ottawa, Canadá
Sociedad Mexicana de Análisis Existencial y Logoterapia
América del Sur
Fundación Argentina de Logoterapia – Buenos Aires
Associação Brasileira de Logoterapia e Análise Existencial Frankliana (SOBRAL)
En línea
Instituto Viktor Frankl – Viena, Austria
Instituto Viktor Frankl de América
Referencias
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