La música como estrategia de afrontamiento
La música como estrategia de afrontamiento implica el uso de música (a través de escuchar o tocar música) para reducir el estrés, así como muchas de las manifestaciones psicológicas y físicas asociadas con él. El uso de la música para hacer frente al estrés es un ejemplo de una estrategia de afrontamiento adaptativa centrada en las emociones.
En lugar de enfocarse en el estresor en sí, la musicoterapia generalmente está orientada a reducir o eliminar las emociones que surgen en respuesta al estrés. En esencia, los defensores de esta terapia afirman que el uso de la música ayuda a reducir los niveles de estrés en los pacientes, así como a disminuir las cantidades más biológicamente medibles, como los niveles de epinefrina y cortisol.Además, se ha demostrado repetidamente que los programas de musicoterapia reducen los síntomas de depresión y ansiedad a largo plazo.
Principales teorías
En el contexto de la psicología, una estrategia de afrontamiento es cualquier técnica o práctica diseñada para reducir o controlar los efectos negativos asociados con el estrés. Si bien se sabe que el estrés es una respuesta biológica natural, los biólogos y psicólogos han demostrado repetidamente que el estrés en exceso puede provocar efectos negativos en el bienestar físico y psicológico.
Los niveles elevados de estrés pueden conducir a afecciones que incluyen enfermedades mentales, afecciones cardiovasculares, trastornos alimentarios, complicaciones gastrointestinales, disfunción sexual y problemas de la piel y el cabello. La variedad y la posible mortalidad de estas afecciones empujan la necesidad de un mecanismo de afrontamiento para reducir las manifestaciones asociadas con el estrés.
Si bien hay cientos de estrategias de afrontamiento diferentes, el uso de la música es un ejemplo específico de una estrategia de afrontamiento que se utiliza para combatir los efectos negativos del estrés. Debido a la gran cantidad de estrategias para elegir, los psicólogos dividen las estrategias de afrontamiento en tres tipos:
Basado en la evaluación: destinado a modificar el proceso de pensamiento del individuo El estrés generalmente se elimina mediante la racionalización, los cambios en los valores o los patrones de pensamiento, o con humor.
Basado en problemas: se dirige a la causa del estrés. El proceso podría implicar eliminar o adaptarse a un factor estresante para hacer frente. Un ejemplo de una estrategia basada en problemas es la gestión del tiempo.
Basado en la emoción: orientado a influir en las reacciones emocionales de uno cuando está estresado. La meditación, las distracciones o la liberación de emociones son formas de estrategias de afrontamiento basadas en emociones. La reducción del estrés basada en la atención plena es otro ejemplo de esto, ya que es un aspecto de afrontamiento basado en la reflexión más personal.
Dado que el afrontamiento basado en la música está diseñado para modificar las reacciones emocionales de un individuo ante un determinado evento, se clasifica mejor como una estrategia de afrontamiento basada en la emoción. En lugar de intentar influir o eliminar directamente un estresante particular, el afrontamiento basado en la música se basa en influir en la reacción emocional y mental de un individuo al estresante.
La música alivia el estrés al reducir o alterar la respuesta emocional o alivia algunos de los efectos fisiológicos de la respuesta al estrés.
Principales hallazgos empíricos
Los psicólogos y los médicos han centrado recientemente más tiempo y atención en el concepto de música como estrategia de afrontamiento y los efectos de su uso en los pacientes. En la literatura que vincula la música y el estrés, los hallazgos empíricos generalmente se agrupan de acuerdo con el método en que se recopilan.
Por ejemplo, algunos métodos pueden incluir estudios como preguntas de encuestas o métodos de estudio más invasivos, como las observaciones psicoacústicas invasivas. A pesar del hecho de que se utilizan diferentes métodos, la mayoría de estos estudios demuestran el impacto que los diferentes tipos de música tienen en las emociones humanas.
Hallazgos basados en la respuesta del paciente
Uno de los métodos más populares utilizados para recopilar datos sobre estrategias de afrontamiento implica el uso de métodos no invasivos basados en la respuesta del paciente. Este método se dirige más hacia el ámbito psicológico, en el sentido de que los métodos utilizados para recopilar datos no eran muy invasivos, sino más bien un tipo de sistema de preguntas / respuestas de tipo «dime cómo te sientes».Una vez recopilados los hallazgos, se realizó un análisis estadístico en un esfuerzo por descubrir una correlación entre el mecanismo de afrontamiento y su efecto sobre la respuesta al estrés.
Estos tratamientos no invasivos son más populares entre los niños y pacientes de edad avanzada, ya que evitan que los resultados se alteren debido al nerviosismo de los pacientes. Los defensores de estos métodos afirman que si a los niños se les hacen preguntas generales y poco amenazantes, se sentirán mucho más cómodos y dispuestos a proporcionar informes precisos de sus niveles de estrés.
En varios estudios que utilizan métodos no invasivos, se ha documentado que la música es efectiva para reducir el nivel percibido de estrés del sujeto.
Música y efectos sobre el trauma psicológico
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno de estrés psicológico que implica la experiencia de fuertes reacciones emocionales debido a eventos traumáticos en el pasado de un individuo. El TEPT es casi siempre el resultado de una experiencia traumática. Ciertos factores desencadenantes, como imágenes, sonidos u otros detalles sensoriales significativos asociados con la experiencia, pueden provocar respuestas de estrés extremo, ataques de pánico o ansiedad severa.
El TEPT es comúnmente experimentado por veteranos de conflictos armados, y puede diagnosticarse con frecuencia en víctimas de violación u otros ataques violentos.
Si un individuo diagnosticado con TEPT asocia una determinada canción con un recuerdo traumático, generalmente desencadena una respuesta de estrés / ansiedad más fuerte que la que de otro modo hubiera experimentado al escuchar la canción. Si bien no se puede suponer que la música es el único factor que desencadena el estrés y los ataques de pánico influenciados por el TEPT, estos pueden ser especialmente memorables debido al ritmo, ritmo y / o letra memorable de la música.
Sin embargo, asociar música con respuestas psicológicas no garantiza necesariamente que traiga malos recuerdos, porque la música a menudo puede contener connotaciones psicológicas a recuerdos muy felices. Por ejemplo, se ha demostrado que suministrar iPods a los residentes de hogares de ancianos con música nostálgica es un medio para reducir el estrés de los ancianos.
La música se ha utilizado para tratar a los pacientes con demencia utilizando métodos similares a los tratamientos que se utilizan en el tratamiento del TEPT. Sin embargo, en el tratamiento de la demencia, se pone más énfasis en proporcionar al paciente música que desencadene recuerdos o sentimientos agradables, en lugar de evitar la música que desencadena emociones negativas.
Después de escuchar la música, uno ve el cambio de humor y actitud de cerrado y distante a alegre, abierto y feliz.
Existe una gran cantidad de evidencia anecdótica que demuestra la efectividad que la música puede tener como respuesta de afrontamiento a este respecto. Por ejemplo, si un paciente con trastorno de estrés postraumático o demencia tuviera que morir un ser querido, podría asociar una determinada canción con la persona a la que llora, y escuchar esa canción podría provocar sentimientos de felicidad o tristeza profunda.
Además, si había una cierta conexión entre ellos, como en el matrimonio, y se escuchaba la canción de su boda, podría producirse una reacción emocional demasiado poderosa. Estas situaciones demasiado emocionales desencadenan recuerdos y una respuesta al estrés que angustia a la persona que recuerda estos recuerdos hirientes.
Cierta canción que pertenece a ese recuerdo puede desencadenar casi cualquier emoción.
Los efectos de la música en los pacientes con demencia han demostrado sacarlos de su caparazón y hacer que canten y sean felices, en oposición a sus personalidades habituales cerradas y distantes. Se ha demostrado que los pacientes cantan y se animan, incluso lloran de pura alegría por la música que amaban en su juventud.
Después de que los pacientes escucharon su música, fueron entrevistados y realmente comprometidos, debido a lo feliz que la música los había hecho. Los pacientes hablaron sobre cuánto amaban la música y los recuerdos que la música invocaba.
Estrés y música en el campo de la medicina
El uso de la música como estrategia de afrontamiento también tiene aplicaciones en el campo de la medicina. Por ejemplo, se ha demostrado que los pacientes que escuchan música durante la cirugía o la recuperación postoperatoria tienen menos estrés que sus contrapartes que no escuchan música. Los estudios han demostrado que los miembros de la familia y los padres del paciente habían reducido los niveles de estrés al escuchar música mientras esperaban, e incluso pueden reducir su ansiedad por los resultados de la cirugía.
El uso de la música también ha demostrado ser efectivo en oncología pediátrica. La musicoterapia se usa principalmente en estos casos como una técnica de diversión, terapia de juego, diseñado para distraer al paciente del dolor o estrés experimentado durante estas operaciones. El foco del paciente se dirige a una actividad más placentera y la mente se desplaza hacia esa actividad creando un efecto de «entumecimiento» basado en un enfoque de tipo «fuera de la vista, fuera de la mente».
Esto incluso puede trascender a pacientes de edad avanzada en hogares de ancianos y guarderías para adultos. La musicoterapia en estos lugares ha mostrado reducciones en la agresión de los ancianos y los estados de ánimo agitados. Sin embargo, debido a que varios de estos estudios se basan principalmente en las respuestas de los pacientes, se han planteado algunas preocupaciones sobre la fuerza de la correlación entre la música y la reducción del estrés.
La música como forma de afrontamiento se ha utilizado varias veces en pacientes con cáncer, con resultados prometedores. Un estudio realizado en 113 pacientes sometidos a trasplantes de células madre dividió a los pacientes en dos grupos; un grupo hizo sus propias letras sobre su viaje y luego produjo un video musical, y el otro grupo escuchó audiolibros.
Los resultados del estudio mostraron que el grupo de videos musicales tenía mejores habilidades de afrontamiento y mejores interacciones sociales en comparación, al tomar en cuenta el dolor y el estrés que acompañan al tratamiento, y dándoles una salida para expresar sus sentimientos.
Otro estudio realizado en UNC mostró una mejora notable en una niña que nació sin la capacidad de hablar. Un terapeuta entraba y cantaba con ella, ya que lo único que podía hacer era cantar. Milagrosamente, el canto le permitió ganar la capacidad de hablar, ya que la música y el habla son de naturaleza similar y ayudan al cerebro a formar nuevas conexiones.
En el mismo hospital, el terapeuta visita a los niños diariamente y toca música con ellos, cantando y usando instrumentos. La música fomenta la creatividad y reduce el estrés asociado con los tratamientos, y saca las mentes de los niños de su entorno actual.
Tampoco se puede ignorar la importancia de las estrategias de afrontamiento en las familias y los cuidadores de quienes padecen enfermedades graves e incluso terminales. Estos familiares a menudo son responsables de la gran mayoría del cuidado de sus seres queridos, además del estrés de verlos luchar.
Los terapeutas han trabajado con estos miembros de la familia, cantando y tocando instrumentos, para ayudarlos a distraerse del estrés de ayudar a sus seres queridos a someterse a un tratamiento. Al igual que en los propios pacientes, se ha demostrado que la musicoterapia los ayuda a sobrellevar las intensas emociones y situaciones que enfrentan a diario.
Hallazgos fisiológicos
Otros estudios, que utilizan técnicas más invasivas para medir la respuesta de las personas al estrés, demuestran que el uso de la música puede mitigar muchos de los efectos fisiológicos a menudo asociados con la respuesta al estrés, como una disminución de la presión arterial o una disminución de la frecuencia cardíaca..
La mayoría de las investigaciones asociadas con el uso de la música como estrategia de afrontamiento utiliza mediciones empíricas a través de dispositivos como un ECG o un monitor de frecuencia cardíaca para proporcionar una correlación más fuerte entre la música y sus efectos propuestos sobre la respuesta al estrés.
En estos estudios, los sujetos suelen estar expuestos a un factor estresante y luego se les asigna música para escuchar, mientras que las partes que realizan el estudio miden los cambios en el estado fisiológico de los sujetos.
Algunos estudios, utilizando métodos de investigación fisiológica más invasivos, han demostrado que el uso de música sedante o música sedante preferida causa una disminución en la tensión y los niveles de ansiedad del estado de los individuos adultos. Esta disminución en la tensión o sensación de ansiedad es más frecuente y notable en el intento de volver a la homeostasis, y muestra mucha menos efectividad durante el evento estresante real.
Otros estudios exponen a sus sujetos a un estresante físico inmediato, como correr en una cinta de correr, mientras les hacen escuchar diferentes géneros de música. Estos estudios han demostrado que las frecuencias respiratorias de los participantes aumentan cuando escuchan música más rápida y optimista mientras corren, en comparación con ninguna música o música sedante.
Además de la frecuencia respiratoria elevada causada por el estresante inicial, la música «en ejecución» todavía tenía un efecto fisiológico notable en los participantes.
En general, una revisión colectiva de estos estudios muestra que la música puede ser efectiva para reducir los efectos fisiológicos que el estrés tiene en el cuerpo humano. Esto puede ser desde cambios en la frecuencia del pulso, la frecuencia respiratoria, hasta la disminución de la fatiga. Esto incluso se puede ver en diferentes tempo y tono, como el tono bajo crea un efecto relativamente calmante en el cuerpo, mientras que el tono alto tiende a generar estresores para el cuerpo.
Además, se ha sugerido que si un paciente puede controlar la música que escucha en el proceso de recuperación, el retorno a la normalidad se produce a un ritmo mucho más rápido y eficiente que si el sujeto tuviera asignada una música. género que él o ella no encontró atractivo.Con el uso del monitor EKG y otros métodos de estudio empíricos, los investigadores pueden eliminar las cualidades superficiales asociadas con los hallazgos basados en la respuesta del paciente y proporcionar una correlación más sustancial entre el uso de la música y sus efectos sobre la respuesta al estrés humano.
Técnicas específicas
Una técnica particular que utiliza la música como estrategia de afrontamiento es elegir y escuchar géneros musicales que se han correlacionado con niveles más bajos de estrés. Por ejemplo, se ha sugerido que escuchar música clásica o música autoseleccionada puede reducir los niveles de estrés en personas adultas.La música que es rápida, pesada o incluso oscura puede producir un aumento en estos mismos niveles de estrés, sin embargo, muchas personas también encuentran que los efectos catárticos de la música se intensifican al escuchar música que es intensa de tal manera.
La música ambiental es un género musical que a menudo se asocia con sentimientos de calma o introspectividad. Mientras escucha géneros autoseleccionados, un individuo recibe una sensación de control después de elegir el tipo de música que le gustaría escuchar. En ciertas situaciones, esta elección puede ser uno de los pocos momentos en que las personas estresadas y deprimidas sienten un lugar de control sobre sus respectivas vidas.
Introducir la sensación de control puede ser un activo valioso a medida que el individuo intenta hacer frente a su estrés.
Con eso en mente, hay algunas técnicas específicas que involucran específicamente el uso de la música que se han sugerido para ayudar a reducir el estrés y los efectos relacionados con el estrés.
Escuchar géneros más suaves como la música clásica.
Escuchar música de su elección e introducir un elemento de control en la vida.
Escuchar música que le recuerda a uno recuerdos agradables.
Evitar la música que le recuerda a uno recuerdos tristes o deprimentes.
Escuchar música como una forma de vinculación con un grupo social.
Otra técnica específica que se puede utilizar es la utilización de la música como una especie de «máquina del tiempo de memoria«. En este sentido, la música puede permitirle escapar a recuerdos agradables o desagradables y desencadenar una respuesta de afrontamiento. Se ha sugerido que la música puede estar estrechamente vinculada a volver a experimentar los aspectos psicológicos de los recuerdos pasados, por lo que seleccionar música con connotaciones positivas es una forma posible de que la música pueda reducir el estrés.
Una técnica que se está comenzando a emplear con más frecuencia es la terapia vibroacústica. Durante la terapia, el paciente se acuesta boca arriba sobre una colchoneta con altavoces dentro que emiten ondas de sonido de baja frecuencia, esencialmente sentado en un subwoofer. Se ha encontrado que esta terapia ayuda con la enfermedad de Parkinson, la fibromialgia y la depresión.
También se están realizando estudios en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve con la esperanza de identificar posibles beneficios de la terapia vibroacústica. La terapia vibroacústica también se puede utilizar como una alternativa a la musicoterapia para sordos.
Controversias
Varios de los estudios empíricos realizados para demostrar la correlación entre escuchar música y la reducción de la respuesta al estrés humano han sido criticados por depender demasiado de un tamaño de muestra pequeño. Otra crítica de estos estudios es que se han llevado a cabo en respuesta a ningún factor estresante en particular.
Estos críticos afirman que debido a que no se identifica un estresor específico en muchos de estos estudios, es algo difícil identificar si la respuesta al estrés fue disminuida por la música o por algún otro medio.
Una crítica más teórica de esta estrategia de afrontamiento es que el uso de la música para enfrentar el estrés es en gran medida una respuesta de afrontamiento a corto plazo y, por lo tanto, carece de sostenibilidad a largo plazo. Estos críticos argumentan que si bien la música puede ser efectiva para reducir los niveles de estrés percibidos de los pacientes, no necesariamente está haciendo una diferencia en la causa real de la respuesta al estrés.
Debido a que la causa raíz del estrés no se ve afectada, es posible que la respuesta al estrés regrese poco después de finalizar la terapia. Quienes ocupan este puesto abogan por una estrategia de afrontamiento más centrada en los problemas que aborde directamente los factores estresantes que afectan al paciente.
Conclusión
El uso de la música como estrategia de afrontamiento del estrés tiene un efecto demostrado en la respuesta humana al estrés. Se ha demostrado que el uso de la música reduce los niveles percibidos de estrés en los pacientes, al tiempo que reduce en gran medida las manifestaciones físicas del estrés, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial o los niveles de hormonas del estrés.
Parece que diferentes tipos de música tienen diferentes efectos sobre los niveles de estrés, siendo los géneros clásicos y autoseleccionados los más efectivos. Sin embargo, a pesar de la efectividad demostrada en estudios empíricos, hay muchos que todavía cuestionan la efectividad de esta estrategia de afrontamiento.
Sin embargo, sigue siendo una opción atractiva para algunos pacientes que desean una forma fácil y económica de responder al estrés.
Referencias
Elise, Labbe; et al. (2007) «Estrés y afrontamiento: la efectividad de diferentes tipos de música». Psicofisiología Aplicada y Feedback. 32(3): 163–168. doi:.1007 / s10484-007-9043-9. PMID 17965934.
Yehuda, Nechama (2011). «Música y estrés». La revista de desarrollo de adultos. 18 (2): 85–94. doi : 10.1007 / s10804-010-9117-4.
Robert M. Sapolsky. Por qué las cebras no tienen úlceras: una guía actualizada sobre el estrés, las enfermedades relacionadas con el estrés y el afrontamiento. 2nd Rev Ed, 15 de abril de 1998. WH Freeman ISBN 978-0-7167-3210-5
Síntomas de estrés: efectos del estrés en el cuerpo». WebMD. Consultado el 9 de mayo de 2018.
Carver, Charles S.; Connor-Smith, Jennifer (2010). «Personalidad y afrontamiento». Revisión anual de psicología. 61 : 679–704. doi : 10.1146 / annurev.psych..100352. PMID 19572784.
Weiten, W. y Lloyd, MA (2008) Psicología aplicada a la vida moderna (9ª ed.). Wadsworth Cengage Learning. ISBN 0-495-55339-5
Alidina, Shamash (2015). El camino consciente a través del estrés. Nueva York, NY: The Guilford Press. ISBN 978-1-4625-0940-9.
Leubner, D.; Hinterberger, T. (julio de 2017). «Revisión de la efectividad de las intervenciones musicales en el tratamiento de la depresión». Frente Psychol. 8 : 1109. doi : 10.3389 / fpsyg..01109. PMC 5500733. PMID 28736539.
Hanser, SB; Thompson, LW (1994). «Efectos de una estrategia de musicoterapia en adultos mayores deprimidos». Revista de Gerontología. 49 (6): P265–269. doi : 10.1093 / geronj / 49.6.p. PMID 7963281.
TEPT». Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos. Consultado el 9 de abril de 2015. http://www.ptsd.va.gov/
El programa de musicoterapia ayuda a aliviar los síntomas del TEPT».
Música y recuerdos
Para los ancianos con demencia, despertares musicales».
Allen, K.; et al. (2001) «Normalización de respuestas hipertensivas durante el estrés quirúrgico ambulatorio por música perioperatoria». Medicina Psicosomática. 63(3): 487–492. doi:.1097 / 00006842-200105000-00019. PMID 11382277.
Dawn Kent. «Efecto de la música en la mente y el cuerpo humanos». Web. 10 de abril de 2016. <http://digitalcommons.liberty.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=&context=honors>.
Suzanne B. Hanser y Jayne M. Standley (1995). «Investigación y aplicaciones de la musicoterapia en el tratamiento de oncología pediátrica». The Journal of Pediatric Oncological Nursing 12. http://jpo.sagepub.com/content/12/1/3.full.pdfhtml
Thoma, MV; La Marca, R; Brönnimann, R; Finkel, L; Ehlert, U; et al. (2013) «El efecto de la música en la respuesta al estrés humano». PLOS One. 8(8): e70156. Bibcode:PLoSO… 870156T. doi:.1371 / journal.pone.. PMC 3734071. PMID 23940541.
La música juega un papel en las habilidades de afrontamiento del cáncer, encuentra un estudio ; CTCA». www.cancercenter.com. Consultado el 21 de abril de 2016.
La musicoterapia ayuda a los pacientes a hacer frente a la enfermedad, recuperar la salud – Facultad de medicina de la UNC». www.med.unc.edu. Consultado el 21 de abril de 2016.
Familias frente a enfermedades terminales a través de la música». trauma.blog.yorku.ca. 2011-12-10. Consultado el 21 de abril de 2016.
Labbé, Elise, Nicholas Schmidt y Jonathan Babin. «Lidiando con el estrés: la efectividad de diferentes tipos de música». Psicofisiología aplicada y biofeedback 32.3-4 (2007): 163-68. http://search.proquest.com/docview/228042909
Jiang, junio; et al. (2013) «Los efectos de la música sedante y estimulante en la reducción del estrés dependen de la preferencia musical». Las artes en psicoterapia. 40 (2): 201-205. doi : 10.1016 / j.aip..02.002.
Fuentes
- Fuente: doi.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: www.webmd.com
- Fuente: semanticscholar.org
- Fuente: www.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: www.ptsd.va.gov
- Fuente: www.hsrd.research.va.gov
- Fuente: www.npr.org
- Fuente: digitalcommons.liberty.edu
- Fuente: jpo.sagepub.com
- Fuente: ui.adsabs.harvard.edu
- Fuente: www.cancercenter.com
- Fuente: www.med.unc.edu
- Fuente: trauma.blog.yorku.ca
- Fuente: search.proquest.com
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