Abuso narcisista
El abuso narcisista es un hipernym para el abuso psicológico, financiero, sexual y físico de otros por parte de alguien con rasgos narcisistas o que padecen trastorno de personalidad narcisista (NPD). El término no se usa formalmente en la enseñanza o práctica médica.
Contenido
Tipos de abuso
El concepto de abuso narcisista se basa en las observaciones de Alice Miller en The Drama of the Gifted Child basadas en una relación madre-hijo, se ha utilizado para hacer referencia a todo tipo de relaciones. Hay poca evidencia que muestre que el abuso psicológico, financiero, sexual o físico se manifiesta de manera diferente o más frecuente en personas con rasgos narcisistas o trastorno narcisista de la personalidad.
Abuso psicológico
Abuso financiero
Abuso sexual
Abuso físico
Controversia
Históricamente, el abuso narcisista se basa en el modelo de Alice Miller del padre narcisista, presentado en The Drama of the Gifted Child, y tomado para aplicar a las relaciones más allá de padre-hijo. Sin embargo, dentro del prólogo, Miller especifica que el narcisismo al que se refiere en el libro no se refiere al trastorno narcisista de la personalidad, sino al narcisismo saludable y al esfuerzo por mantener un ego saludable.
A pesar de aclarar que dentro de su libro pretende romper con la «terminología crítica, aislante y, por lo tanto, discriminatoria», la evolución de la crianza narcisista al abuso narcisista se asocia sin lugar a dudas con el trastorno narcisista de la personalidad, por lo tanto, estereotipando a las personas que sufren de NPD como abusadores.
Estigma de NPD (trastorno de personalidad narcisista)
Las personas que padecen trastornos de la personalidad, incluidos, entre otros, el trastorno narcisista de la personalidad, se enfrentan al estigma en la vida cotidiana, incluidos ellos mismos, la sociedad e incluso situaciones clínicas.
Estigma social
El estigma social es la desaprobación o discriminación de una persona basada en características sociales perceptibles que sirven para distinguirla de otros miembros de la sociedad. A pesar de los esfuerzos para combatir el estigma contra las enfermedades mentales, el análisis indica que las actitudes hacia las enfermedades mentales no han mejorado, investigaciones recientes destacan los continuos prejuicios y discriminación experimentados por las personas con enfermedades mentales.
La evidencia sugiere que los trastornos de la personalidad están más estigmatizados que otros diagnósticos psiquiátricos, siendo las reacciones negativas la reacción pública común a los trastornos de la personalidad. Hay poca investigación sobre el estigma del trastorno narcisista de la personalidad, y la mayoría de las investigaciones sobre los trastornos de la personalidad y el estigma se centran en el trastorno límite de la personalidad.
Estigma clínico
El estigma clínico o del proveedor es la desaprobación o discriminación de una persona en función de las características perceptibles del paciente que sirven para distinguirla de otros pacientes. En un artículo de opinión de la psicóloga Erika Penney, Brittany McGill y Chelsea Witham titulado «Estigma del terapeuta hacia el trastorno narcisista de la personalidad:
Lecciones aprendidas del trastorno límite de la personalidad«, proponen el vínculo al estigma de BPD y NPD. Se ha realizado una amplia investigación sobre el estigma contra el trastorno límite de la personalidad, pero no se ha hecho lo mismo para el trastorno narcisista de la personalidad. Esto es significativo dado que el estigma clínico afecta el resultado del tratamiento de los pacientes.
Es una respuesta común para los terapeutas usar contratransferenciatales como represalias o devaluaciones contra los síntomas y comportamientos narcisistas comunes. Es probable que tales respuestas recreen patrones de comportamiento familiares y refuercen mecanismos de afrontamiento poco saludables en los pacientes.
Contratransferencia común al comportamiento narcisista que se muestra en la tabla a continuación.
La desestigmatización de los trastornos de salud mental es un discurso importante para los psicólogos clínicos y el uso generalizado de un lenguaje altamente estigmatizante puede promover la evitación de más investigación y discriminación contra las personas con NPD.
| Experiencia del paciente | Comportamiento observable | Contratransferencia común del terapeuta |
|---|---|---|
| Sobrecompensación para evitar una sensación de vulnerabilidad. | Idealización del yo o expresión de superioridad. | Admirando, desconectado, aburrido, resentido, inadecuado o frustrado. |
| Evitar las emociones incómodas. | Evitar las emociones con actividades autoestimulantes o calmantes (por ejemplo, juegos de azar, alcohol, toma de riesgos, fantasías grandiosas, atracones o dedicación excesiva al trabajo). | Ansioso, crítico, desconectado, frustrado, indefenso, abrumado o sentirse atrapado. |
| Activación de ira cuando la vulnerabilidad amenaza con surgir | Rabia y agresión incontrolada. | Ansioso, asustado, abrumado, ‘caminando sobre cáscaras de huevo’, confundido, maltratado, enojado, resentido, urge tomar represalias o instar a retirarse. |
Auto estigma
El propio estigma es el proceso en el que una persona internaliza el estigma y los estereotipos que lo rodean al aplicarlos al yo. Esto puede conducir a problemas de autoestima, depresión e identidad. La investigación ha demostrado que es menos probable que el público piense que las personas con trastornos de la personalidad necesitan ayuda profesional y, en cambio, creen que las personas con trastornos de la personalidad deberían ser capaces de exhibir el control sobre los comportamientos causados por dichos trastornos, combinados con creencia clínica de que las personas con trastorno narcisista de la personalidad son intratables.La baja alfabetización en salud mental pública se ha relacionado con una baja búsqueda de tratamiento por parte de quienes padecen trastornos que los mismos estigmatizan.
El trastorno de personalidad narcisista tiene un comportamiento notablemente bajo en la búsqueda de tratamiento, la mayoría de las veces busca tratamiento para problemas comórbidos menos estigmatizados.
Errores lingüísticos
Lingüísticamente, la palabra abuso narcisista no es consistente con otros prefijos de abuso. Estos se pueden dividir en dos categorías: el método de abuso (por ejemplo, emocional, verbal, físico, sexual o financiero) o la relación entre el abusador y la víctima (por ejemplo, doméstico, institucional, hermano, niño).
Narcisista» no es algo que se pueda hacer, ni es una relación que se tenga con los demás.
Puntos de vista
El análisis transaccional del siglo XXI ha puesto de relieve a los clientes que sufrieron algunos abusos narcisistas cuando eran niños (es decir, una lesión en su desarrollo), examinando, por ejemplo, al niño en un hogar femenino que solo sobrevivió desarrollando antenas emocionales poderosas para responder a Las necesidades emocionales de su madre y su hermana.
Los postjungianos han explorado las secuelas de una intensa herida narcisista que resulta de un padre opresivamente indiferente. En particular, Polly Young-Eisendrath enfatiza cómo los anhelos narcisistas de las madres (o padres) para acumular la gloria reflejada a través de sus hijos pueden traer resultados desastrosos para la madre y el niño si ambos pierden su capacidad de desarrollo autónomo.
La teoría de las relaciones de objeto, por su parte, subraya que la experiencia más traumática de todas es la ausencia de donaciones emocionales de una madre o un padre, y que, en un patrón intergeneracional, las personas que han sido criadas por padres autoritarios tiránicos a menudo criarán a sus hijos del mismo modo.
Adam Phillips agrega que la madre que coloniza a su hijo y sofoca los gestos de autonomía y diferencia engendra en él un ansia a menudo inconsciente por la justicia de venganza sin salida.
En otra tradición, Julia Kristeva señala cómo una pareja de madres y padres, sobreprotectores e inquietos, que han elegido al niño como un miembro artificial narcisista y siguen incorporando a ese niño como un elemento restaurador para la psique adulta intensifica la tendencia del niño hacia la omnipotencia.
M. Scott Peck examinó las formas comunes más leves pero destructivas de narcisismo de los padres, así como la profunda confusión producida por el narcisismo de su madre en un caso más grave.
Teóricos
Antecedentes: Ferenczi
Las raíces de la preocupación actual con el abuso narcisista se remontan a la obra posterior de Sandor Ferenczi, lo que ayudó a dar forma a las teorías psicoanalíticas modernas de » esquizoide «, » narcisista » y » límite » trastornos de la personalidad.
En «Confusión de lenguas entre adultos y niños», Ferenczi observó que los pacientes a menudo mostraban «un cumplimiento sorprendente y casi indefenso y la voluntad de aceptar mis interpretaciones», incluso si los animaba a no estar de acuerdo con él. Ferenczi rastreó el comportamiento de su paciente hasta el trauma infantil.
Encontró que en casos de abuso sexual, los niños a menudo malinterpretaban las respuestas emocionales de los adultos y respondían a ellos pasivamente hacia el adulto. El niño desarrolló una «identificación de ansiedad-miedo» con el adulto, así como «introyección de los sentimientos de culpa del adulto»:
La misma ansiedad, sin embargo, si alcanza un cierto máximo, los obliga a subordinarse como autómatas a la voluntad del agresor, a adivinar cada uno de sus deseos y satisfacerlos; completamente ajenos a sí mismos, se identifican con el agresor. «.
Ferenczi también argumentó que el tierno amor de un niño por un cuidador a menudo implica la fantasía de «llevar el papel de madre al adulto». En lo que identificó como el » terrorismo del sufrimiento «, el niño tiene una «obligación» de corregir los errores de la familia al asumir responsabilidades que están más allá del nivel de madurez del niño.
De esta manera, «una madre que se queja de sus constantes miserias puede crear una enfermera para la vida de su hijo, es decir, un sustituto real de la madre, descuidando los verdaderos intereses del niño». Dentro de estos patrones distorsionados de interacción entre padres e hijos, ‘Ferenczi creía que el silencio, las mentiras y la hipocresía de los cuidadores eran los aspectos más traumáticos del abuso».
Ferenczi también observó tales distorsiones en la relación terapeuta / paciente, acusándose a sí mismo de abuso sádico (e, implícitamente, narcisista) de sus pacientes.
Kohut, Horney y Miller
Medio siglo más tarde, en la estela de Kohut ‘s pronunciamiento innovador que la edad de ‘narcisismo normal’ y narcisista normales derecho había llegado – la edad, es decir, de la disposición de los padres normativo de suministro narcisista – el concepto de su inverso apareció: abuso narcisista. Según Kohut, la falta de reconocimiento materno equivale a la incapacidad de realizar las funciones narcisistas de auto-objeto de «reflejo», la causa de una perturbación narcisista.El reconocimiento erróneo paterno podría producir el mismo resultado:
Kohut exploró, por ejemplo, los reproches de transferencia de un hijo dirigidos al padre no reflejado que estaba preocupado por su propia superación personal y, por lo tanto, se negó a responder a la originalidad de su hijo.
Karen Horney ya había destacado de forma independiente el trastorno del carácter, particularmente el esfuerzo compulsivo por el amor y el poder, resultante de las heridas de la infancia criadas por el narcisismo y el abuso de los padres. Ella así anunció el trabajo de hoy en esta área por Alice Miller y otros.
Alice Miller pone especial énfasis en el proceso de reproducción del abuso narcisista, la idea de que las relaciones amorosas y las relaciones con los niños son repeticiones de distorsiones narcisistas anteriores. El primer trabajo de Miller en particular estuvo muy en línea con la historia de déficit de empatía y reflejo de Kohut, con un énfasis en la forma en que los adultos revisitan y perpetúan las heridas narcisistas de sus primeros añosen un ciclo intergeneracional de abuso narcisista.
Desde el punto de vista de Miller, cuando se abusa de ellos por el bien de las necesidades de los adultos, los niños pueden desarrollar una asombrosa capacidad de percibir y responder intuitivamente, es decir, inconscientemente, a esta necesidad de la madre o de ambos padres para que él asuma el papel que inconscientemente le había sido asignado.
Teorías modernas
El punto de vista actual de los psiquiatras modernos cree que la sociedad actual tiene la culpa del aumento del abuso narcisista porque la sociedad promueve la competitividad. Muchas características del narcisismo son fuentes de éxito en la sociedad competitiva moderna. La pregunta es en qué medida las habilidades oportunistas para sacar a la luz la propia competencia y luchar constantemente por el mejor resultado pisotean a otras personas y tienen una actitud irresponsable e insensible hacia otras personas (ver, por ejemplo, Lucher, Huston, Walker y Alex Houtson, 2011).
En 2011, Maatta, Uusiautti & Matta publicaron un estudio con una indicación de que la sociedad moderna puede dar forma a los patrones de abuso narcisista. Las ideas de complacerte a ti mismo primero, cuidarte, subir la escalera y el éxito general en la vida son rasgos deseados. Y la explicación del aumento de los trastornos narcisistas puede encontrarse, al menos en parte, en el desarrollo social a medida que se admira la competitividad, el individualismo y el oportunismo, esas características exactas que a menudo son típicas de los narcisistas.
Desarrollos más amplios
El trabajo de Miller, en su énfasis en la interacción de la vida real de padres e hijos, desafió el relato ortodoxo freudiano de la fantasía edípica, en una acusación sostenida de los fundamentos morales y pedagógicos de la industria de la terapia; y lo hizo en un momento en que ‘la palabra clave de la década de 1980 era invariablemente «abuso».
Por lo tanto, en un «diccionario integral de psicoanálisis» de 2009, la única aparición del término está en relación con el uso indebido del diván para obtener ganancias narcisistas: el hecho de que algunos pacientes y terapeutas lo vean como un » símbolo de estado » se lo presta a abuso narcisista
Referencias
McMurran, Mary; Howard, Richard (2009). Personalidad, trastorno de personalidad y violencia: un enfoque basado en la evidencia.
Miller, Alice (1979). El drama del niño dotado (The Search for the True Self ed.). pags. xvii.
Sheehan, Lindsay; Nieweglowski, Katherine; Corrigan, Patrick (2016). «El estigma de los trastornos de la personalidad». El estigma de los trastornos de la personalidad.
Schomerus, G (2012). «Evolución de las actitudes públicas sobre la enfermedad mental: una revisión sistemática y meta-análisis». Evolución de las actitudes públicas sobre las enfermedades mentales: una revisión sistemática y un metanálisis.
Catthoor, K (2015). «Los adolescentes con trastornos de personalidad sufren de estigma psiquiátrico severo: evidencia de una muestra de 131 pacientes». Adolesc Health Med Ther.
Adebowale, LV (2010). «Trastorno de la personalidad: un enfoque centrado en la persona».
Penney, Eirika; McGill, Bretaña; Witham, Chelsea (2017). «Estigma del terapeuta hacia el trastorno narcisista de la personalidad: lecciones aprendidas del trastorno límite de la personalidad». Psicóloga Clínica Australiana. 3(1): 63-67.
Ferguson, A (2016). «Trastorno límite de la personalidad y acceso a los servicios: un tema crucial de justicia social».
Behery, W; Dieckmann, E (2013). «Comprender y tratar el narcisismo patológico». Terapia de esquema para el narcisismo patológico: el arte de la paternidad adaptativa : 285.
Bathje, Geoff. «Autoestigmatización». Enlace Springer.
Sheehan, Lindsay; Nieweglowski, Katherine; Corrigan, Patrick (2016). «El estigma de los trastornos de la personalidad». El estigma de los trastornos de la personalidad : 10.
Furnham, A (2015). «Alfabetización en salud mental y trastorno límite de la personalidad (TLP): ¿Qué» hace «el público de las personas con TLP?».
Aviram, RB (2006). «Trastorno límite de la personalidad, estigma e implicaciones del tratamiento».
Lewis, B; Appleby, L (1988). «Trastorno de la personalidad: los pacientes psiquiatras no les gusta»: 44.
Fuentes
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: acp.scholasticahq.com
- Fuente: link.springer.com
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