Codependencia
La codependencia es una condición conductual en una relación en la que una persona permite la adicción, la mala salud mental, la inmadurez, la irresponsabilidad o el bajo rendimiento de otra persona. Entre las características centrales de la codependencia se encuentra una excesiva dependencia de otras personas para su aprobación y un sentido de identidad.
Las definiciones de codependencia varían, pero generalmente se define como una condición conductual subclínica, situacional y / o episódica similar a la del trastorno de personalidad dependiente. El término es menos individualmente diagnóstico y más descriptivo de una relación dinámica.
Historia
La idea de codependencia puede tener sus raíces en las teorías de la psicoanalista alemana Karen Horney. En 1941, propuso que algunas personas adopten lo que ella llamó un estilo de personalidad «Avanzando hacia» para superar su ansiedad básica. Esencialmente, estas personas se mueven hacia otros al obtener su aprobación y afecto, y subconscientemente los controlan a través de su estilo dependiente.
Son generosos, virtuosos, mártires, fieles y ponen la otra mejilla a pesar de la humillación personal. La aprobación de los demás es más importante que respetarse a sí mismos.
El término codependencia se identifica con mayor frecuencia con Alcohólicos Anónimos y la comprensión de que el Alcoholismo no se refería únicamente al adicto, sino también a la familia y amigos que constituyen una red para el alcohólico. » El término» codependiente «se utiliza para describir cómo los miembros de la familia y los amigos podrían interferir realmente con la recuperación al ayudar demasiado «.
La aplicación de este término fue muy impulsada por la comunidad de autoayuda. Los hijos adultos de alcohólicos de Janet G. Woititz salieron en 1983 y vendieron dos millones de copias mientras se encontraban en la lista de bestsellers del New York Times durante 48 semanas. Las mujeres que aman demasiado de Robin Norwood, 1985, vendieron dos millones y medio de copias y generaron grupos de Doce Pasos en todo el país para mujeres «adictas» a los hombres.
Melody Beattie popularizó el concepto de codependencia en 1986 con el libro Codependent No More, que vendió ocho millones de copias. En 1986, Timmen Cermak, MD escribió Diagnóstico y tratamiento de la codependencia: una guía para profesionales. En el libro y en un artículo publicado en el Journal of Psychoactive Drugs (Volumen 18, Número 1, 1986), Cermak argumentó (sin éxito) la inclusión de la codependencia como un trastorno de personalidad separado en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM- III-R;
Asociación Americana de Psiquiatría, 1987). El libro de Cermak allanó el camino para un programa de despegue de doce pasos, llamado Co-Dependientes Anónimos. La primera reunión anónima de codependientes se celebró el 22 de octubre de 1986.
Definición
La «dependencia» está bien establecida en la literatura psicológica. La teoría psicoanalítica temprana enfatizó el carácter oral y la base estructural de la dependencia, la teoría del aprendizaje social considera una tendencia a ser adquirida por el aprendizaje y la experiencia, y la teoría del apego etológico plantea que el apego o el vínculo afectivo es la base de la dependencia.
Codependencia
El Dr. Timmen Cermak, propuso que la codependencia se enumere como un trastorno de la personalidad en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-III-R; American Psychiatric Association, 1987). Cermak razonó que cuando los rasgos de personalidad específicos se vuelven excesivos y desadaptativos y causan un deterioro significativo en el funcionamiento o causan angustia significativa, garantiza un diagnóstico de trastorno de personalidad.
La definición de Cermak fue publicada en el Journal of Psychoactive Drugs en 1986 y es la definición más detallada en la literatura revisada por pares.
Cermak propuso los siguientes criterios para este trastorno:
Inversión continua de la autoestima en la capacidad de controlarse a sí mismo y a los demás ante graves consecuencias adversas.
Asunción de responsabilidad para satisfacer las necesidades de los demás, con la exclusión de reconocer las propias.
Ansiedad y distorsiones de límites en torno a la intimidad y la separación.
Compromiso en las relaciones con personas con desorden de personalidad, químicamente dependientes, otras personas co-dependientes o desordenadas.
Tres o más de los siguientes:
Excesiva dependencia de la negación
Constricción de emociones (con o sin arrebatos dramáticos)
Compulsiones
Ansiedad
Abuso de sustancias
Ha sido (o es) víctima de abuso físico o sexual recurrente
Enfermedades médicas relacionadas con el estrés
Ha permanecido en una relación primaria con un abusador de sustancias activas durante al menos dos años sin buscar ayuda externa.
La codependencia no se ha incluido en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales; DSM-III-R o versiones posteriores.
Trastorno de personalidad dependiente
El trastorno de personalidad dependiente está incluido en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) de la Asociación Americana de Psiquiatría. La definición y los criterios han cambiado en las diferentes versiones del DSM. En el DSM-I, la personalidad de dependencia pasiva se caracterizaba por la impotencia, la negación y la indecisión, y se consideraba un subtipo de personalidad pasivo-agresiva.
Según el DSM-IV, había nueve criterios con una característica esencial de un patrón generalizado o de por vida de comportamiento dependiente y sumiso. La definición del DSM-IV enfatiza la necesidad excesiva de ser atendida, lo que lleva a un comportamiento sumiso y aferrado y al miedo a la separación.
Comportamientos y características
Dinámica individual
Un codependiente es alguien que no puede funcionar por sí solo y cuyo pensamiento y comportamiento se organizan alrededor de otra persona, proceso o sustancia. Muchos codependientes otorgan una menor prioridad a sus propias necesidades, mientras se preocupan excesivamente por las necesidades de los demás.
La codependencia puede ocurrir en cualquier tipo de relación, incluida la familia, el trabajo, la amistad y también las relaciones románticas, de pares o comunitarias.
Dinámica de la relación romántica
Algunos codependientes a menudo se encuentran en relaciones donde su función principal es la de rescatador, partidario y confidente. Estos tipos de ayuda a menudo dependen del mal funcionamiento de la otra persona para satisfacer sus propias necesidades emocionales.
Las relaciones codependientes están marcadas por problemas de intimidad, dependencia, control (incluido el cuidado), negación, comunicación y límites disfuncionales y alta reactividad. A menudo, hay un desequilibrio, por lo que una persona es abusiva o está en control o apoya o permite la adicción de otra persona, la mala salud mental, la inmadurez, la irresponsabilidad o el bajo rendimiento.
Las características comúnmente observables de la codependencia son:
Relaciones interpersonales intensas e inestables
Incapacidad para tolerar estar solo, acompañado de esfuerzos frenéticos para evitar estar solo
Sentimientos crónicos de aburrimiento y vacío
Subordinar las propias necesidades a las de la persona con la que uno está involucrado
Deseo abrumador de aceptación y afecto
Perfeccionismo
Sobre control
Referencia externa
Deshonestidad y negación
Manipulación
Falta de confianza
Baja autoestima
Mentalidad de víctima
En una relación codependiente, el sentido de propósito de la persona codependiente se basa en hacer sacrificios extremos para satisfacer las necesidades de su pareja. Las relaciones codependientes significan un grado de «aferramiento» no saludable y comportamiento necesitado, en el que una persona no tiene autosuficiencia ni autonomía.
Una o ambas partes dependen de su ser querido para su realización. El estado de ánimo y las emociones de los codependientes a menudo están determinados por la forma en que piensan que otras personas los perciben (especialmente los seres queridos). Esta percepción es autoinfligida y a menudo conduce a un comportamiento pegajoso y necesitado que puede dañar la salud de la relación.
Los emparejamientos particularmente problemáticos incluyen:
Trastorno de personalidad y emparejamiento codependiente
Trastorno límite de la personalidad : existe la tendencia de que los seres queridos de las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) se deslicen en roles de «cuidadores», dando prioridad y atención a los problemas en la vida de la persona con TLP en lugar de problemas en sus propias vidas.
Además, el codependiente puede ganar un sentido de valor al ser «el cuerdo» o «el responsable».
Trastorno de personalidad narcisista : los codependientes de los narcisistas a veces se denominan co-narcisistas. Los narcisistas, con su capacidad de lograr que otros «compren su visión» y los ayuden a hacerla realidad, buscan y atraen socios que antepongan las necesidades de los demás a las suyas.
Los codependientes pueden proporcionar al narcisista una audiencia obediente y atenta. Entre las interacciones recíprocamente entrelazadas de la pareja se encuentran la abrumadora necesidad del narcisista de sentirse importante y especial y la fuerte necesidad de la persona codependiente de ayudar a otros a sentirse de esa manera.
Individuos codependientes o desordenados por impulsos y emparejamiento codependiente
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
Trastorno por uso de sustancias (SUD)
Trastorno del espectro autista (TEA)
Trastorno de personalidad (EP)
Lesión cerebral traumática (TBI)
Psicosis
Dinámica familiar
En la familia disfuncional, el niño aprende a sintonizarse con las necesidades y sentimientos de los padres en lugar de ser al revés. La crianza de los hijos es una función que requiere una cierta cantidad de sacrificio personal y que da una alta prioridad a las necesidades de un niño. Sin embargo, un padre puede ser codependiente con sus propios hijos si el cuidado o el sacrificio parental alcanza niveles insalubres o destructivos.
En general, un padre que se ocupa de sus propias necesidades (emocionales y físicas) de manera saludable será un mejor cuidador, mientras que un padre codependiente puede ser menos efectivo o incluso dañar al niño. Las relaciones codependientes a menudo se manifiestan a través de comportamientos propicios, especialmente entre padres e hijos.
Otra forma de verlo es que las necesidades de un bebé son necesarias pero temporales, mientras que las necesidades de los codependientes son constantes. Los hijos de padres codependientes que ignoran o niegan sus propios sentimientos pueden volverse codependientes.
Recuperación y pronóstico
No todos los profesionales de la salud mental están de acuerdo con los métodos estándar de tratamiento. Cuidar a un individuo con una adicción física no es necesariamente tratar una patología. El cuidador solo puede requerir habilidades de asertividad y la capacidad de atribuir la responsabilidad de la adicción al otro.
Hay varias rutas de recuperación para las personas que luchan con la codependencia. Por ejemplo, algunos pueden optar por la psicoterapia cognitivo-conductual, a veces acompañada de terapia química para acompañar la depresión. También existen grupos de apoyo para la codependencia, como los codependientes anónimos (CoDA), Al-Anon / Alateen, Nar-Anon yHijos adultos de alcohólicos (ACoA), que se basan en el modelo de programa de doce pasos de Alcohólicos Anónimos y Celebrate Recovery, un grupo cristiano basado en la Biblia.
Se han escrito muchas guías de autoayuda sobre el tema de la codependencia.
A veces, un individuo puede, en un intento de recuperarse de la codependencia, pasar de ser demasiado pasivo o excesivo a ser demasiado agresivo o excesivamente egoísta. Muchos terapeutas sostienen que encontrar un equilibrio a través de una asertividad saludable (que deja espacio para ser una persona cariñosa y también participar en un comportamiento cariñoso saludable) es una verdadera recuperación de la codependencia y convertirse en extremadamente egoísta, un acosador o un adicto al conflicto.
Persona no lo es. Desarrollar una postura permanente de ser víctima (tener una mentalidad de víctima) tampoco constituiría una verdadera recuperación de la codependencia y podría ser otro ejemplo de ir de un extremo a otro. Una mentalidad de víctima también podría verse como parte del estado original de codependencia (la falta de empoderamiento hace que uno se sienta como el «sujeto» de los eventos en lugar de ser un actor empoderado).
Alguien verdaderamente recuperado de la codependencia se sentiría empoderado y como un autor de su vida y sus acciones en lugar de estar a merced de fuerzas externas. Una mentalidad de víctima también puede ocurrir en combinación con problemas de control pasivo-agresivo.Desde la perspectiva de ir más allá de la víctima, la capacidad de perdonar y dejar ir (con excepción de los casos de abuso muy severo) también podrían ser signos de una recuperación real de la codependencia, pero la voluntad de soportar más abuso no lo haría.
Los patrones de codependencia no resueltos pueden conducir a problemas más graves como el alcoholismo, la adicción a las drogas, los trastornos alimentarios, la adicción al sexo, las enfermedades psicosomáticas y otros comportamientos autodestructivos o autodestructivos. Las personas con codependencia también son más propensas a atraer más abusos por parte de individuos agresivos (como aquellos con TLP o NPD ), más probabilidades de permanecer en trabajos o relaciones estresantes, menos probabilidades de buscar atención médica cuando sea necesario y también son menos propensas para obtener promociones y tienden a ganar menos dinero que aquellos sin patrones de codependencia.Para algunas personas, la inseguridad social causada por la codependencia puede progresar a trastornos de ansiedad social en toda regla, como la fobia social, el trastorno de personalidad evitativo o la timidez dolorosa.
Otros trastornos relacionados con el estrés como el trastorno de pánico, la depresión o el TEPT también pueden estar presentes.
Controversia
Si bien el Dr. Timmen Cermak, propuso que la codependencia se enumere como un trastorno de la personalidad en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-III-R; Asociación Americana de Psiquiatría, 1987), el comité no la aceptó y, como por lo tanto, no existe consenso médico sobre la definición de codependencia.
Sin definición, el término es fácilmente aplicable a muchos comportamientos y ha sido usado en exceso por algunos autores de autoayuda y comunidades de apoyo.
Algunos médicos piensan que el término codependencia ha sido utilizado en exceso por la población general y etiquetar a un paciente como codependiente puede ser confuso e incluso puede avergonzarlos en lugar de ayudarlos a centrarse en cómo sus traumas dan forma a sus relaciones actuales.
La codependencia es una teoría. No hay evidencia de que la codependencia sea causada por un proceso de enfermedad. La teoría del apego puede ser un modelo más útil para comprender y tratar el apego en adultos.
La codependencia no se refiere a todos los comportamientos o sentimientos de cuidado, sino solo a aquellos que son excesivos en un grado poco saludable. Algunos académicos y proveedores de tratamiento piensan que la codependencia es una responsabilidad excesiva y que la responsabilidad excesiva debe entenderse como un impulso positivo que salió mal.
La responsabilidad de las relaciones con los demás debe coexistir con la responsabilidad hacia uno mismo.
Referencias
Johnson, R. Skip (13 de julio de 2014). «Codependencia y relaciones codependientes». BPDFamily.com. Consultado el 9 de septiembre de 2014.
Rotonda, Ph.D, Robert J. «Codependencia». Universidad de West Florida.
Davis, Lennard J. (2008). Obsesión: una historia. Londres: University of Chicago Press. pags. 178. ISBN 978-0-226-13782-7.
Hendriksen, Ellen. «¿Es su relación codependiente? ¿Y qué significa exactamente eso?». Científico estadounidense. Científico estadounidense. Consultado el 12 de enero de 2017.
Travis, Trish (2009). El lenguaje del corazón, una historia cultural del movimiento de recuperación de alcohólicos anónimos a Oprah Winfrey. Chapel Hill, Carolina del Norte: University of North Carolina Press. pags. 168.ISBN 978-0-8078-3319-3.
JS Rice, una enfermedad propia (1998) p. 2
Morgan Jr., JP (1991). «¿Qué es la codependencia?». J Clin Psychol. 47 (5): 720–9. doi : 10.1002 / 1097-4679 (199109) 47: 5 <720 :: aid-jclp> 3.0.co; 2-5. PMID 1939721.
Irving, Leslie (1999). Codependiente para siempre, la invención del yo en un grupo de doce pasos. Chicago: University of Chicago Press. pags. 30.ISBN 978-0-226-38471-9.
Cermak MD, Timmen L. (1986). «Criterios de diagnóstico para codependencia». Revista de drogas psicoactivas. 18(1): 15-20. doi:.1080 / 02791072.1986.10524475. PMID 3701499.
Sperry, MD, Ph.D, Len (13 de mayo de 2013). Manual de diagnóstico y tratamiento de los trastornos de personalidad del DSM-IV. Kentucky: Routledge. pags. 108. ISBN 9780415935692.
Lancer, Darlene (2012). Codependencia para Dummies (1ª ed.). Nueva Jersey: John Wiley & Sons, Inc. p. 30. ISBN 978-1118095225.
Codependientes anónimos: patrones y características archivados-08-24 en laWayback Machine
Lancer, Darlene (2014). Conquistando la vergüenza y la codependencia: 8 pasos para liberar al verdadero tú. Minnesota: Hazelden. pp. 63-65. ISBN 978-1-61649-533-6.
Equipos ganadores: definiciones en psicología, Dr. David Thomas PhD
Wetzler, PhD, Scott. «Jefe de división de psicología en la Facultad de medicina Albert Einstein». WebMD. Consultado el 5 de diciembre de 2014.
Reynolds, Rick (19 de agosto de 2014). «¿Por qué la codependencia es un problema grave para las relaciones?».
Fuentes
- Fuente: bpdfamily.com
- Fuente: uwf.edu
- Fuente: archive.org
- Fuente: www.scientificamerican.com
- Fuente: doi.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: www.amazon.com
- Fuente: www.coda.org
- Fuente: web.archive.org
- Fuente: winning-teams.com
- Fuente: www.webmd.com
- Fuente: www.reignitethefire.net
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