Pensamiento intrusivo
Un pensamiento intrusivo es un pensamiento involuntario, una imagen o una idea desagradable que puede convertirse en una obsesión, es molesto o angustioso y puede ser difícil de manejar o eliminar. Cuando tales pensamientos están asociados con el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), la depresión, el trastorno dismórfico corporal (BDD) y, a veces, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), los pensamientos pueden volverse paralizantes, provocadores de ansiedad o persistentes.
Los pensamientos intrusivos también pueden estar asociados con la memoria episódica, las preocupaciones o recuerdos no deseados del TOC, trastorno de estrés postraumático, otros trastornos de ansiedad, trastornos alimentarios o psicosis. Los pensamientos, impulsos e imágenes intrusivos son de cosas inapropiadas en momentos inapropiados y generalmente tienen temas agresivos, sexuales o blasfemos..
Descripción
General
Muchas personas experimentan el tipo de pensamientos malos o no deseados que tienen las personas con pensamientos intrusivos más preocupantes, pero la mayoría de las personas pueden descartar estos pensamientos. Para la mayoría de las personas, los pensamientos intrusivos son una «molestia fugaz». El psicólogo Stanley Rachman presentó un cuestionario a estudiantes universitarios sanos y descubrió que prácticamente todos decían que tenían estos pensamientos de vez en cuando, incluidos pensamientos de violencia sexual, castigo sexual, actos sexuales «no naturales», prácticas sexuales dolorosas, blasfemas u obscenas.
Imágenes, pensamientos de dañar a personas mayores o alguien cercano a ellos, violencia contra animales o hacia niños, y arrebatos o expresiones impulsivas o abusivas. Tales pensamientos son universales entre los humanos y «casi siempre han sido parte de la condición humana».
Cuando se producen pensamientos intrusivos con el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), los pacientes son menos capaces de ignorar los pensamientos desagradables y pueden prestarles atención indebida, lo que hace que los pensamientos se vuelvan más frecuentes y angustiantes. La supresión de los pensamientos intrusivos a menudo hace que estos pensamientos se vuelvan más intensos y persistentes.
Los pensamientos pueden convertirse en obsesiones que son paralizantes, severas y constantemente presentes, estos pueden involucrar temas tales como pensamientos de violencia, sexo o blasfemia religiosa, por nombrar algunos ejemplos. Distinguiéndolos de los pensamientos intrusivos normales experimentados por muchas personas, los pensamientos intrusivos asociados con el TOC pueden provocar ansiedad, ser irreprimibles y persistentes.
La forma en que las personas reaccionan a los pensamientos intrusivos puede determinar si estos pensamientos se volverán severos, se convertirán en obsesiones o requerirán tratamiento. Los pensamientos intrusivos pueden ocurrir con o sin compulsiones. Llevar a cabo la compulsión reduce la ansiedad, pero aumenta la necesidad de realizar la compulsión cada vez que se repite, lo que refuerza los pensamientos intrusivos.
Según Lee Baer, suprimir los pensamientos solo los hace más fuertes, y reconocer que los malos pensamientos no significan que uno es verdaderamente malvado es uno de los pasos para superarlos. Hay evidencia del beneficio de la aceptación como alternativa a la supresión de los pensamientos intrusivos.
En un estudio en particular, los instruidos para suprimir los pensamientos intrusivos experimentaron más angustia después de la supresión, mientras que los pacientes instruidos para aceptar los malos pensamientos experimentaron menos molestias. Estos resultados pueden estar relacionados con procesos cognitivos subyacentes involucrados en el TOC.
Sin embargo, aceptar los pensamientos puede ser más difícil para las personas con TOC. En el siglo XIX, el TOC era conocido como «la enfermedad de la duda»;La «duda patológica» que acompaña al TOC puede dificultar que una persona con TOC distinga los pensamientos intrusivos «normales» que experimentan la mayoría de las personas, lo que los lleva a estar demasiado avergonzados para hablar sobre esto por miedo a que otras personas piensen que estaban locos
La posibilidad de que la mayoría de los pacientes que sufren de pensamientos intrusivos actúen sobre esos pensamientos es baja. Los pacientes que experimentan una intensa culpa, ansiedad, vergüenza y están molestos por estos pensamientos son muy diferentes de aquellos que realmente actúan sobre ellos.
La historia del crimen violento está dominada por aquellos que no sienten culpa ni remordimiento; El hecho mismo de que alguien esté atormentado por pensamientos intrusivos y nunca haya actuado sobre ellos antes es un excelente predictor de que no actuará sobre los pensamientos. Los pacientes que no están preocupados o avergonzados por sus pensamientos, no los encuentran desagradables o que realmente han tomado medidas, pueden necesitar condiciones más graves, como la psicosiso comportamientos potencialmente criminales descartados.
Según Lee Baer, un paciente debe preocuparse de que los pensamientos intrusivos sean peligrosos si la persona no se siente molesta por los pensamientos, o más bien los encuentra placenteros; ha actuado sobre pensamientos o impulsos violentos o sexuales; oye voces o ve cosas que otros no ven; o siente una ira irresistible incontrolable.
Pensamientos agresivos
Los pensamientos intrusivos pueden involucrar obsesiones violentas sobre lastimar a otros o a sí mismos. Pueden estar relacionados principalmente con el trastorno obsesivo compulsivo obsesivo. Estos pensamientos pueden incluir dañar a un niño; saltar desde un puente, montaña o la cima de un edificio alto;
Insta a saltar delante de un tren o automóvil; e insta a empujar a otro frente a un tren o automóvil. La encuesta de Rachman a estudiantes universitarios sanos descubrió que prácticamente todos tenían pensamientos intrusivos de vez en cuando, incluyendo:
Causar daño a las personas mayores
Imaginar o desear daño a alguien cercano a uno mismo
Impulsos para atacar violentamente, golpear, dañar o matar a una persona, niño pequeño o animal
Impulsos de gritar o abusar de alguien, o atacar y castigar violentamente a alguien, o decir algo grosero, inapropiado, desagradable o violento a alguien.
Estos pensamientos son parte del ser humano y no necesitan arruinar la calidad de vida. El tratamiento está disponible cuando los pensamientos están asociados con el TOC y se vuelven persistentes, graves o angustiantes.
Una variante de los pensamientos intrusivos agresivos es L’appel du vide, o la llamada del vacío. Las víctimas de L’appel du vide generalmente describen la condición como manifestación en ciertas situaciones, normalmente como un deseo o un breve deseo de saltar desde un lugar alto.
Pensamientos sexuales
Obsesión sexual implica pensamientos intrusivos o imágenes de «besar, acariciar, tocar el sexo oral, sexo anal, el coito, y la violación » con «extraños, conocidos, padres, hijos, familiares, amigos, compañeros de trabajo, animales y figuras religiosas», que implica » contenido heterosexual u homosexual » con personas de cualquier edad.
Los temas sexuales comunes para los pensamientos intrusivos para los hombres implican “(a) tener relaciones sexuales en un lugar público, (b) personas con las que me encuentro desnudo y (c) participar en un acto sexual con alguien que es inaceptable para mí porque ten autoridad sobre mí «. Si bien los pensamientos sexuales intrusivos comunes para las mujeres son (a) tener relaciones sexuales en un lugar público, (b) participar en un acto sexual con alguien que es inaceptable para mí porque tienen autoridad sobre mí, y (c) ser víctima de una relación sexual.
Al igual que otros pensamientos o imágenes intrusivas no deseadas, la mayoría de las personas tienen algunos pensamientos sexuales inapropiados a veces, pero las personas con TOC pueden atribuir importancia a los pensamientos sexuales no deseados, generando ansiedad y angustia. La duda que acompaña al TOC conduce a la incertidumbre sobre si uno podría actuar sobre los pensamientos intrusivos, lo que resulta en autocrítica o odio.
Uno de los pensamientos intrusivos sexuales más comunes ocurre cuando una persona obsesiva duda de su identidad sexual. Como en el caso de la mayoría de las obsesiones sexuales, los pacientes pueden sentir vergüenza y vivir aislados, y les resulta difícil hablar de sus miedos, dudas e inquietudes sobre su identidad sexual.
Una persona que experimenta pensamientos intrusivos sexuales puede sentir vergüenza, «vergüenza, culpa, angustia, tormento, miedo a actuar según el pensamiento o el impulso percibido, y dudas sobre si ya ha actuado de esa manera». La depresión puede ser el resultado del autodesprecio que puede ocurrir, dependiendo de cuánto interfiera el TOC con el funcionamiento diario o cause angustia.
Su preocupación por estos pensamientos puede hacer que escudriñen sus cuerpos para determinar si los pensamientos provocan sentimientos de excitación. Sin embargo, enfocar su atención en cualquier parte del cuerpo puede provocar sentimientos en esa parte del cuerpo, por lo tanto, esto puede disminuir la confianza y aumentar el miedo a actuar por impulso.
Parte del tratamiento de los pensamientos intrusivos sexuales implica una terapia para ayudar a los pacientes a aceptar pensamientos intrusivos y dejar de intentar tranquilizarse revisando sus cuerpos.Esta excitación dentro de las partes del cuerpo se debe a las respuestas fisiológicas condicionadas en el cerebro, que no responden al sujeto del pensamiento sexual intrusivo, sino al hecho de que está ocurriendo un pensamiento sexual y, por lo tanto, involucra una respuesta automática (la investigación indica que la correlación entre lo que los genitales consideran «sexualmente relevante» y lo que el cerebro considera «sexualmente atractivo» solo se correlaciona el 50% del tiempo en los hombres y el 10% del tiempo en las mujeres.
Esto significa que una respuesta de excitación no necesariamente indica que la persona desea lo que está pensando. Sin embargo, Las víctimas también pueden experimentar una mayor ansiedad causada por imágenes «prohibidas» o simplemente discutiendo el asunto que también puede causar excitación fisiológica, como sudoración, aumento del ritmo cardíaco y cierto grado de tumescencia o lubricación.
El paciente a menudo lo malinterpreta como una indicación de deseo o intención, cuando en realidad no lo es.
Pensamientos religiosos
Los pensamientos blasfemos son un componente común del TOC, documentado a lo largo de la historia; Se sabía que figuras religiosas notables como Martín Lutero e Ignacio de Loyola estaban atormentadas por pensamientos y deseos intrusivos, blasfemos o religiosos. Martín Lutero instó a maldecir a Dios y a Jesús, y estaba obsesionado con las imágenes de «detrás del diablo».
San Ignacio tenía numerosas obsesiones, incluido el miedo a pisar pedazos de paja que formaban una cruz, por temor a que mostrara falta de respeto a Cristo. Un estudio de 50 pacientes con un diagnóstico primario de trastorno obsesivo compulsivo encontró que el 40% tenía pensamientos y dudas religiosas y blasfemas, un número mayor, pero no estadísticamente significativamente diferente al 38% que tenía más pensamientos obsesivos relacionados con la suciedad y la contaminación.
Comúnmente asociado con el TOC. Un estudio sugiere que el contenido de los pensamientos intrusivos puede variar según la cultura, y que los pensamientos blasfemos pueden ser más comunes en hombres que en mujeres.
Según Fred Penzel, un psicólogo de Nueva York, algunas obsesiones religiosas comunes y pensamientos intrusivos son:
Pensamientos sexuales sobre Dios, santos y figuras religiosas
Malos pensamientos o imágenes durante la oración o la meditación
Pensamientos de ser poseído
Miedo a pecar o violar una ley religiosa o realizar un ritual incorrectamente
Miedo a omitir oraciones o recitarlas incorrectamente
Pensamientos blasfemos repetitivos e intrusivos
Insta o impulsa a decir palabras blasfemas o cometer actos blasfemos durante los servicios religiosos.
El sufrimiento puede ser mayor y el tratamiento complicado cuando los pensamientos intrusivos implican implicaciones religiosas; los pacientes pueden creer que los pensamientos están inspirados en Satanás, y pueden temer el castigo de Dios o haber aumentado la vergüenza porque se perciben a sí mismos como pecadores.
Los síntomas pueden ser más angustiantes para quienes padecen fuertes convicciones o creencias religiosas.
Baer cree que los pensamientos blasfemos son más comunes en los católicos y los protestantes evangélicos que en otras religiones, mientras que los judíos o los musulmanes tienden a tener obsesiones más relacionadas con el cumplimiento de las leyes y los rituales de su fe, y realizar los rituales perfectamente.
Él plantea la hipótesis de que esto se debe a que lo que se considera inapropiado varía entre las culturas y las religiones, y los pensamientos intrusivos atormentan a sus víctimas con lo que se considere más inapropiado en la cultura circundante.
Factores de edad
Los adultos menores de 40 años parecen ser los más afectados por los pensamientos intrusivos. Las personas en este rango de edad tienden a tener menos experiencia para hacer frente a estos pensamientos, y el estrés y el afecto negativo inducido por ellos. Los adultos más jóvenes también tienden a tener factores estresantes específicos para ese período de la vida que pueden ser particularmente desafiantes, especialmente frente a los pensamientos intrusivos.
Aquellos en la edad adulta media (40-60) tienen la mayor prevalencia de TOC y, por lo tanto, parecen ser los más susceptibles a la ansiedad y las emociones negativas asociadas con el pensamiento intrusivo. Los adultos medios están en una posición única porque tienen que luchar con los factores estresantes de la edad adulta temprana y tardía.
Pueden ser más vulnerables al pensamiento intrusivo porque tienen más temas con los que relacionarse. Incluso siendo este el caso, los adultos medios siguen siendo mejores para hacer frente a los pensamientos intrusivos que los primeros adultos, aunque al principio les lleva más tiempo procesar un pensamiento intrusivo.
Los pensamientos intrusivos parecen ocurrir a la misma velocidad a lo largo de la vida, sin embargo, los adultos mayores parecen verse menos afectados negativamente que los adultos más jóvenes. Los adultos mayores tienen más experiencia en ignorar o suprimir fuertes reacciones negativas al estrés.
Condiciones asociadas
Los pensamientos intrusivos están asociados con el TOC o el trastorno de personalidad obsesivo compulsivo, pero también pueden ocurrir con otras afecciones como el trastorno de estrés postraumático, depresión clínica, depresión posparto, y la ansiedad. Una de estas condiciones casi siempre está presente en personas cuyos pensamientos intrusivos alcanzan un nivel clínico de gravedad.
Un gran estudio publicado en 2005 encontró que las obsesiones agresivas, sexuales y religiosas se asociaron ampliamente con comorbilidad trastornos de ansiedad y depresión. Los pensamientos intrusivos que ocurren en un episodio esquizofrénico difieren de los pensamientos obsesivos que ocurren con TOC o depresión en que los pensamientos intrusivos de los esquizofrénicos son creencias falsas o delirantes (es decir, el individuo esquizofrénico considera que son reales y no dudosos, ya que es típicamente el caso con pensamientos intrusivos).
Trastorno de estrés postraumático
La diferencia clave entre el TOC y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) es que los pensamientos intrusivos de quienes padecen TEPT son de contenido relacionado con eventos traumáticos que realmente les ocurrieron, mientras que los que padecen TOC tienen pensamientos de catástrofes imaginarias.
Los pacientes con TEPT con pensamientos intrusivos tienen que separar los pensamientos violentos, sexuales o blasfemos de los recuerdos de experiencias traumáticas. Cuando los pacientes con pensamientos intrusivos no responden al tratamiento, los médicos pueden sospechar abusos físicos, emocionales o sexuales pasados.
Un estudio que analizó a mujeres con TEPT encontró que los pensamientos intrusivos eran más persistentes cuando el individuo trataba de sobrellevar el uso de estrategias de regulación del pensamiento basadas en la evitación. Sus hallazgos respaldan que no todas las estrategias de afrontamiento son útiles para disminuir la frecuencia de los pensamientos intrusivos.
Depresión
Las personas que están clínicamente deprimidas pueden experimentar pensamientos intrusivos más intensamente y verlos como evidencia de que son personas sin valor o pecaminosas. Los pensamientos suicidas que son comunes en la depresión deben distinguirse de los pensamientos intrusivos, porque los pensamientos suicidas, a diferencia de los pensamientos inofensivos sexuales, agresivos o religiosos, pueden ser peligrosos.
Se ha demostrado que las personas no deprimidas tienen una mayor activación en la corteza prefrontal dorsolateral, que es el área del cerebro que funciona principalmente en la cognición, la memoria de trabajo y la planificación, mientras intentan suprimir los pensamientos intrusivos. Esta activación disminuye en personas en riesgo o actualmente diagnosticadas con depresión.
Cuando los pensamientos intrusivos reaparecen, los individuos no deprimidos también muestran niveles de activación más altos en las cortezas cinguladas anteriores, que funcionan en la detección de errores, la motivación y la regulación emocional, que sus contrapartes deprimidas.
Aproximadamente el 60% de las personas deprimidas informan haber experimentado percepciones corporales, visuales o auditivas junto con sus pensamientos intrusivos. Existe una correlación con experimentar esas sensaciones con pensamientos intrusivos y síntomas depresivos más intensos, así como con la necesidad de un tratamiento más intenso.
Depresión posparto y TOC
Los pensamientos no deseados de las madres sobre dañar a los bebés son comunes en la depresión posparto. Un estudio de 1999 de 65 mujeres con depresión mayor posparto por Katherine Wisner et al. Encontró que el pensamiento agresivo más frecuente para las mujeres con depresión posparto era causar daño a sus recién nacidos.
Un estudio de 85 nuevos padres descubrió que el 89% experimentó imágenes intrusivas, por ejemplo, de que el bebé se asfixia, sufre un accidente, sufre daños o es secuestrado.
Algunas mujeres pueden desarrollar síntomas de TOC durante el embarazo o el período posparto. El TOC posparto ocurre principalmente en mujeres que ya pueden tener TOC, tal vez en una forma leve o no diagnosticada. La depresión posparto y el TOC pueden ser comórbidos (a menudo ocurren juntos). Y aunque los médicos pueden centrarse más en los síntomas depresivos, un estudio encontró que los pensamientos obsesivos acompañaron a la depresión posparto en el 57% de las nuevas madres.
Wisner descubrió que las obsesiones comunes sobre dañar a los bebés en madres que sufren depresión posparto incluyen imágenes del bebé muerto en un ataúd o comido por tiburones; apuñalando al bebé; tirando al bebé por las escaleras; o ahogando o quemando al bebé (como sumergiéndolo en la bañera en el primer caso o arrojándolo al fuego o metiéndolo en el microondas en el último).
Baer estima que hasta 200,000 nuevas madres con depresión posparto cada año pueden desarrollar estos pensamientos obsesivos sobre sus bebés; y debido a que pueden ser reacios a compartir estos pensamientos con un médico o miembro de la familia, o sufrir en silencio por temor a que puedan estar «locos», su depresión puede empeorar.
Los temores intrusivos de dañar a los niños inmediatos pueden durar más que el período posparto. Un estudio de 100 mujeres clínicamente deprimidas encontró que el 41% tenía temores obsesivos de que podrían dañar a su hijo, y algunas tenían miedo de cuidar a sus hijos. Entre las madres no deprimidas, el estudio encontró que el 7% tenía pensamientos de dañar a su hijo, una tasa que produce 280,000 madres no deprimidas adicionales en los Estados Unidos con pensamientos intrusivos sobre dañar a sus hijos.
Tratamiento
El tratamiento para los pensamientos intrusivos es similar al tratamiento para el TOC. La terapia de prevención de exposición y respuesta, también conocida como habituación o desensibilización, es útil para tratar los pensamientos intrusivos. Los casos leves también pueden tratarse con terapia cognitiva conductual, que ayuda a los pacientes a identificar y manejar los pensamientos no deseados..
Terapia de exposición
La terapia de exposición es el tratamiento de elección para los pensamientos intrusivos.De acuerdo con Deborah Osgood-Hynes, Psy.D. Director de Servicios Psicológicos y Capacitación del Instituto MGH / McLean OCD: «Para reducir el miedo, hay que enfrentarlo. Esto es cierto para todos los tipos de ansiedad y reacciones de miedo, no solo para el TOC».
Debido a que es incómodo experimentar malos pensamientos e impulsos, vergüenza, duda o miedo, la reacción inicial suele ser hacer algo para disminuir los sentimientos. Al participar en un ritual o compulsión para disminuir la ansiedad o el mal sentimiento, la acción se fortalece a través de un proceso llamado refuerzo negativo:
La mente aprende que la forma de evitar el mal sentimiento es participar en un ritual o compulsiones. Cuando el TOC se vuelve severo, esto conduce a una mayor interferencia en la vida y continúa la frecuencia y severidad de los pensamientos que la persona intentó evitar.
La terapia de exposición (o prevención de exposición y respuesta) es la práctica de permanecer en una situación que provoca ansiedad o miedo hasta que disminuya la angustia o ansiedad. El objetivo es reducir la reacción de miedo, aprendiendo a no reaccionar a los malos pensamientos. Esta es la forma más efectiva de reducir la frecuencia y la gravedad de los pensamientos intrusivos.
El objetivo es ser capaz de «exponerse a lo que más desencadena su miedo o incomodidad durante una o dos horas a la vez, sin abandonar la situación o hacer cualquier otra cosa para distraerlo o consolarlo». La terapia de exposición no eliminará por completo los pensamientos intrusivos (todos tienen malos pensamientos), pero la mayoría de los pacientes descubren que puede disminuir sus pensamientos lo suficiente como para que los pensamientos intrusos ya no interfieran con sus vidas.
Terapia cognitiva conductual
La terapia cognitiva conductual (TCC) es una terapia más nueva que la terapia de exposición, disponible para aquellos que no pueden o no quieren someterse a la terapia de exposición. Se ha demostrado que la terapia cognitiva es útil para reducir los pensamientos intrusivos, pero es importante desarrollar una conceptualización de las obsesiones y compulsiones con el paciente.
Una de las estrategias que a veces se usa en la teoría cognitiva del comportamiento son los ejercicios de atención plena. Esto incluye prácticas como ser consciente de los pensamientos, aceptar los pensamientos sin juzgarlos y «ser más grande que sus pensamientos».
Medicación
Se pueden usar antidepresivos o medicamentos antipsicóticos para casos más severos si los pensamientos intrusivos no responden solo a la terapia cognitiva conductual o de exposición. Ya sea que la causa de los pensamientos intrusivos sea TOC, depresión o trastorno de estrés postraumático, los medicamentos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) (una clase de antidepresivos) son los más comúnmente recetados.
Pueden ocurrir pensamientos intrusivos en personas con síndrome de Tourette (TS) que también tienen TOC; Se cree que las obsesiones en el TOC relacionado con TS también responden a los medicamentos ISRS.
Los antidepresivos que han demostrado ser efectivos en el tratamiento del TOC incluyen fluvoxamina (nombre comercial Luvox), fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), citalopram (Celexa) y clomipramina (Anafranil). Aunque se sabe que los ISRS son efectivos para el TOC en general, se han realizado menos estudios sobre su efectividad para los pensamientos intrusivos.
Una revisión de la tabla retrospectiva de pacientes con síntomas sexuales tratados con ISRS mostró que la mejoría más importante se produjo en aquellos con obsesiones sexuales intrusivas típicas del TOC. Un estudio de diez pacientes con obsesiones religiosas o blasfemas encontró que la mayoría de los pacientes respondieron al tratamiento con fluoxetina o clomipramina.
Las mujeres con depresión posparto a menudo también tienen ansiedad y pueden necesitar dosis iniciales más bajas de ISRS; Es posible que no respondan completamente a la medicación, y pueden beneficiarse al agregar terapia cognitiva conductual o de prevención de respuesta.
A los pacientes con pensamientos intrusivos intensos que no responden a los ISRS u otros antidepresivos se les pueden recetar neurolépticos típicos y atípicos, como risperidona (nombre comercial Risperdal), ziprasidona (Geodon), haloperidol (Haldol) y pimozida (Orap).
Los estudios sugieren que las dosis terapéuticas de inositol pueden ser útiles en el tratamiento de los pensamientos obsesivos.
Epidemiología
Un estudio de 2007 encontró que el 78% de una muestra clínica de pacientes con TOC tenía imágenes intrusivas. La mayoría de las personas que sufren de pensamientos intrusivos no se han identificado con TOC, porque pueden no tener lo que creen que son los síntomas clásicos del TOC, como el lavado de manos.
Sin embargo, los estudios epidemiológicos sugieren que los pensamientos intrusivos son el tipo más común de TOC en todo el mundo; Si las personas en los Estados Unidos con pensamientos intrusivos se reunieran, formarían la cuarta ciudad más grande de los Estados Unidos, después de Nueva York, Los Ángeles y Chicago.
La prevalencia del TOC en todas las culturas estudiadas es de al menos el 2% de la población, y la mayoría de ellas tienen obsesiones o malos pensamientos solamente; esto da como resultado una estimación conservadora de más de 2 millones de pacientes solo en los Estados Unidos (a partir de 2000). Un autor estima que uno de cada 50 adultos tiene TOC y aproximadamente el 10-20% de estos tienen obsesiones sexuales.
Un estudio reciente encontró que el 25% de 293 pacientes con un diagnóstico primario de TOC tenían antecedentes de obsesiones sexuales.
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