Psicoanálisis

8 de junio de 2020Ramas De La Psicología

El psicoanálisis (del griego : ψυχή, psykhḗ, ‘alma‘ ἀνάλυσις, análysis, ‘investigar’) es un conjunto de teorías y técnicas terapéuticas relacionadas con el estudio de la mente inconsciente, que juntas forman un método de tratamiento para trastornos mentales. La disciplina fue establecida a principios de la década de 1890 por el neurólogo austríaco Sigmund Freud, quien retuvo el término psicoanálisis para su propia escuela de pensamiento, y surgió en parte del trabajo clínico de Josef Breuery otros.

El psicoanálisis se desarrolló más tarde en diferentes direcciones, principalmente por estudiantes de Freud, como Alfred Adler y su colaborador, Carl Gustav Jung, así como por pensadores neo-freudianos, como Erich Fromm, Karen Horney y Harry Stack Sullivan..

Se sabe que el psicoanálisis es una disciplina controvertida, ya que a menudo se cuestiona su validez como ciencia. Sin embargo, sigue siendo una fuerte influencia dentro de la psiquiatría, más en algunos sectores que en otros. Los conceptos psicoanalíticos también se usan ampliamente fuera del ámbito terapéutico, en áreas como la crítica literaria psicoanalítica, así como en el análisis de películas, cuentos de hadas y otros fenómenos culturales.

Principios básicos

Los principios básicos del psicoanálisis incluyen:

1. El desarrollo de una persona está determinado por eventos a menudo olvidados en la primera infancia, en lugar de solo por los rasgos heredados.
2. El comportamiento humano y la cognición están determinados en gran medida por impulsos instintivos que están enraizados en el inconsciente.
3. Los intentos de concienciar tales impulsos desencadenan la resistencia en forma de mecanismos de defensa, particularmente la represión.
4. Los conflictos entre el material consciente y el inconsciente pueden provocar trastornos mentales, como neurosis, rasgos neuróticos, ansiedad y depresión.
5. El material inconsciente se puede encontrar en los sueños y los actos no intencionales, incluidos los gestos y los deslizamientos de la lengua.
6. La liberación de los efectos del inconsciente se logra al llevar este material a la mente consciente a través de la intervención terapéutica.
7. La «pieza central del proceso psicoanalítico» es la transferencia, mediante la cual los pacientes reviven sus conflictos infantiles al proyectar en el analista sentimientos de amor, dependencia y enojo.

Practica

Durante las sesiones psicoanalíticas, que generalmente duran 50 minutos, idealmente de 4 a 5 veces por semana, el paciente (o analizando ) puede acostarse en un sofá, con el analista a menudo sentado justo detrás y fuera de la vista. El paciente expresa sus pensamientos, incluidas las asociaciones libres, las fantasías y los sueños, de los cuales el analista infiere los conflictos inconscientes que causan los síntomas y los problemas de carácter del paciente.

A través del análisis de estos conflictos, que incluye la interpretación de la transferencia y la contratransferencia (los sentimientos del analista por el paciente), el analista confronta las defensas patológicas del paciente para ayudarlo a ganarperspicacia.

Historia

Sigmund Freud utilizó por primera vez el término «psicoanálisis» ( francés : psicoanálisis ) en 1896, y en última instancia retuvo el término para su propia escuela de pensamiento. En noviembre de 1899, escribió la Interpretación de los sueños (en alemán : Die Traumdeutung ), que Freud consideraba como su «trabajo más significativo».

El psicoanálisis se desarrolló más tarde en diferentes direcciones, principalmente por estudiantes de Freud como Alfred Adler y Carl Gustav Jung, y por neo-freudianos como Erich Fromm, Karen Horney y Harry Stack Sullivan.

1890

La idea del psicoanálisis (en alemán : psicoanálisis ) comenzó a recibir una atención seria bajo Sigmund Freud, quien formuló su propia teoría del psicoanálisis en Viena en la década de 1890. Freud era un neurólogo que intentaba encontrar un tratamiento efectivo para pacientes con síntomas neuróticos o histéricos.

Freud se dio cuenta de que había procesos mentales que no eran conscientes, mientras trabajaba como consultor neurológico en el Hospital de Niños, donde notó que muchos niños afásicos no tenían una causa orgánica aparente de sus síntomas. Luego escribió una monografía sobre este tema.En 1885, Freud obtuvo una beca para estudiar con Jean-Martin Charcot, un famoso neurólogo, en el Salpêtrière en París, donde Freud siguió las presentaciones clínicas de Charcot, particularmente en las áreas de histeria, parálisis y anestesias.

Charcot había introducido el hipnotismo como una herramienta de investigación experimental y desarrolló la representación fotográfica de los síntomas clínicos.

La primera teoría de Freud para explicar los síntomas histéricos se presentó en Studies on Hysteria (1895; Studien über Hysterie ), en coautoría con su mentor, el distinguido médico Josef Breuer, que generalmente se consideraba el nacimiento del psicoanálisis. El trabajo se basó en el tratamiento de Breuer de Bertha Pappenheim, mencionado en los estudios de caso por el seudónimo » Anna O.

Tratamiento que la propia Pappenheim había denominado la » cura parlante «. Breuer escribió que muchos factores podrían provocar tales síntomas, incluidos varios tipos de trauma emocional, y también atribuyó el trabajo de otros como Pierre Janet.; mientras que Freud sostuvo que la raíz de los síntomas histéricos eran recuerdos reprimidos de sucesos angustiantes, casi siempre teniendo asociaciones sexuales directas o indirectas.

Casi al mismo tiempo, Freud intentó desarrollar una teoría neurofisiológica de los mecanismos mentales inconscientes, que pronto abandonó. Permaneció inédito en su vida. El término ‘psicoanálisis’ ( psicoanálisis ) fue introducido por primera vez por Freud en su ensayo titulado «Herencia y etiología de las neurosis» (» L’hérédité et l’étiologie des névroses «), escrito y publicado en francés en 1896.

En 1896, Freud también publicó su teoría de la seducción, afirmando haber descubierto recuerdos reprimidos de incidentes de abuso sexual para todos sus pacientes actuales, de los cuales propuso que las condiciones previas para los síntomas histéricos son excitaciones sexuales en la infancia. Sin embargo, en 1898 había reconocido en privado a su amigo y colega Wilhelm Fliess que ya no creía en su teoría, aunque no lo declaró públicamente hasta 1906.

Aunque en 1896 había informado que sus pacientes » no tenía la sensación de recordar las escenas «, y le aseguró» enfáticamente su incredulidad » : 204en relatos posteriores afirmó que le habían dicho que habían sido abusados sexualmente en la infancia. Esto se convirtió en el relato histórico recibido hasta que varios eruditos de Freud lo cuestionaron en la última parte del siglo XX y argumentaron que había impuesto sus nociones preconcebidas a sus pacientes.

Sin embargo, basándose en sus afirmaciones de que los pacientes reportaron experiencias de abuso sexual infantil, Freud posteriormente sostuvo que sus hallazgos clínicos a mediados de la década de 1890 proporcionaron evidencia de la ocurrencia de fantasías inconscientes, supuestamente para encubrir recuerdos de masturbación infantil.

Solo mucho después reclamó los mismos hallazgos como evidencia de los deseos edípicos.

Para 1899, Freud había teorizado que los sueños tenían un significado simbólico y, en general, eran específicos del soñador. Freud formuló su segunda teoría psicológica, que supone que el inconsciente tiene o es un «proceso primario» que consiste en pensamientos simbólicos y condensados, y un «proceso secundario» de pensamientos lógicos y conscientes.

Esta teoría fue publicada en su libro de 1899, La interpretación de los sueños. El Capítulo VII es una reelaboración del «Proyecto» anterior y Freud describió su teoría topográfica.. En esta teoría, que fue suplantada más tarde por la teoría estructural, los deseos sexuales inaceptables fueron reprimidos en el «sistema inconsciente», inconsciente debido a la condena de la sociedad de la actividad sexual prematrimonial, y esta represión creó ansiedad.

Esta » teoría topográfica » sigue siendo popular en gran parte de Europa, aunque ha caído en desgracia en gran parte de América del Norte.

1900-1940s

En 1905, Freud publicó Tres ensayos sobre la teoría de la sexualidad en los que expuso su descubrimiento de las fases psicosexuales :

• Oral (edades 0-2);
• Anal (2–4);
• Fálico-edípico o primer genital (3–6);
• Latencia (6-pubertad); y
• Genitales maduros (pubertad en adelante).

Su formulación inicial incluía la idea de que, debido a restricciones sociales, los deseos sexuales se reprimían en un estado inconsciente, y que la energía de estos deseos inconscientes podía convertirse en ansiedad o síntomas físicos. Por lo tanto, las técnicas de tratamiento temprano, que incluyen el hipnotismo y la apertura, fueron diseñadas para hacer que el inconsciente sea consciente a fin de aliviar la presión y los síntomas aparentemente resultantes.

Más tarde, Freud dejaría de lado este método, dando a la libre asociación un papel más importante.

En Sobre el narcisismo (1915), Freud dirigió su atención al tema titular del narcisismo. Todavía usando un sistema energético, Freud caracterizó la diferencia entre la energía dirigida hacia uno mismo y la energía dirigida hacia otros, llamada catexis. Para 1917, en » Luto y melancolía «, sugirió que ciertas depresiones eran causadas por la ira cargada de culpa sobre sí mismo.

En 1919, a través de «Un niño está siendo golpeado», comenzó a abordar los problemas del comportamiento autodestructivo (masoquismo moral) y el franco masoquismo sexual. Basado en su experiencia con pacientes deprimidos y autodestructivos, y reflexionando sobre la carnicería deEn la Primera Guerra Mundial, Freud se sintió insatisfecho al considerar solo las motivaciones orales y sexuales para el comportamiento.

En 1920, Freud abordó el poder de identificación (con el líder y con otros miembros) en grupos como una motivación para el comportamiento (en » Psicología grupal y análisis del ego «). En ese mismo año, Freud sugirió su teoría del » doble impulso» de la sexualidad y la agresión en » Más allá del principio del placer «, para intentar comenzar a explicar la destructividad humana.

Además, fue la primera aparición de su «teoría estructural» que consta de tres nuevos conceptos id, ego y superyó.

Tres años más tarde, en 1923, resumió las ideas de id, ego y superego en » The Ego and the Id «. En el libro, revisó toda la teoría del funcionamiento mental, ahora considerando que la represión era solo uno de los muchos mecanismos de defensa, y que ocurrió para reducir la ansiedad. Por lo tanto, Freud caracterizó la represión como una causa y un resultado de ansiedad.

En 1926, en «Inhibiciones, síntomas y ansiedad», Freud caracterizó cómo el conflicto intrapsíquico entre el impulso y el superyó (deseos y culpa) causó ansiedad, y cómo esa ansiedad podría conducir a una inhibición de las funciones mentales, como el intelecto y el habla. «Inhibiciones, síntomas y ansiedad» fue escrito en respuesta a Otto Rank, quien, en 1924, publicó Das Trauma der Geburt ( El trauma del nacimiento ), analizando cómo el arte, el mito, la religión, la filosofía y la terapia fueron iluminados por la ansiedad por separación en la «fase anterior al desarrollo del complejo de Edipo«.

Las teorías de Freud, sin embargo, no caracterizaron tal fase. Según Freud, el complejo de Edipo estaba en el centro de la neurosis y era la fuente fundamental de todo arte, mito, religión, filosofía, terapia, y de toda la cultura y civilización humana. Era la primera vez que alguien en el círculo interno había caracterizado algo más que el complejo de Edipo como contribuyente al desarrollo intrapsíquico, una noción que fue rechazada por Freud y sus seguidores en ese momento.

En 1936, Robert Waelder aclaró el «Principio de la función múltiple». Amplió la formulación de que los síntomas psicológicos fueron causados por y aliviaron el conflicto simultáneamente. Además, los síntomas (como las fobias y las compulsiones ) representan elementos de algún deseo de impulso (sexual y / o agresivo), superego, ansiedad, realidad y defensas.

También en 1936, Anna Freud, la hija de Sigmund, publicó su libro seminal, El ego y los mecanismos de defensa, describiendo numerosas formas en que la mente podría calmar las cosas de la conciencia.

1940-presente

Cuando el poder de Hitler creció, la familia Freud y muchos de sus colegas huyeron a Londres. Dentro de un año, Sigmund Freud murió. En los Estados Unidos, también después de la muerte de Freud, un nuevo grupo de psicoanalistas comenzó a explorar la función del ego. Dirigido por Heinz Hartmann, el grupo se basó en la comprensión de la función sintética del ego como mediador en el funcionamiento psíquico, distinguiendo tales funciones autónomas del ego (por ejemplo, memoria e intelecto, que podrían verse afectadas secundariamente por el conflicto).

Estos «psicólogos del ego» de la década de 1950 allanaron el camino para enfocar el trabajo analítico atendiendo a las defensas (mediadas por el ego) antes de explorar las raíces más profundas de los conflictos inconscientes.

Además, había un creciente interés en el psicoanálisis infantil. Aunque criticado desde su inicio, el psicoanálisis se ha utilizado como una herramienta de investigación en el desarrollo infantil y todavía se usa para tratar ciertos trastornos mentales. En la década de 1960, se cuestionaron los primeros pensamientos de Freud sobre el desarrollo infantil de la sexualidad femenina;

Este desafío condujo al desarrollo de una variedad de interpretaciones del desarrollo sexual femenino, muchas de las cuales modificaron el momento y la normalidad de varias de las teorías de Freud (que se habían extraído del tratamiento de mujeres con trastornos mentales). Varios investigadores siguieron a Karen HorneyLos estudios de las presiones sociales que influyen en el desarrollo de las mujeres.

En la primera década del siglo XXI, había aproximadamente 35 institutos de capacitación para el psicoanálisis en los Estados Unidos acreditados por la Asociación Americana de Psicoanálisis (APsaA), que es una organización componente de la Asociación Internacional de Psicoanálisis (IPA), y hay más de 3000 Psicoanalistas graduados que practican en los Estados Unidos.

La IPA acredita centros de capacitación psicoanalítica a través de tales «organizaciones componentes» en todo el resto del mundo, incluidos países como Serbia, Francia, Alemania, Austria, Italia, Suiza, y muchos otros, así como cerca de seis institutos directamente en los Estados Unidos.

Teorías

Las teorías psicoanalíticas predominantes se pueden organizar en varias escuelas teóricas. Aunque estas perspectivas difieren, la mayoría de ellas enfatizan la influencia de elementos inconscientes en el consciente. También se ha realizado un trabajo considerable en la consolidación de elementos de teorías en conflicto.

Al igual que en el campo de la medicina, existen algunos conflictos persistentes con respecto a causas específicas de ciertos síndromes, y disputas con respecto a las técnicas de tratamiento ideales. En el siglo XXI, las ideas psicoanalíticas están integradas en la cultura occidental, especialmente en campos como el cuidado de niños, la educación, la crítica literaria, los estudios culturales, la salud mental y particularmente la psicoterapia.

Aunque hay una corriente principal de ideas analíticas evolucionadas, hay grupos que siguen los preceptosde uno o más de los teóricos posteriores. Las ideas psicoanalíticas también juegan un papel en algunos tipos de análisis literario, como la crítica literaria arquetípica.

Teoría topográfica

La teoría topográfica fue nombrada y descrita por primera vez por Sigmund Freud en La interpretación de los sueños (1899). La teoría plantea la hipótesis de que el aparato mental puede dividirse en los sistemas Consciente, Preconsciente e Inconsciente. Estos sistemas no son estructuras anatómicas del cerebro, sino procesos mentales.

Aunque Freud conservó esta teoría durante toda su vida, la reemplazó en gran medida por la teoría estructural. La teoría topográfica sigue siendo uno de los puntos de vista metapsicológicos para describir cómo funciona la mente en la teoría psicoanalítica clásica.

Teoría estructural

La teoría estructural divide la psique en el id, el ego y el superyó. La identificación está presente al nacer como el depósito de los instintos básicos, que Freud llamó » Triebe » («impulsos»): desorganizado e inconsciente, opera simplemente sobre el «principio del placer», sin realismo ni previsión.

El ego se desarrolla lenta y gradualmente, preocupándose por mediar entre el impulso de la identificación y las realidades del mundo externo; funciona así en el «principio de realidad». Se considera que el superyó es la parte del ego en la que se desarrollan la auto observación, la autocrítica y otras facultades reflexivas y de juicio.

El ego y el superyó son en parte conscientes y en parte inconscientes.

Enfoques teóricos y clínicos

Durante el siglo XX, surgieron muchos modelos clínicos y teóricos diferentes de psicoanálisis.

Psicología del ego

La psicología del ego fue inicialmente sugerida por Freud en «Inhibitions, Symptoms and Anxiety» (1926), mientras que el trabajo de Anna Freud sobre los mecanismos de defensa, publicado por primera vez en su libro El ego y los mecanismos de Defensa (1936).

La teoría fue refinada por Hartmann, Loewenstein y Kris en una serie de documentos y libros desde 1939 hasta finales de la década de 1960. Leo Bellak fue un contribuyente posterior. Esta serie de construcciones, paralela a algunos de los desarrollos posteriores de la teoría cognitiva, incluye las nociones de funciones autónomas del ego:

Funciones mentales no dependientes, al menos en origen, de conflicto intrapsíquico. Dichas funciones incluyen: percepción sensorial, control motor, pensamiento simbólico, pensamiento lógico, habla, abstracción, integración (síntesis), orientación, concentración, juicio sobre el peligro, prueba de la realidad, capacidad de adaptación, toma de decisiones ejecutivas, higiene y autoconservación..

Freud señaló que la inhibición es un método que la mente puede utilizar para interferir con cualquiera de estas funciones para evitar emociones dolorosas. Hartmann (1950) señaló que puede haber retrasos o déficits en tales funciones.

Frosch (1964) describió las diferencias en aquellas personas que demostraron daño a su relación con la realidad, pero que parecían capaces de probarlo.

Según la psicología del ego, las fortalezas del ego, más tarde descritas por Otto F. Kernberg (1975), incluyen las capacidades para controlar los impulsos orales, sexuales y destructivos; tolerar afectos dolorosos sin desmoronarse; y para evitar la erupción en la conciencia de la extraña fantasía simbólica.Las funciones sintéticas, en contraste con las funciones autónomas, surgen del desarrollo del ego y sirven para gestionar los procesos de conflicto.

Las defensas son funciones sintéticas que protegen la mente consciente de la conciencia de los impulsos y pensamientos prohibidos. Un propósito de la psicología del ego ha sido enfatizar que algunas funciones mentales pueden considerarse básicas, en lugar de derivadas de deseos, afectos o defensas. Sin embargo, las funciones autónomas del ego pueden verse afectadas secundariamente debido a un conflicto inconsciente.

Por ejemplo, un paciente puede tener una amnesia histérica (la memoria es una función autónoma) debido a un conflicto intrapsíquico (que desea no recordar porque es demasiado doloroso).

En conjunto, las teorías anteriores presentan un grupo de supuestos metapsicológicos. Por lo tanto, el grupo inclusivo de las diferentes teorías clásicas proporciona una visión transversal de la mentalidad humana. Hay seis «puntos de vista», cinco descritos por Freud y un sexto agregado por Hartmann.

1. Por lo tanto, los procesos inconscientes se pueden evaluar desde cada uno de estos seis puntos de vista:
2. Topográfico
3. Dinámica (la teoría del conflicto)
4. Económico (la teoría del flujo de energía)
5. Estructural
6. Genética (es decir, proposiciones sobre el origen y el desarrollo de funciones psicológicas)
7. Adaptacional (es decir, fenómenos psicológicos relacionados con el mundo externo)

Teoría moderna del conflicto

La teoría moderna del conflicto, una variación de la psicología del ego, es una versión revisada de la teoría estructural, más notablemente diferente al alterar los conceptos relacionados con el lugar donde se almacenaron los pensamientos reprimidos. La teoría moderna del conflicto aborda los síntomas emocionales y los rasgos de carácter como soluciones complejas al conflicto mental.

Prescinde de los conceptos de identificación fija, ego y superegoy, en cambio, plantea un conflicto consciente e inconsciente entre los deseos (dependientes, controladores, sexuales y agresivos), la culpa y la vergüenza, las emociones (especialmente la ansiedad y el afecto depresivo) y las operaciones defensivas que desconectan la conciencia de algún aspecto de los demás.

Además, el funcionamiento saludable (adaptativo) también está determinado, en gran medida, por la resolución de conflictos.

Un objetivo principal del psicoanálisis moderno de la teoría de conflictos es cambiar el equilibrio del conflicto en un paciente haciendo que los aspectos de las soluciones menos adaptativas (también llamadas «formaciones de compromiso«) sean conscientes para que puedan ser repensados y se encuentren soluciones más adaptativas.

Los teóricos actuales que siguen el trabajo de Charles Brenner, especialmente The Mind in Conflict (1982), incluyen a Sandor Abend, Jacob Arlow, y Jerome Blackman.

Teoría de las relaciones de objeto

La teoría de las relaciones de objeto intenta explicar los altibajos de las relaciones humanas a través del estudio de cómo se organizan las representaciones internas del yo y de los demás. Los síntomas clínicos que sugieren problemas de relaciones de objeto (típicamente retrasos en el desarrollo a lo largo de la vida) incluyen trastornos en la capacidad de sentir de un individuo:

Calidez, empatía, confianza, sensación de seguridad, estabilidad de identidad, cercanía emocional constante y estabilidad en las relaciones con otras personas significativas.

Sigmund Freud mencionó por primera vez los conceptos sobre la representación interna (también conocidos como ‘introspección‘, representación del yo y del objeto ‘o’ internalización del yo y del otro ‘), aunque a menudo se los atribuyó a Melanie Klein en sus primeros conceptos de la teoría de la conducción ( Tres Ensayos sobre la teoría de la sexualidad, 1905).

El artículo de 1917 de Freud » Luto y melancolía «, por ejemplo, planteó la hipótesis de que el dolor no resuelto fue causado por la imagen internalizada del sobreviviente del fallecido fusionada con la del sobreviviente, y luego el sobreviviente movió una ira inaceptable hacia el fallecido en el ahora complejo autocontrol imagen.

Vamik Volkan, en «Vinculación de objetos y fenómenos de vinculación», amplió los pensamientos de Freud sobre esto, describiendo los síndromes de «duelo patológico establecido» versus «depresión reactiva» basada en dinámicas similares. Las hipótesis de Melanie Klein con respecto a la internalización durante el primer año de vida, que conducen a posiciones paranoicas y depresivas, fueron desafiadas más tarde por René Spitz (por ejemplo, El primer año de vida, 1965), que dividió el primer año de vida en una fase coenestésica de la vida.

Primeros seis meses, y luego una fase diacrítica para los segundos seis meses. Mahler, Fine y Bergman (1975) describen distintas fases y subfases del desarrollo infantil que conducen a la «separación-individualización» durante los primeros tres años de vida, destacando la importancia de la constancia de las figuras parentales frente a la agresión destructiva del niño, internalizaciones, estabilidad del manejo del afecto y capacidad para desarrollar una autonomía saludable.

John Frosch, Otto Kernberg, Salman Akhtar y Sheldon Bach han desarrollado la teoría de la constancia del yo y del objeto, ya que afecta los problemas psiquiátricos de los adultos, como la psicosis y los estados límite. Blos (1960) describió cómo se producen luchas de separación-individualización similares durante la adolescencia, por supuesto, con un resultado diferente de los primeros tres años de vida:

El adolescente generalmente, eventualmente, abandona la casa de los padres (variando según la cultura).

Durante la adolescencia, Erik Erikson (1950-1960) describió la «crisis de identidad«, que implica ansiedad por difusión de identidad. Para que un adulto pueda experimentar «ÉTICA cálida: (calidez, empatía, confianza, ambiente de retención, identidad, cercanía y estabilidad) en las relaciones, el adolescente debe resolver los problemas de identidad y volver a desarrollar la constancia de uno mismo y del objeto.

Auto psicología

La psicología del self enfatiza el desarrollo de un sentido del self estable e integrado através de contactos empáticos con otros humanos, los principales significativos concebidos como ‘ auto – objetos ‘. Los Selfobjects satisfacen las necesidades del self en desarrollo para reflejarse, idealizarse y ser gemelo, y de ese modo fortalecen al self en desarrollo.

El proceso de tratamiento procede a través de «transmutar internalizaciones» en las que el paciente internaliza gradualmente las funciones de autoobjeto proporcionadas por el terapeuta. La auto psicología fue propuesta originalmente por Heinz Kohut, y ha sido desarrollada por Arnold Goldberg, Frank Lachmann, Paul y Anna Ornstein., Marian Tolpin y otros.

Psicoanálisis lacaniano

El psicoanálisis lacaniano, que integra el psicoanálisis con la lingüística estructural y la filosofía hegeliana, es especialmente popular en Francia y partes de América Latina. El psicoanálisis lacaniano es un alejamiento del psicoanálisis tradicional británico y estadounidense. Jacques Lacan utilizó con frecuencia la frase «retourner à Freud» («retorno a Freud») en sus seminarios y escritos, ya que afirmó que sus teorías eran una extensión de las propias de Freud, a diferencia de las de Anna Freud, la Psicología del Ego, relaciones objetales.

Y las teorías del «yo» y también afirma la necesidad de leer las obras completas de Freud, no solo una parte de ellas. Los conceptos de Lacan se refieren al » escenario espejo «,, lo «imaginario» y lo «simbólico», y la afirmación de que «el inconsciente está estructurado como un lenguaje».

Aunque tuvo una gran influencia en el psicoanálisis en Francia y partes de América Latina, Lacan y sus ideas han tardado más en traducirse al inglés y, por lo tanto, ha tenido un impacto menor en el psicoanálisis y la psicoterapia en el mundo de habla inglesa. En el Reino Unido y los Estados Unidos, sus ideas se utilizan más ampliamente para analizar textos en teoría literaria.

Debido a su postura cada vez más crítica hacia la desviación del pensamiento de Freud, a menudo señalando textos particulares y lecturas de sus colegas, Lacan fue excluido de actuar como analista de capacitación en la API, lo que lo llevó a crear su propia escuela para para mantener una estructura institucional para los muchos candidatos que deseaban continuar su análisis con él.

Psicoanálisis interpersonal

El psicoanálisis interpersonal acentúa los matices de las interacciones interpersonales, particularmente cómo los individuos se protegen de la ansiedad al establecer interacciones colusorias con los demás, y la relevancia de las experiencias reales con otras personas en el desarrollo (por ejemplo, familia y compañeros), así como en el presente.

Esto contrasta con la primacía de las fuerzas intrapsíquicas, como en el psicoanálisis clásico. La teoría interpersonal fue introducida por primera vez por Harry Stack Sullivan, MD, y desarrollada por Frieda Fromm-Reichmann, Clara Thompson, Erich Fromm y otros que contribuyeron a la fundación del Instituto William Alanson White y el Psicoanálisis Interpersonal en general.

Psicoanálisis culturalista

Algunos psicoanalistas han sido etiquetados como culturalistas, debido a la importancia que atribuyeron a la cultura en la génesis del comportamiento. Entre otros, Erich Fromm, Karen Horney, Harry Stack Sullivan, han sido llamados psicoanalistas culturalistas. Estuvieron en conflicto con los psicoanalistas ortodoxos.

Psicoanálisis feminista

Las teorías feministas del psicoanálisis surgieron hacia la segunda mitad del siglo XX, en un esfuerzo por articular la diferencia y el desarrollo femenino, materno y sexual desde el punto de vista de las mujeres. Para Freud, el hombre es sujeto y la mujer es objeto. Para Freud, Winnicott y las teorías de las relaciones de objeto, la madre está estructurada como el objeto del rechazo (Freud) y la destrucción (Winnicott) del niño.

Para Lacan, la «mujer» puede aceptar lo simbólico fálico como un objeto o encarnar una falta en la dimensión simbólica que informa la estructura del sujeto humano.

El psicoanálisis feminista es principalmente post-freudiano y post-lacaniano con teóricas como Toril Moi, Joan Copjec, Juliet Mitchell, Teresa Brennan, y Griselda Pollock, después del psicoanálisis feminista francés, la mirada y la diferencia sexual en, desde y desde lo femenino. Los teóricos franceses como Luce Irigaray desafían el falogocentrismo.

Bracha Ettingerofrece una dimensión de sujeto «matriz» que tiene en cuenta la etapa prenatal ( conectividad matriz ) y sugiere un Eros femenino-materno, mirada matricial y fantasías primarias de la madre. Jessica Benjamin aborda la cuestión de lo femenino y el amor. informa psicoanálisis feministas e incluye género, raro y post-feministas teorías.

Paradigma adaptativo

El paradigma adaptativo de la psicoterapia se desarrolla a partir del trabajo de Robert Langs. El paradigma adaptativo interpreta el conflicto psíquico principalmente en términos de adaptación consciente e inconsciente a la realidad. El trabajo reciente de Langs, en cierta medida, vuelve al Freud anterior, en el sentido de que Langs prefiere una versión modificada del modelo topográfico de la mente (consciente, preconsciente e inconsciente) sobre el modelo estructural (id, ego y superyó), incluyendo el énfasis del primero en el trauma (aunque Langs busca traumas relacionados con la muerte en lugar de traumas sexuales).Al mismo tiempo, el modelo de la mente de Langs difiere del de Freud en que comprende la mente en términos de principios biológicos evolutivos.

Psicoanálisis relacional

El psicoanálisis relacional combina el psicoanálisis interpersonal con la teoría de las relaciones objetales y con la teoría intersubjetiva como crítica para la salud mental. Fue introducido por Stephen Mitchell. El psicoanálisis relacional enfatiza cómo la personalidad del individuo está conformada por relaciones reales e imaginarias con otros, y cómo estos patrones de relación se recrean en las interacciones entre analista y paciente.

En Nueva York, los principales defensores del psicoanálisis relacional incluyen a Lew Aron, Jessica Benjamin y Adrienne Harris. Fonagyy Target, en Londres, han presentado su punto de vista sobre la necesidad de ayudar a ciertos pacientes separados y aislados a desarrollar la capacidad de «mentalización» asociada con el pensamiento sobre las relaciones y sobre ellos mismos.

Arietta Slade, Susan Coates y Daniel Schechter en Nueva York también han contribuido a la aplicación del psicoanálisis relacional para el tratamiento del paciente adulto como padre, el estudio clínico de la mentalización en las relaciones entre padres e hijos y la transmisión intergeneracional del apego y trauma.

Psicoanálisis interpersonal-relacional

El término psicoanálisis interpersonal-relacional se usa a menudo como identificación profesional. Los psicoanalistas bajo este debate general más amplio sobre cuáles son exactamente las diferencias entre las dos escuelas, sin ningún consenso claro actual.

Psicoanálisis intersubjetivo

El término intersubjetividad fue introducido en el psicoanálisis por George E. Atwood y Robert Stolorow (1984). Los enfoques intersubjetivos enfatizan cómo el desarrollo de la personalidad y el proceso terapéutico están influenciados por la interrelación entre la perspectiva subjetiva del paciente y la de los demás.

Los autores de los enfoques interpersonal-relacional e intersubjetivo: Otto Rank, Heinz Kohut, Stephen A. Mitchell, Jessica Benjamin, Bernard Brandchaft, J. Fosshage, Donna M. Orange, Arnold Mindell, Thomas Ogden, Owen Renik, Irwin Z. Hoffman, Harold Searles, Colwyn Trevarthen, Edgar A. Levenson, Jay Greenberg, Edward R.

Ritvo, Beatrice Beebe, Frank M. Lachmann, Herbert Rosenfeld y Daniel Stern.

Psicoanálisis moderno

El psicoanálisis moderno es un término acuñado por Hyman Spotnitz y sus colegas para describir un conjunto de enfoques teóricos y clínicos que tienen como objetivo extender las teorías de Freud al espectro completo de los trastornos emocionales y ampliar el potencial de tratamiento de patologías que los métodos clásicos consideran intratable.

Las intervenciones basadas en este enfoque están destinadas principalmente a proporcionar una comunicación emocional-madurativa al paciente, en lugar de promover la comprensión intelectual. Estas intervenciones, más allá de los objetivos dirigidos por la comprensión, se utilizan para resolver las resistencias que se presentan en el entorno clínico.

Esta escuela de psicoanálisis ha fomentado oportunidades de capacitación para estudiantes en los Estados Unidos y en otros países del mundo.El psicoanálisis moderno se ha publicado desde 1976.

Psicopatología (trastornos mentales)

Adultos

Las diversas psicosis implican déficits en las funciones autónomas del ego (ver arriba) de integración (organización) del pensamiento, en la capacidad de abstracción, en relación con la realidad y en la prueba de la realidad. En las depresiones con características psicóticas, la función de autoconservación también puede dañarse (a veces por un efecto depresivo abrumador).

Debido a los déficits integrativos (que a menudo causan lo que los psiquiatras generales llaman «asociaciones flojas», «bloqueo», » fuga de ideas «, «verbigeración» y «retraimiento del pensamiento»), el desarrollo de las representaciones del yo y del objeto también se ve afectado. Clínicamente, por lo tanto, los individuos psicóticos manifiestan limitaciones en calidez, empatía, confianza, identidad,

En los pacientes cuyas funciones autónomas del ego están más intactas, pero que aún muestran problemas con las relaciones objetales, el diagnóstico a menudo cae en la categoría conocida como «límite». Los pacientes límite también muestran déficits, a menudo en el control de impulsos, afectos o fantasías, pero su capacidad para evaluar la realidad permanece más o menos intacta.

Los adultos que no experimentan culpa y vergüenza, y que se entregan a un comportamiento criminal, generalmente son diagnosticados como psicópatas o, usando DSM-IV-TR, trastorno de personalidad antisocial.

Los síntomas neuróticos, como el pánico, las fobias, las conversiones, las obsesiones, las compulsiones y las depresiones, generalmente no son causados por déficits en las funciones. En cambio, son causados por conflictos intrapsíquicos. Los conflictos son generalmente entre deseos sexuales y hostiles agresivos, culpa y vergüenza, y factores de realidad.

Los conflictos pueden ser conscientes o inconscientes, pero crean ansiedad, afecto depresivo e ira. Finalmente, los diversos elementos son manejados por operaciones defensivas, esencialmente mecanismos cerebrales cerrados que hacen que las personas no sean conscientes de ese elemento de conflicto.

La represión es el término dado al mecanismo que cierra los pensamientos fuera de la conciencia. El aislamiento del afecto es el término utilizado para el mecanismo que apaga las sensaciones de la conciencia. Los síntomas neuróticos pueden ocurrir con o sin déficit en las funciones del ego, las relaciones de objeto y las fortalezas del ego.

Por lo tanto, no es raro encontrarse con esquizofrénicos obsesivo-compulsivos, pacientes con pánico que también sufren de trastorno límite de la personalidad, etc.

Esta sección anterior es parcial a la teoría psicoanalítica del ego funciones autónomas del ego. Como la teoría de las funciones autónomas del ego es solo una teoría, aún puede demostrarse que es incorrecta.

Orígenes de la infancia

Las teorías freudianas sostienen que los problemas de los adultos se pueden rastrear a conflictos no resueltos de ciertas fases de la infancia y la adolescencia, causadas por la fantasía, derivadas de sus propios impulsos. Freud, basándose en los datos recopilados de sus pacientes al principio de su carrera, sospechaba que los trastornos neuróticos se producían cuando los niños sufrían abusos sexuales en la infancia (es decir, la teoría de la seducción) Más tarde, Freud llegó a creer que, aunque se produce abuso infantil, los síntomas neuróticos no se asociaron con esto.

Él creía que las personas neuróticas a menudo tenían conflictos inconscientes que involucraban fantasías incestuosas derivadas de diferentes etapas de desarrollo. Encontró que la etapa de aproximadamente tres a seis años (preescolar, hoy llamada «primera etapa genital») estaba llena de fantasías de tener relaciones románticas con ambos padres.

Los argumentos se generaron rápidamente a principios del siglo XX en Viena sobre si la seducción adulta de los niños, es decir, el abuso sexual infantil, era la base de la enfermedad neurótica. Todavía no existe un acuerdo completo, aunque hoy en día los profesionales reconocen los efectos negativos del abuso sexual infantil en la salud mental.

Conflictos edípicos

Muchos psicoanalistas que trabajan con niños han estudiado los efectos reales del abuso infantil, que incluyen déficit de relaciones con el objeto y el ego y conflictos neuróticos graves. Se han realizado muchas investigaciones sobre estos tipos de traumas en la infancia y las secuelas de los adultos.

Al estudiar los factores de la infancia que inician el desarrollo de síntomas neuróticos, Freud encontró una constelación de factores que, por razones literarias, llamó el complejo de Edipo, basado en la obra de Sófocles, Edipo Rey, en el que el protagonista mata involuntariamente a su padre y se casa con su madre.

La validez del complejo de Edipo ahora es ampliamente discutida y rechazada.

El término abreviado, edípico, más tarde explicado por Joseph J. Sandler en «On the Concept Superego» (1960) y modificado por Charles Brenner en The Mind in Conflict (1982), se refiere a los poderosos apegos que los niños hacen con sus padres en el años preescolares Estos apegos involucran fantasías de relaciones sexuales con cualquiera (o ambos) padres y, por lo tanto, fantasías competitivas hacia cualquiera (o ambos) padres.

Humberto Nagera (1975) ha sido particularmente útil para aclarar muchas de las complejidades del niño a través de estos años.

Se han vinculado conflictos edípicos «positivos» y «negativos» a los aspectos heterosexual y homosexual, respectivamente. Ambos parecen ocurrir en el desarrollo de la mayoría de los niños. Eventualmente, las concesiones del niño en desarrollo a la realidad (que no se casarán con uno de los padres ni eliminarán al otro) conducen a identificaciones con valores parentales.

Estas identificaciones generalmente crean un nuevo conjunto de operaciones mentales con respecto a los valores y la culpa, incluidas bajo el término superego. Además del desarrollo del superyó, los niños «resuelven» sus conflictos edípicos preescolares canalizando los deseos hacia algo que sus padres aprueban («sublimación«) y el desarrollo, durante los años de edad escolar («latencia»

Tratamiento

Usar las diversas técnicas analíticas y psicológicas para evaluarproblemas mentales, algunos creen que hay constelaciones particulares de problemas que son especialmente adecuados para el tratamiento analítico (ver más abajo), mientras que otros problemas podrían responder mejor a los medicamentos y otras intervenciones interpersonales.

Para ser tratado con psicoanálisis, cualquiera que sea el problema de presentación, la persona que solicita ayuda debe demostrar su deseo de comenzar un análisis. La persona que desea comenzar un análisis debe tener cierta capacidad para hablar y comunicarse. Además, necesitan poder tener o desarrollar confianza y comprensión dentro de la sesión psicoanalítica.

Los pacientes potenciales deben someterse a una etapa preliminar de tratamiento para evaluar su susceptibilidad al psicoanálisis en ese momento, y también para permitir que el analista forme un modelo psicológico funcional, que el analista utilizará para dirigir el tratamiento. Los psicoanalistas trabajan principalmente con neurosis e histeria en particular;

Sin embargo, se utilizan formas adaptadas de psicoanálisis para trabajar con esquizofrenia y otras formas de psicosis o trastorno mental. Finalmente, si un posible paciente tiene un suicidio grave, se puede emplear una etapa preliminar más larga, a veces con sesiones que tienen un descanso de veinte minutos en el medio.

Existen numerosas modificaciones en la técnica bajo el título de psicoanálisis debido a la naturaleza individualista de la personalidad tanto en el analista como en el paciente. a veces con sesiones que tienen un descanso de veinte minutos en el medio. Existen numerosas modificaciones en la técnica bajo el título de psicoanálisis debido a la naturaleza individualista de la personalidad tanto en el analista como en el paciente.

A veces con sesiones que tienen un descanso de veinte minutos en el medio. Existen numerosas modificaciones en la técnica bajo el título de psicoanálisis debido a la naturaleza individualista de la personalidad tanto en el analista como en el paciente.

Los problemas más comunes que se pueden tratar con el psicoanálisis incluyen: fobias, conversiones, compulsiones, obsesiones, ataques de ansiedad, depresiones, disfunciones sexuales, una amplia variedad de problemas de relación (como citas y conflictos matrimoniales) y una amplia variedad de problemas de carácter (por ejemplo, timidez dolorosa, mezquindad, odio, adicción al trabajo, hiperseductividad, hiperemotionalidad, hiperfastidismo).

El hecho de que muchos de esos pacientes también demuestren déficits anteriores dificulta el diagnóstico y la selección del tratamiento.

Organizaciones analíticas como IPA, APsaA y la Federación Europea de Psicoterapia Psicoanalítica han establecido procedimientos y modelos para la indicación y práctica de la terapia psicoanalítica para los alumnos en análisis. La coincidencia entre el analista y el paciente puede verse como otro factor que contribuye a la indicación y contraindicación para el tratamiento psicoanalítico.

El analista decide si el paciente es adecuado para el psicoanálisis. Esta decisión tomada por el analista, además de tomarse las indicaciones y la patología habituales, también se basa en cierto grado en el «ajuste» entre analista y paciente. La idoneidad de una persona para el análisis en cualquier momento en particular se basa en su deseo de saber algo sobre el origen de su enfermedad.

Una evaluación puede incluir una o más opiniones independientes de otros analistas e incluirá una discusión sobre la situación financiera y los seguros del paciente.

Técnicas

El método básico del psicoanálisis es la interpretación de los conflictos inconscientes del paciente que interfieren con el funcionamiento actual, conflictos que causan síntomas dolorosos como fobias, ansiedad, depresión y compulsiones. Strachey (1936) enfatizó que descubrir las formas en que el paciente distorsionaba las percepciones sobre el analista llevó a comprender lo que pudo haberse olvidado.

En particular, los sentimientos hostiles inconscientes hacia el analista podrían encontrarse en reacciones simbólicas negativas a lo que Robert Langs más tarde llamó el «marco» de la terapia-La configuración que incluía los horarios de las sesiones, el pago de tarifas y la necesidad de hablar. En los pacientes que cometieron errores, olvidaron o mostraron otras peculiaridades con respecto al tiempo, los honorarios y la conversación, el analista generalmente puede encontrar varias «resistencias» inconscientes al flujo de pensamientos (también conocido como asociación libre ).

Cuando el paciente se reclina en un sillón con el analista fuera de la vista, tiende a recordar más experiencias, más resistencia y transferencia, y es capaz de reorganizar los pensamientos después del desarrollo de la comprensión, a través del trabajo interpretativo del analista. Aunque la vida de fantasía se puede entender a través del examen de los sueños, las fantasías de masturbación también son importantes.

El analista está interesado en cómo reacciona el paciente y evita tales fantasías. Varios recuerdos de la vida temprana generalmente están distorsionados, lo que Freud llamó recuerdos de pantalla, y en cualquier caso, las experiencias muy tempranas (antes de los dos años) no pueden recordarse.

Variaciones en la técnica

Existe lo que se conoce entre los psicoanalistas como técnica clásica, aunque Freud a lo largo de sus escritos se desvió considerablemente de esto, dependiendo de los problemas de cualquier paciente dado.

La técnica clásica fue resumida por Allan Compton como que comprende:

• Instrucciones: decirle al paciente que trate de decir lo que piensa, incluidas las interferencias;
• Exploración: hacer preguntas; y
• Aclaración: reformulación y resumen de lo que el paciente ha estado describiendo.

Además, el analista también puede usar la confrontación para llamar la atención del paciente sobre un aspecto del funcionamiento, generalmente una defensa. El analista luego usa una variedad de métodos de interpretación, tales como:

• Interpretación dinámica: explicar cómo ser demasiado amable protege contra la culpa (por ejemplo, defensa contra afecto);
• Interpretación genética: explicando cómo un evento pasado influye en el presente;
• Interpretación de resistencia: mostrar al paciente cómo está evitando sus problemas;
• Interpretación de la transferencia : mostrar al paciente las formas en que surgen los viejos conflictos en las relaciones actuales, incluso con el analista; o
• Interpretación de los sueños: obtener los pensamientos del paciente sobre sus sueños y conectarlos con sus problemas actuales.

Los analistas también pueden usar la reconstrucción para estimar lo que pudo haber sucedido en el pasado que creó algún problema actual. Estas técnicas se basan principalmente en la teoría del conflicto (ver arriba). A medida que la teoría de las relaciones objetales evolucionó, complementada por el trabajo de John Bowlby y Mary Ainsworth, las técnicas con pacientes que tenían problemas más graves con la confianza básica ( Erikson, 1950) y una historia de privación materna (ver los trabajos de Augusta Alpert) condujeron a nuevas técnicas con adultos.

A veces se les ha llamado interpersonales, intersubjetivos (cf. Stolorow), técnicas de relación de objetos relacionales o correctivas. Estas técnicas incluyen expresar una sintonía empática con el paciente o calor; exponer un poco de la vida o las actitudes personales del analista al paciente; permitiendo la autonomía del paciente en forma de desacuerdo con el analista (cf.

IH Paul, Letters to Simon ); y explicando las motivaciones de otros que el paciente percibe mal.

Los conceptos psicológicos del ego del déficit en el funcionamiento condujeron a refinamientos en la terapia de apoyo. Estas técnicas son particularmente aplicables a pacientes psicóticos y casi psicóticos (cf. Eric Marcus, «Psicosis y psicosis cercana»). Estas técnicas de terapia de apoyo incluyen discusiones sobre la realidad;

Estímulo para mantenerse con vida (incluida la hospitalización); medicamentos psicotrópicos para aliviar el abrumador afecto depresivo o las fantasías abrumadoras (alucinaciones y delirios); y consejos sobre el significado de las cosas (para contrarrestar las fallas de abstracción).

La noción de «analista silencioso» ha sido criticada. En realidad, el analista escucha utilizando el enfoque de Arlow como se establece en «El Génesis de la Interpretación», utilizando la intervención activa para interpretar resistencias, defensas que crean patología y fantasías. El silencio no es una técnica de psicoanálisis (ver también los estudios y documentos de opinión de Owen Renik).

La » neutralidad analítica » es un concepto que no significa que el analista guarde silencio. Se refiere a la posición del analista de no tomar partido en las luchas internas del paciente. Por ejemplo, si un paciente se siente culpable, el analista podría explorar lo que el paciente ha estado haciendo o pensando que causa la culpa, pero no tranquilizar al paciente para que no se sienta culpable.

Los psicoanalistas interpersonales-relacionales enfatizan la noción de que es imposible ser neutral. Sullivan introdujo el término participante-observador para indicar que el analista inevitablemente interactúa con el analizado, y sugirió la investigación detallada como una alternativa a la interpretación.

La investigación detallada implica observar dónde el analizado deja de lado elementos importantes de una cuenta y cuándo se ofusca la historia, y hacer preguntas cuidadosas para abrir el diálogo.

Terapia grupal y terapia de juego

Aunque las sesiones de un solo cliente siguen siendo la norma, la teoría psicoanalítica se ha utilizado para desarrollar otros tipos de tratamiento psicológico. La terapia grupal psicoanalítica fue iniciada por Trigant Burrow, Joseph Pratt, Paul F. Schilder, Samuel R. Slavson, Harry Stack Sullivan y Wolfe.

La asesoría centrada en el niño para los padres fue instituida al principio de la historia analítica por Freud, y más tarde fue desarrollada por Irwin Marcus, Edith Schulhofer y Gilbert Kliman. La terapia de pareja basada en psicoanálisis ha sido promulgada y explicada por Fred Sander. Las técnicas y herramientas desarrolladas en la primera década del siglo XXI han puesto el psicoanálisis a disposición de pacientes que no podían tratarse con técnicas anteriores.

Esto significó que la situación analítica se modificó para que fuera más adecuada y más probable que fuera útil para estos pacientes. Eagle (2007) cree que el psicoanálisis no puede ser una disciplina autónoma sino que debe estar abierto a la influencia y la integración con los hallazgos y la teoría de otras disciplinas.

Las construcciones psicoanalíticas se han adaptado para su uso con niños con tratamientos como terapia de juego, terapia de arte y narración de cuentos. A lo largo de su carrera, desde la década de 1920 hasta la de 1970, Anna Freud adaptó el psicoanálisis para niños a través del juego. Esto todavía se usa hoy en día para los niños, especialmente aquellos que son preadolescentes.Usando juguetes y juegos, los niños pueden demostrar simbólicamente sus miedos, fantasías y defensas;

Aunque no es idéntica, esta técnica, en niños, es análoga al objetivo de la asociación libre en adultos. La terapia de juego psicoanalítica le permite al niño y al analista comprender los conflictos de los niños, particularmente las defensas como la desobediencia y la abstinencia, que han estado protegiendo contra varios sentimientos desagradables y deseos hostiles.

En la terapia de arte, el consejero puede hacer que un niño dibuje un retrato y luego cuente una historia sobre el retrato. El consejero observa los temas recurrentes, independientemente de si se trata de arte o juguetes.

Variaciones culturales

El psicoanálisis se puede adaptar a diferentes culturas, siempre que el terapeuta o el consejero comprendan la cultura del cliente. Por ejemplo, Tori y Blimes descubrieron que los mecanismos de defensa eran válidos en una muestra normativa de 2.624 tailandeses. El uso de ciertos mecanismos de defensa estaba relacionado con los valores culturales.

Por ejemplo, los tailandeses valoran la calma y la colectividad (debido a las creencias budistas ), por lo que tenían poca emocionalidad regresiva. El psicoanálisis también se aplica porque Freud utilizó técnicas que le permitieron obtener las percepciones subjetivas de sus pacientes. Él toma un enfoque objetivo al no enfrentar a sus clientes durante sus sesiones de terapia de conversación.

Se reunió con sus pacientes dondequiera que estuvieran, como cuando utilizaba la asociación libre, donde los clientes decían lo que se les ocurría sin autocensurarse. Sus tratamientos tenían poca o ninguna estructura para la mayoría de las culturas, especialmente las culturas asiáticas. Por lo tanto, es más probable que las construcciones freudianas se utilicen en terapia estructurada.

Además, Corey postula que será necesario que un terapeuta ayude a los clientes a desarrollar una identidad cultural y una identidad del ego.

Costo y duración del tratamiento

El costo para el paciente del tratamiento psicoanalítico varía ampliamente de un lugar a otro y entre los profesionales. El análisis de tarifas bajas a menudo está disponible en una clínica de capacitación psicoanalítica y en escuelas de posgrado. De lo contrario, la tarifa establecida por cada analista varía con la capacitación y experiencia del analista.

Dado que, en la mayoría de los lugares de los Estados Unidos, a diferencia de Ontario y Alemania, el análisis de salud (que generalmente requiere sesiones de tres a cinco veces por semana) no está cubierto por el seguro de salud, muchos analistas pueden negociar sus tarifas con los pacientes que creen que pueden ayuda, pero que tienen dificultades financieras.

Las modificaciones del análisis, que incluyen terapia psicodinámica, terapias breves y ciertos tipos de terapia grupal,se realizan con menos frecuencia, generalmente una, dos o tres veces por semana, y generalmente el paciente se sienta frente al terapeuta. Como resultado de los mecanismos de defensa y la falta de acceso a los elementos insondables del inconsciente, el psicoanálisis puede ser un proceso expansivo que involucra de 2 a 5 sesiones por semana durante varios años.

Este tipo de terapia se basa en la creencia de que reducir los síntomas en realidad no ayudará con las causas raíz o los impulsos irracionales. El analista generalmente es una ‘pantalla en blanco’, que revela muy poco sobre sí mismo para que el cliente pueda usar el espacio en la relación para trabajar en su inconsciente sin interferencia del exterior.

El psicoanalista utiliza varios métodos para ayudar al paciente a ser más consciente de sí mismo y desarrollar ideas sobre su comportamiento y el significado de los síntomas. En primer lugar, el psicoanalista intenta desarrollar una atmósfera confidencial en la que el paciente pueda sentirse seguro al informar sus sentimientos, pensamientos y fantasías.

A los analizados (como se llama a las personas en análisis) se les pide que informen lo que se les ocurra sin temor a represalias. Freud llamó a esto la «regla fundamental». A los analizados se les pide que hablen sobre sus vidas, incluidos sus primeros años de vida, su vida actual y sus esperanzas y aspiraciones para el futuro.

Se les anima a reportar sus fantasías, «pensamientos instantáneos» y sueños. De hecho, Freud creía que los sueños eran «el camino real hacia el inconsciente»; dedicó todo un volumen a la interpretación de los sueños. Además, los psicoanalistas alientan a sus pacientes a recostarse en un sofá. Típicamente, el psicoanalista se sienta, fuera de la vista, detrás del paciente.

La tarea del psicoanalista, en colaboración con el analizando, es ayudar a profundizar la comprensión del analizador de esos factores, fuera de su conciencia, que impulsan sus comportamientos. En el entorno seguro del entorno psicoanalítico, el analizando se apega al analista y muy pronto comienza a experimentar los mismos conflictos con su analista que experimenta con figuras clave en su vida, como sus padres, su jefe, su pareja, El papel del psicoanalista es señalar estos conflictos e interpretarlos.

La transferencia de estos conflictos internos al analista se llama «transferencia».

También se han realizado muchos estudios sobre tratamientos «dinámicos» más breves; estos son más convenientes de medir y arrojan luz sobre el proceso terapéutico hasta cierto punto. La terapia relacional breve (BRT), la terapia psicodinámica breve (BPT) y la terapia dinámica de tiempo limitado (TLDP) limitan el tratamiento a 20-30 sesiones.

En promedio, el análisis clásico puede durar 5,7 años, pero para las fobias y las depresiones sin complicaciones por déficits del ego o de relaciones de objeto, el análisis puede durar un período de tiempo más corto. Se indican análisis más largos para aquellos con trastornos más graves en las relaciones de objeto, más síntomas y una patología de carácter más arraigada.

Formación e investigación

El psicoanálisis continúa siendo practicado por psiquiatras, trabajadores sociales y otros profesionales de la salud mental; Sin embargo, su práctica ha disminuido.

En 2015, el psicoanalista Bradley Peterson, quien también es psiquiatra infantil y director del Instituto para el Desarrollo de la Mente del Children’s Hospital de Los Ángeles, dijo: «Creo que la mayoría de la gente estaría de acuerdo en que el psicoanálisis como forma de tratamiento está en sus últimas etapas».

Sin embargo, los enfoques psicoanalíticos siguen siendo enumerados por el NHS del Reino Unido como posiblemente útiles para la depresión.

Estados Unidos

La capacitación psicoanalítica en los Estados Unidos implica un psicoanálisis personal para el alumno, aproximadamente 600 horas de instrucción en clase, con un plan de estudios estándar, durante un período de cuatro o cinco años.

Por lo general, este psicoanálisis debe ser realizado por un analista de supervisión y capacitación. La mayoría de los institutos (pero no todos) dentro de la Asociación Americana de Psicoanálisis, requieren que los Analistas de Supervisión y Capacitación sean certificados por la Junta Americana de Psicoanalistas.

La certificación implica una revisión a ciegas en la cual el trabajo del psicoanalista es examinado por psicoanalistas fuera de su comunidad local. Después de obtener la certificación, estos psicoanalistas se enfrentan a otro obstáculo en el que son examinados especialmente por miembros de alto nivel de su propio instituto.

Los analistas de supervisión y capacitación están sujetos a los más altos estándares clínicos y éticos. Además, deben tener una amplia experiencia en la realización de psicoanálisis.

Del mismo modo, la instrucción en clase para los candidatos psicoanalíticos es rigurosa. Por lo general, las clases se reúnen varias horas a la semana, o durante un día completo o dos cada dos fines de semana durante el año académico; Esto varía con el instituto.

Los candidatos generalmente tienen una hora de supervisión cada semana, con un Analista de supervisión y capacitación, en cada caso psicoanalítico. El número mínimo de casos varía entre institutos, a menudo de dos a cuatro casos. Se requieren casos masculinos y femeninos. La supervisión debe continuar durante al menos algunos años en uno o más casos.

La supervisión se realiza en la oficina del supervisor, donde el alumno presenta material del trabajo psicoanalítico esa semana. En la supervisión, se exploran los conflictos inconscientes del paciente, también, se examinan las constelaciones transferencia-contratransferencia. Además, se enseña la técnica clínica.

Muchos centros de entrenamiento psicoanalítico en los Estados Unidos han sido acreditados por comités especiales de APsaA o IPA. Debido a diferencias teóricas, existen institutos independientes, generalmente fundados por psicólogos, que hasta 1987 no tenían permitido el acceso a los institutos de capacitación psicoanalítica de la APsaA.

Actualmente hay entre 75 y 100 institutos independientes en los Estados Unidos. Además, otros institutos están afiliados a otras organizaciones como la Academia Estadounidense de Psicoanálisis y Psiquiatría Dinámica.y la Asociación Nacional para el Avance del Psicoanálisis. En la mayoría de los institutos psicoanalíticos en los Estados Unidos, las calificaciones para ingresar incluyen un título terminal en un campo de salud mental, como Ph.D., Psy.D., MSW o MD.

Algunos institutos restringen a los solicitantes a aquellos que ya tienen un MD o Ph.D., y la mayoría de los institutos en el sur de California confieren un Ph.D. o Psy.D.en psicoanálisis al graduarse, lo que implica completar los requisitos necesarios para las juntas estatales que confieren ese doctorado.

El primer instituto de capacitación en Estados Unidos para educar a los psicoanalistas no médicos fue la Asociación Nacional de Psicología para el Psicoanálisis (1978) en la ciudad de Nueva York. Fue fundada por el analista Theodor Reik. El Freudiano Contemporáneo (originalmente la Sociedad Freudiana de Nueva York), una rama de la Asociación Nacional de Psicología, tiene una sucursal en Washington, DC.

Es un componente de la sociedad / instituto o IPA.

Se ha establecido cierta capacitación psicoanalítica como una beca posdoctoral en entornos universitarios, como en la Universidad de Duke, la Universidad de Yale, la Universidad de Nueva York, la Universidad de Adelphi y la Universidad de Columbia. Es posible que otros institutos psicoanalíticos no estén directamente asociados con las universidades, pero la facultad en esos institutos generalmente tiene puestos de facultad contemporáneos con psicología Ph.D.

Programas y / o con programas de residencia en psiquiatría de la escuela de medicina.

El IPA es el principal organismo de acreditación y regulación del mundo para el psicoanálisis. Su misión es asegurar el continuo vigor y desarrollo del psicoanálisis en beneficio de los pacientes psicoanalíticos. Trabaja en asociación con sus 70 organizaciones constituyentes en 33 países para apoyar a 11,500 miembros.

En los Estados Unidos, hay 77 organizaciones psicoanalíticas, asociaciones de institutos en los Estados Unidos, que se extienden por los estados de América. APSaA tiene 38 sociedades afiliadas que tienen 10 o más miembros activos que practican en un área geográfica determinada. Los objetivos de APSaA y otras organizaciones psicoanalíticas son:

Proporcionar oportunidades educativas continuas para sus miembros, estimular el desarrollo e investigación del psicoanálisis, proporcionar capacitación y organizar conferencias. Hay ocho grupos de estudio afiliados en los Estados Unidos. Un grupo de estudio es el primer nivel de integración de un cuerpo psicoanalítico dentro de la API, seguido por una sociedad provisional y finalmente una sociedad miembro.

La División de Psicoanálisis (39) de la Asociación Americana de Psicología(APA) se estableció a principios de la década de 1980 por varios psicólogos. Hasta el establecimiento de la División de Psicoanálisis, los psicólogos que se habían formado en institutos independientes no tenían una organización nacional.

La División de Psicoanálisis ahora tiene aproximadamente 4,000 miembros y aproximadamente 30 capítulos locales en los Estados Unidos. La División de Psicoanálisis celebra dos reuniones o conferencias anuales y ofrece educación continua en teoría, investigación y técnica clínica, al igual que sus capítulos locales afiliados.

La Federación Europea de Psicoanálisis (EPF) es la organización que consolida todas las sociedades psicoanalíticas europeas. Esta organización está afiliada a la IPA. En 2002 había aproximadamente 3.900 miembros individuales en 22 países, que hablaban 18 idiomas diferentes. También hay 25 sociedades psicoanalíticas.

La Asociación Americana de Psicoanálisis en Trabajo Social Clínico (AAPCSW) fue establecida por Crayton Rowe en 1980 como una división de la Federación de Sociedades Clínicas de Trabajo Social y se convirtió en una entidad independiente en 1990. Hasta 2007 era conocido como el Comité Nacional de Membresía en Psicoanálisis.

La organización se fundó porque, aunque los trabajadores sociales representaban al mayor número de personas que se estaban capacitando para ser psicoanalistas, estaban subrepresentados como supervisores y maestros en los institutos a los que asistían. AAPCSW ahora tiene más de 1000 miembros y más de 20 capítulos.

Celebra una conferencia nacional semestral y numerosas conferencias locales anuales.

Las experiencias de los psicoanalistas y psicoterapeutas psicoanalíticos y la investigación sobre el desarrollo del lactante y el niño han conducido a nuevas ideas. Las teorías se han desarrollado aún más y los resultados de la investigación empírica están ahora más integrados en la teoría psicoanalítica.

Reino Unido

La Sociedad Psicoanalítica de Londres fue fundada por Ernest Jones el 30 de octubre de 1913. Después de la Primera Guerra Mundial con la expansión del psicoanálisis en el Reino Unido, la Sociedad fue reconstituida y nombrada Sociedad Británica de Psicoanálisis en 1919. Poco después, se estableció el Instituto de Psicoanálisis para administrar las actividades de la Sociedad.

Estos incluyen: la formación de psicoanalistas, el desarrollo de la teoría y la práctica del psicoanálisis, la provisión de tratamiento a través de la Clínica de Psicoanálisis de Londres, la publicación de libros en La Nueva Biblioteca de Psicoanálisis e Ideas Psicoanalíticas. El Instituto de Psicoanálisis también publica The International Journal of Psychoanalysis, mantiene una biblioteca, promueve la investigación y realiza conferencias públicas.

La sociedad tiene un Código de Ética y un Comité de Ética. La sociedad, el instituto y la clínica están ubicados en Byron House en el oeste de Londres.

La Sociedad es una sociedad constituyente de la Asociación Internacional de Psicoanálisis, IPA, un organismo con miembros en los cinco continentes que protege la práctica profesional y ética. La Sociedad es miembro del British Psychoanalytic Council (BPC); El BPC publica un registro de psicoanalistas y psicoterapeutas psicoanalíticos británicos.

Todos los miembros del British Psychoanalytic Council deben realizar un desarrollo profesional continuo, CPD. Los miembros de la Sociedad enseñan y mantienen puestos en otros cursos psicoanalíticos aprobados, por ejemplo: British Psychotherapy Foundation y en departamentos académicos, por ejemplo, University College London.

Los miembros de la Sociedad han incluido: Michael Balint, Wilfred Bion, John Bowlby, Ronald Fairbairn, Anna Freud, Harry Guntrip, Melanie Klein, Donald Meltzer, Joseph J. Sandler, Hanna Segal, JD Sutherland y Donald Winnicott.

El Instituto de Psicoanálisis es el principal editor de literatura psicoanalítica. La edición estándar de 24 volúmenes de las Obras psicológicas completas de Sigmund Freud fue concebida, traducida y producida bajo la dirección de la Sociedad Británica de Psicoanálisis. La Sociedad, junto con Random House, pronto publicará una Edición Estándar nueva, revisada y ampliada.

Con la Nueva Biblioteca de Psicoanálisis, el Instituto continúa publicando los libros de los principales teóricos y practicantes. La Revista Internacional de Psicoanálisis es publicada por el Instituto de Psicoanálisis. Ahora en su 84º año, tiene una de las circulaciones más grandes de cualquier revista psicoanalítica.

Psicoterapia psicoanalítica

Existen diferentes formas de psicoanálisis y psicoterapias en las que se practica el pensamiento psicoanalítico. Además del psicoanálisis clásico, existe, por ejemplo, la psicoterapia psicoanalítica, un enfoque terapéutico que amplía «la accesibilidad de la teoría psicoanalítica y las prácticas clínicas que han evolucionado durante más de 100 años a un mayor número de individuos».

Otros ejemplos de terapias bien conocidas que también utilizan conocimientos del psicoanálisis son el tratamiento basado en la mentalización (MBT) y la psicoterapia centrada en la transferencia (TFP). También existe una influencia continua del pensamiento psicoanalítico en la atención de la salud mental.

Investigación

Más de cien años de informes de casos y estudios en la revista Modern Psychoanalysis, Psychoanalytic Quarterly, International Journal of Psychoanalysis y Journal of the American Psychoanalytic Association han analizado la eficacia del análisis en casos de neurosis y problemas de carácter o personalidad.

Se ha demostrado que el psicoanálisis modificado por técnicas de relación de objetos es efectivo en muchos casos de problemas arraigados de intimidad y relación (cf. los numerosos libros de Otto Kernberg). El tratamiento psicoanalítico, en otras situaciones, puede durar de aproximadamente un año a muchos años, dependiendo de la gravedad y complejidad de la patología.

La teoría psicoanalítica ha sido, desde su inicio, objeto de crítica y controversia. Freud comentó sobre esto temprano en su carrera, cuando otros médicos en Viena lo excluyeron por sus hallazgos de que los síntomas de conversión histérica no se limitaban a las mujeres. Los desafíos a la teoría analítica comenzaron con Otto Rank y Alfred Adler (principios del siglo XX), continuaron con los conductistas (por ejemplo, Wolpe ) en las décadas de 1940 y 1950, y han persistido (por ejemplo, Miller) Las críticas provienen de quienes objetan la noción de que existen mecanismos, pensamientos o sentimientos en la mente que podrían estar inconscientes.

Las críticas también se han dirigido contra la idea de «sexualidad infantil» (el reconocimiento de que los niños entre dos y seis años imaginan cosas sobre la procreación). Las críticas a la teoría han llevado a variaciones en las teorías analíticas, como el trabajo de Ronald Fairbairn, Michael Balint y John Bowlby.

En los últimos 30 años más o menos, las críticas se han centrado en el tema de la verificación empírica.

El psicoanálisis se ha utilizado como una herramienta de investigación para el desarrollo infantil (cf. la revista The Psychoanalytic Study of the Child ), y se ha convertido en un tratamiento flexible y efectivo para ciertos trastornos mentales. En la década de 1960, se cuestionaron los primeros pensamientos de Freud (1905) sobre el desarrollo infantil de la sexualidad femenina;

Este desafío llevó a una gran investigación en los años 70 y 80, y luego a una reformulación del desarrollo sexual femenino que corrigió algunos de los conceptos de Freud. Véase también las diversas obras de Eleanor Galenson, Nancy Chodorow, Karen Horney, Françoise Dolto, Melanie Klein, Selma Fraiberg., y otros.

Más recientemente, los investigadores psicoanalíticos que han integrado la teoría del apego en su trabajo, incluidos Alicia Lieberman, Susan Coates y Daniel Schechter, han explorado el papel de la traumatización de los padres en el desarrollo de las representaciones mentales de sí mismos y de los demás.

Efectividad

La profesión psicoanalítica se ha resistido a investigar la eficacia. Las evaluaciones de efectividad basadas en la interpretación del terapeuta solo no se pueden probar.

Resultados de la investigación

Los metanálisis en 2012 y 2013 encontraron apoyo o evidencia para la eficacia de la terapia psicoanalítica, por lo que se necesita más investigación. Otros metaanálisis publicados en los últimos años mostraron que el psicoanálisis y la terapia psicodinámica son efectivos, con resultados comparables o mayores que otros tipos de psicoterapia o fármacos antidepresivos, pero estos argumentos También han sido objeto de diversas críticas.En particular, la inclusión de estudios previos / posteriores en lugar de ensayos controlados aleatorios, y la ausencia de comparaciones adecuadas con los tratamientos de control es una limitación seria en la interpretación de los resultados.

En 2011, la Asociación Americana de Psicología hizo 103 comparaciones entre el tratamiento psicodinámico y un competidor no dinámico y descubrió que 6 eran superiores, 5 inferiores, 28 no tenían diferencias y 63 eran adecuados. El estudio encontró que esto podría usarse como base «para hacer de la psicoterapia psicodinámica un tratamiento ‘empíricamente validado'».

Los metanálisis de la psicoterapia psicodinámica a corto plazo (STPP) han encontrado que los tamaños del efecto ( Cohen’s d ) varían de. a. en comparación con ningún tratamiento y se encontró que es ligeramente mejor que otras terapias en el seguimiento. Otras revisiones han encontrado un tamaño de efecto de.

A. para los trastornos somáticos en comparación con ningún tratamiento y. para el tratamiento de la depresión. Un metaanálisis de Harvard Review of Psychiatry de 2012 de Psicoterapia Dinámica Intensiva a Corto Plazo (ISTDP) encontró tamaños de efectos que van desde 0,84 para problemas interpersonales hasta 1,51 para la depresión.

El ISTDP general tuvo un tamaño de efecto de 1.18 en comparación con ningún tratamiento.

Un metaanálisis de psicoterapia psicodinámica a largo plazo en 2012 encontró un tamaño de efecto global de 0,33, que es modesto. Este estudio concluyó que la tasa de recuperación después de LTPP fue igual a los tratamientos de control, incluido el tratamiento habitual, y encontró que la evidencia de la efectividad de LTPP es limitada y, en el mejor de los casos, conflictiva.

Otros han encontrado tamaños de efecto de. a..

Según una revisión francesa de 2004 realizada por INSERM, se presumió o se demostró que el psicoanálisis era efectivo para tratar el trastorno de pánico, el estrés postraumático y los trastornos de la personalidad.

Una revisión sistemática de 2001 de la literatura médica realizada por la Colaboración Cochrane concluyó que no existen datos que demuestren que la psicoterapia psicodinámica es efectiva en el tratamiento de la esquizofrenia y la enfermedad mental grave, y advirtió que la medicación siempre debe usarse junto con cualquier tipo de terapia de conversación en casos de esquizofrenia.

Una revisión francesa de 2004 encontró lo mismo. El Equipo de Investigación de Resultados de Pacientes con Esquizofrenia desaconseja el uso de la terapia psicodinámica en casos de esquizofrenia, argumentando que son necesarios más ensayos para verificar su efectividad.

Crítica

Como un campo de la ciencia

La razón más poderosa para considerar a Freud como un pseudocientífico es que afirmó haber probado, y por lo tanto haber proporcionado los fundamentos más convincentes para aceptar, teorías que no son verificables o incluso si no se han podido probar. Las afirmaciones espurias de haber probado una teoría no comprobable o no probada son las bases más pertinentes para considerar a Freud y sus seguidores pseudocientíficos…

Frank Cioffi

Tanto Freud como el psicoanálisis han sido criticados en términos extremos. Los intercambios entre críticos y defensores del psicoanálisis a menudo han sido tan acalorados que han llegado a caracterizarse como las Guerras de Freud.

Los primeros críticos del psicoanálisis creían que sus teorías se basaban demasiado poco en la investigación cuantitativa y experimental, y demasiado en el método de estudio de casos clínicos. Algunos han acusado a Freud de la fabricación, el más famoso en el caso de Anna O.. El filósofo Frank Cioffi cita afirmaciones falsas de una sólida verificación científica de la teoría y sus elementos como la base más sólida para clasificar el trabajo de Freud y su escuela como pseudociencia.

Otros han especulado que los pacientes sufrían de condiciones ahora fácilmente identificables no relacionadas con el psicoanálisis; por ejemplo, se cree que Anna O. padeció un deterioro orgánico como meningitis tuberculosa o epilepsia del lóbulo temporal y no histeria (ver interpretaciones modernas ).

Karl Popper argumentó que el psicoanálisis es una pseudociencia porque sus afirmaciones no son verificables y no pueden ser refutadas; es decir, no son falsificables. Además, Imre Lakatos escribió que «los freudianos se han sentido desconcertados por el desafío básico de Popper con respecto a la honestidad científica.

De hecho, se han negado a especificar las condiciones experimentales bajo las cuales abandonarían sus supuestos básicos». En Sexual Desire (1986), filósofo Roger Scrutonrechaza los argumentos de Popper, señalando a la teoría de la represión como un ejemplo de una teoría freudiana que tiene consecuencias comprobables.

No obstante, Scruton concluyó que el psicoanálisis no es genuinamente científico, debido a que implica una dependencia inaceptable de la metáfora.

Los científicos cognitivos, en particular, también han intervenido. Martin Seligman, un destacado académico en psicología positiva escribió que:

Hace treinta años, la revolución cognitiva en psicología derrocó tanto a Freud como a los conductistas, al menos en la academia… pensar… no es solo un de emoción o comportamiento… el movimiento siempre es generado por la cognición, no de la otra manera.

El lingüista Noam Chomsky ha criticado el psicoanálisis por carecer de una base científica. Steven Pinker considera que la teoría freudiana no es científica para comprender la mente. El biólogo evolutivo Stephen Jay Gould consideró el psicoanálisis influenciado por teorías pseudocientíficas como la teoría de la recapitulación.

Los psicólogos Hans Eysenck (1985) y John F. Kihlstrom (2012/2000) también han criticado el campo como pseudociencia.

Adolf Grünbaum argumenta en Validation in the Clinical Theory of Psychoanalysis (1993) que las teorías basadas en psicoanálisis son falsificables, pero que las afirmaciones causales del psicoanálisis no están respaldadas por la evidencia clínica disponible.

Richard Feynman describió a los psicoanalistas como simples «médicos brujos»:

Si observa todas las ideas complicadas que han desarrollado en una cantidad de tiempo infinitesimal, si compara con cualquier otra de las ciencias cuánto tiempo lleva obtener una idea tras otra, si considera todas las estructuras e inventos y cosas complicadas, los identificadores y los egos, las tensiones y las fuerzas, y los empujes y los tirones, te digo que no todos pueden estar allí.

Es demasiado para que un cerebro o algunos cerebros se hayan cocinado en tan poco tiempo.

Del mismo modo, el psiquiatra E. Fuller Torrey, en Witchdoctors and Psychiatrists (1986), estuvo de acuerdo en que las teorías psicoanalíticas no tienen más base científica que las teorías de los curanderos nativos tradicionales, «brujos» o alternativas modernas de «culto» como EST. La psicóloga Alice Miller acusó al psicoanálisis de ser similar a las pedagogías venenosas, que describió en su libro For Your Own Good.

Ella escudriñó y rechazó la validez de la teoría del impulso de Freud, incluido el complejo de Edipo, que, según ella y Jeffrey Masson, culpa al niño por el comportamiento sexual abusivo de los adultos. El psicólogo Joel Kupfersmid investigó la validez del complejo de Edipo, examinando su naturaleza y orígenes.

Llegó a la conclusión de que hay poca evidencia para apoyar la existencia del complejo de Edipo.

Michel Foucault y Gilles Deleuze afirmaron que la institución del psicoanálisis se ha convertido en un centro de poder y que sus técnicas confesionales se asemejan a la tradición cristiana. Jacques Lacan criticó el énfasis de algunas tradiciones psicoanalíticas estadounidenses y británicas en lo que él ha visto como la sugerencia de «causas» imaginarias para los síntomas, y recomendó el regreso a Freud.

Junto con Deleuze, Félix Guattari criticó la estructura edípica. Luce Irigaray criticó el psicoanálisis, empleando el concepto de falogocentrismo de Jacques Derridapara describir la exclusión de la mujer de las teorías psicoanalíticas freudianas y lacanianas. Deleuze y Guattari (1972), en Anti-ipdipus, toman los casos de Gérard Mendel, Bela Grunberger y Janine Chasseguet-Smirgel, miembros prominentes de las asociaciones más respetadas ( IPA ), para sugerir que, tradicionalmente, el psicoanálisis abraza con entusiasmo Un estado policial.

Los fundamentos teóricos del psicoanálisis se encuentran en las mismas corrientes filosóficas que conducen a la fenomenología interpretativa más que en las que conducen al positivismo científico, lo que hace que la teoría sea en gran medida incompatible con los enfoques positivistas del estudio de la mente.

Aunque numerosos estudios han demostrado que la eficacia de la terapia se relaciona principalmente con la calidad del terapeuta, más que con la escuela, la técnica o el entrenamiento, un informe francés de 2004 del INSERM concluyó que la terapia psicoanalítica es menos efectiva que otras psicoterapias (incluyendo terapia cognitiva conductual ) para ciertas enfermedades.

Este informe utilizó un metanálisis de muchos otros estudios para determinar si el tratamiento fue «probado» o «presumido» como efectivo en diferentes enfermedades.

Teoría freudiana

Muchos aspectos de la teoría freudiana están desactualizados, y deberían estarlo: Freud murió en 1939, y ha tardado en emprender nuevas revisiones. Sus críticos, sin embargo, están igualmente atrasados, atacando los puntos de vista freudianos de la década de 1920 como si siguieran teniendo algo de moneda en su forma original.

La teoría y la terapia psicodinámicas han evolucionado considerablemente desde 1939, cuando el semblante barbudo de Freud fue visto por última vez en serio. Los psicoanalistas y terapeutas psicodinámicos contemporáneos ya no escriben mucho sobre los ids y los egos, ni conciben el tratamiento de los trastornos psicológicos como una expedición arqueológica en busca de recuerdos perdidos.

Drew Westen, 1998

Una encuesta de investigación científica sugirió que, aunque se pueden observar los rasgos de personalidad correspondientes a las fases oral, anal, edípica y genital de Freud, no necesariamente se manifiestan como etapas en el desarrollo de los niños. Estos estudios tampoco han confirmado que tales rasgos en adultos sean el resultado de experiencias infantiles.

Sin embargo, estas etapas no deben considerarse cruciales para el psicoanálisis moderno. Lo que es crucial para la teoría y práctica psicoanalítica moderna es el poder del inconsciente y el fenómeno de transferencia.

La idea de «inconsciente» es impugnada porque se puede observar el comportamiento humano mientras se debe inferir la actividad mental humana. Sin embargo, el inconsciente es ahora un tema de estudio popular en los campos de la psicología experimental y social (p. Ej., Medidas de actitud implícitas, fMRI y escáneres PET y otras pruebas indirectas).

La idea del inconsciente y el fenómeno de transferencia han sido ampliamente investigados y, según se afirma, validados en los campos de la psicología cognitiva y la psicología social.aunque la mayoría de los psicólogos cognitivos no tienen una interpretación freudiana de la actividad mental inconsciente.

Los desarrollos recientes en neurociencia han llevado a un lado a argumentar que ha proporcionado una base biológica para el procesamiento emocional inconsciente en línea con la teoría psicoanalítica, es decir, el neuropsicoanálisis, mientras que el otro lado argumenta que tales hallazgos hacen que la teoría psicoanalítica sea obsoleta e irrelevante.

Shlomo Kalo explica que el materialismo científico que floreció en el siglo XIX dañó severamente la religión y rechazó lo que se llama espiritual. La institución del sacerdote de la confesión en particular fue gravemente dañada. El vacío vacío que dejó esta institución fue rápidamente ocupado por el psicoanálisis recién nacido.

En sus escritos, Kalo afirma que el enfoque básico del psicoanálisis es erróneo. Representa los principales supuestos erróneos de que la felicidad es inalcanzable y que el deseo natural de un ser humano es explotar a sus semejantes para su propio placer y beneficio.

Jacques Derrida incorporó aspectos de la teoría psicoanalítica en su teoría de la deconstrucción para cuestionar lo que llamó la » metafísica de la presencia «. Derrida también vuelve algunas de estas ideas contra Freud, para revelar tensiones y contradicciones en su trabajo. Por ejemplo, aunque Freud define la religión y la metafísica como desplazamientos de la identificación con el padre en la resolución del complejo de Edipo, Derrida ( 1987 ) insiste en que la prominencia del padre en el propio análisis de Freud está en deuda con la prominencia dada al padre.

En metafísica y teología occidentales desde Platón.

Autor

Lic. Miguel Valenzuela

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